分享成都锦江妇幼介入复通术过程和费用

宝宝小小小

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造影和看片真的是技术活，造影和看片一定要去专业的医院，误诊真的太延误时间了。关于造影姐妹可以看我之前写的帖子http://bbs.bozhong.com/thread-37213472-1-1.html。

13年6月份在一私立医院造影后，放射科医生（不知道是不是实习的，太不专业啦）说我双侧通畅，主治医生说通而不畅，盆腔粘连，主治医生还说反正这个月也不能怀，你最好做个宫腹腔镜手术。

因为宫腹腔镜是大手术，又不是个柜子，想随便打开看看就看看的么？！反正听得到一个“通”字，我决定继续备孕，吃药，理疗，灌肠，但是好孕迟迟没有降临。（后来才知道，输卵管不畅，可分为通而欠畅，通而不畅，通而极不畅……，程度越严重，宫外孕几率就越高，直至不孕。）

于是我开始研究造影和造影片，看着自己完全不显影左侧，心里泛着嘀咕：看都看不见，怎么会通呢？！右侧也断断续续模模糊糊的。在咨询了中华输卵管网、好大夫红房子，和锦江妇幼保健院后，我终于得到了明确的诊断：左侧近端堵塞完全不显影，右侧全段显影通而不畅，右侧受孕的话宫外孕的几率也很大。对自己造影片有疑问的姐妹可以上好大夫咨询上海红房子的老师，很详细，很耐心的嗦。

输卵管堵塞或不畅的治疗：介入医生主张介入，宫腹腔镜医生主张宫腹腔镜，在反复比较介入和宫腹腔镜后，我选择了介入，理由很简单，介入创伤小。

介入就是通过导丝从子宫腔进去，插入输卵管近端，进行疏通，再加压注入造影液，冲走粘连的碎渣，最后注入消炎和防粘液，根据堵塞程度，实际疏通过程只需要3、5分钟，特别适合近端堵塞，和通而不畅类。。

只有做过造影检查明确堵塞位置或是通而不畅的才能做介入，没有做造影的姐妹，或者造影后做过宫腹腔镜手术未孕想介入的都需要先做造影检查。

介入前检查：月经干净3-7天，不同房，白带无炎症，b超正常，就可以做。成都锦江妇幼，地址三官堂，成仁公交站进去（明年要搬新院，届时老院不知道保留否），直接挂介入科，挂号10元。最好把之前的检查单都带上，包括造影片（片子，不要结论），b超单，方便医生了解病史，减少重复检查项目。

如果是月经干净3天，白带不过关，放3天药后合格也能做，所以关键是要早点去。不知道为啥，锦江妇幼是白带3级，无霉菌滴虫也会同意做造影或介入，很多医院都会要求二级，所以姐妹们白带不好的，自己也要放药避免上行感染哦。

医院人挺多的，所以我选择第一天把检查做了，在确认可以做介入术后，把费用也交了，药品领取出来放置在放射科医生那里。这样就可以第二天就直接做介入啦。也可以当天去早点时间还是够的。

介入当天：带上卫生巾，一定要有人陪同，有不适症状可以帮忙照顾，麻药过后还是会很不舒服。

空腹（麻药啊之类会让你想呕吐，空腹可能好受些吧，少吃点也不影响的）到了医院，因为前一天都准备好了，就排着队等喊名字啦（做造影和介入是在一起，人挺多的）。进入治疗室，医生先给屁股打了一针，估计是阿托品？取药一大堆，因为之前有了造影经历，介入差不多，也就没有仔细看了。

打完针后，就躺上治疗台，医生会把小腿绑起来，说是防止吸入麻药太多晕过去，腿会自然滑落影响治疗。

然后消毒外*，大腿内侧。之后医生就会拿出麻醉面罩让你大口呼吸。能感觉到医生上扩*器，插管。不知道是麻药吸得不好还是怎么的，插管有点点痛，又有点坠涨，像痛经，又要更强烈，但都能忍住，比起生宝宝，这太轻了。

如果手术过程中你没有吸入太多麻药，精神状态良好，可以自己盯着右侧的屏幕看（这是锦江妇幼的亮点，有个屏幕，自己也可以看见整个疏通过程，动态显示，清晰明了，前提是你没有麻药吸晕过去）。

我看到一根弯弯细细的导丝，进入子宫，试着向子宫左侧伸去，注入了一点造影剂，由于左边原来是近端堵塞，所以造影剂无法进入输卵管而在左侧宫腔弥散开来，左侧宫角显示出来一个尖角（子宫显影是倒三角形的，上面的左右的两个尖角就是左右宫角），医生顺着显示的左侧宫角用导丝通了通，有点痛，但是因为太全神贯注看屏幕了，所以都不觉得了，随后就看到管子全段显影了。

左侧做好了，看到弯弯的导丝又试着向右侧伸去，右侧原来是通而不畅，所以当导丝对着峡部加压注入药液的时候，一下子就冲的很通畅了，几乎完全没有痛感，还感觉到噗噗一下通畅的声音。

双侧都做好后，垫上卫生巾，去门诊输液。我吸入麻药不多，整个过程都在聚精会神看屏幕，做好了，麻药效力反而上来了，整个人一下子瘫了，是被扶着去输液室的。输完液再回到医生那里看片子，交代注意事项。

介入结束及注意事项：要求输5天液，主要是氧氟沙星和替硝锉，抗感染。

介入后比造影出血多，偶尔肚子、管管还会有隐痛，出血2-7天都属于正常的，如果出血量大于月经，或时间超过1周要回医生就诊。

输液结束（不出血后）遵医嘱吃2周桂枝茯苓丸，活血消炎，吃药中，经期来了要停吃，因为很活血(平时经量少就可以多吃点）。

注意事项：不盆浴，只可以洗淋浴。下次月经前不可同房。忌生冷辛辣。

成都市锦江区妇幼保健院介入费用术前检查：白带￥35，我自己有近期b超单，就没有再查。

介入当天：全部费用￥5126，含当日输液费。

介入后输液：四天共150。

锦江如果造影的话，大概需要500左右。

早日好孕

2014.6.月备孕3次了，还要继续努力。一起做介入手术的姐妹已有好孕的啦（也有未孕的），各人孕气啊。

另外新学知识了，输卵管性不孕，还可以分为输卵管管腔内的不通畅和堵塞，或输卵管外部的粘连。

认识一个输卵管造影双通，吃了1年多中药未孕的姐妹，在华西做了腹腔镜手术后第二个月成功怀孕。原来她是输卵管伞端外部和卵巢粘连，虽然输卵管造影双侧通畅，伞端外部粘连无法活动，影响了输卵管对卵子的捡拾，造成了不孕，看来一味排斥宫腹腔镜手术也不对的。二者的优势各有不同，在我看来，介入从子宫内进仪器，擅长输卵管管腔内，特别是近端的疏通；而腹腔镜从肚皮上开孔，更擅长处理输卵管外部的扭曲粘连，伞端闭合之类的问题；而宫腔镜是针对子宫腔内的粘连，息肉等等问题。总算有个概念了。

也有姐妹是做了宫腹腔镜手术+介入后怀孕的，是不是我也需要宫腹腔镜进行一个全面不孕因素的排除呢？？

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