乙肝用药提倡经济性 治疗乙肝花费大、药物贵是众所周知的,乙肝患者病情反复无常,用药不断,不少患者因病致贫。因此乙肝患者用药一定要精打细算,少花冤枉钱。 许多新药远期疗效未定,加上价格十分昂贵,不宜作为一线药物推荐试用。有的还从海外自行购药试用,耗资巨大,但是缺乏指导,对于用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知,用药后期的不良反应难以预测。 根据临床数据显示:近几年治疗乙肝不合理用药的情况不在少数,大约20%~30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。为此,专家建议乙肝患者在用药时应掌握以下几项原则: 适当的药物根据疾病与患者机体条件,权衡多种因素利弊,选择同类药物中最为适当的药物。例如早期肝硬化患者,选择抗病毒联合抗肝纤维化药物同时使用,疗效最好。 适当的剂量干扰素治疗乙肝非常普遍,剂量的把握十分讲究。如果剂量太小,难以奏效;如果剂量太大,药物毒作用过强,患者身体难以承受。一般认为中国人的合适剂量为500万~600万单位/隔日1次使用。适当的时间例如长效干扰素每周使用1次,可以确保一周内患者血液中药物浓度基本保持在有效范围内,可以给患者减少痛苦和麻烦。 适当给药途径必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安全经济、简便等因素。口服给药既便利,又经济,而且病人少受痛苦,相反静脉滴注不提倡轻易采用。 适当的病人治疗乙肝强调个体化、因人施治的原则,譬如干扰素的治疗对象,一定要求病情处于转氨酶升高、乙肝病毒复制指标阳性的患者;重度或重型的乙肝患者不宜使用干扰素治疗。 适当的疗程按照治疗学原则,规定药物治疗的周期。抗乙肝病毒治疗和抗肝纤维化治疗都是需要长期坚持不懈的,疗效明显时,不能擅自停药,必要时延长治疗,以获得稳定持久的疗效。例如用拉米夫定和干扰素治疗乙肝,疗程需要在1年以上。 但有些药物却不宜长期使用,要避免延长给药时间,减少蓄积中毒、病毒耐药性、药物依赖性等不良反应的出现。例如乙肝患者一旦感冒发烧,消炎药物使用一定要采取“短平快”原则,做到病除药止。 靶向性DC-CIK治疗乙肝 打破免疫耐受,免疫耐受就是机体不对乙肝发起免疫反响。乙肝DC回输后,惹起机体T、B 细胞对乙肝病毒产生免疫反响,打破了免疫耐受,这是治疗乙肝的关键,同是机体对乙肝有免疫反响,也可大大进 步抗病毒药物的效果。进步自身免疫力,特别是DC细胞和T细胞免疫功用,这是治愈的基础。产生耐久记忆,防止 二次感染。消弭肝脏持续炎症,降低肝硬化肝癌发作率。可以杀死细胞核内cccDNA,为治愈乙肝打下基础。特别是 对乙肝早期的治疗,靶向性DC-CIK技术治愈率非常高,比传统的治疗乙肝的效果高8倍以上。急性乙肝大三阳的病症 |