正确认识黄体酮，孕酮

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使用黄体酮保胎要谨慎

流产是妇产科常见的疾病之一，导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。由此看来，孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。目前，临床上常用的黄体酮主要分为天然的黄体酮制剂和人工合成的黄体酮制剂两种。人工合成的黄体酮制剂副作用比较多，比如炔诺酮不但具备黄体酮的作用，而且还有睾丸酮的作用，所以若将其用于保胎治疗则很可能会导致女婴的外生殖器官男性化；而甲地孕酮、甲羟孕酮等药物可引起子宫内膜的腺体发育不良，从而影响胚胎正常的生长发育。
因此，对出现先兆流产症状的孕妇，临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质，一般比较安全。用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是：每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次，每次注射10～20毫克，通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。因为胎盘形成后，可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮，所以此时可停用黄体酮，这个过程大约需要12周。
不过，黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。
所以，在这样的情况下，流产是机体排除异物的一种保护性反应，倘若此时应用黄体酮，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。这样不但会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。
除此以外，在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇还一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合症而危及孕妇的健康甚至是生命。
国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18%的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。
黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3－4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险。但愿您能正确的认识黄体酮、正确认识流产的不同因素、正确认识保胎，避免好心办了坏事。
有人对孕妇出现先兆流产时使用黄体酮提出质疑，担心孕早期使用大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。
对此专家指出，只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。

对胎儿有影响吗？
药物对胎儿有没有影响，取决于几个方面，一个，药物的性质、药物的剂量、注射的孕周，跟这几个方面都有关系，您打黄体酮针剂也在不断的减量，注射到12周左右。黄体酮是保胎的药。保胎用的黄体酮都是天然的，不是人工合成的。天然黄体酮是从大豆里提出来的。如果是人工合成的黄体酮是从石油里面提取的，我们认为天然的黄体酮是可以用来保胎的。一般有先兆流产的征兆，一直到流产征兆的消失，可以持续应用。具体对胎儿的影响，胎儿是不是会有问题，还要根据胎儿本身的发育情况来定。不能说我可以用这个药，胎儿就是正常的还要和很多的背景有关系。

黄体酮会不会直接造成胎儿畸形？
也不能这么说，因为他（她）用的黄体酮及其剂量，它是保胎常用药。凡是药都有副作用，不可能长期大量的使用，只要是适量的在合适的孕周用，一般来说是治疗先兆流产的药物。

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c小姐求宝贝 (楼主)

2 楼

五级宝宝 | | 来自WAP

当然不是绝对的不补孕酮，相信很多妈妈为了保住孩子，还是很愿意打针吃药的，但是补之前确定宫内，确定胚胎质量是好的很重要。医生不论青红皂白的开黄体酮本身也是不负责任的表现。 我查过三次孕酮，33，26，19，大单位，有降低，但是医生说没有不适不让我吃药，我再三表示没关系么，医生也必须要求我b超确定宫内才给我保。 然后我又换了一家专业医院，医生也是一样的态度，完全没有部分辣妈的医生那样，18、19就要住院了的地步。 补孕酮呢，见仁见智吧，药拿回来，我没有吃，并且看了很多国外论坛，国外医生崇尚自然，不查孕酮，不随便保胎。 不过，说到底都是个人意愿，保胎会让lm更心安呢也无妨～

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