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我的时间树： 2012年6月发现巧囊双侧 2012年7月手术 2012年8月-11月共四针达菲林 2012年12月-4月吃喝玩乐没有及时备孕 2013年4月发现复发单侧 2013年5月-9月备孕 2013年10月怀孕
写在前面的话： 自从诊断巧囊以来，我也犹豫徘徊过，担心自己懂得太少，又担心自己选择是否正确。现在好孕了，本应该早就来分享我的一些经验，但一直犯懒，今天终于写了，希望能对你有帮助，祝大家好孕！ 我的观点都很明确，明确是为了清晰、也是为了强调。但绝对不代表一定是正确的，只不过恰好适用了我。所以，姐妹们有选择参考即可。
一、发现巧囊 我是2012年6月单位体检发现的卵巢双侧囊肿。当时妇科B超大夫把探头放我肚子上，马上说：“哎哟，你这肚子里可真够热闹的，赶快去大医院看看吧，估计是巧囊”，然后把vip部的主任也叫过来了，两人商量半天，写上了尺寸，一个7cm，另一个6cm。当时我就吓坏了，从B超室出来，其余检查也顾不上做了，就开始用手机搜索“巧囊”，跟大多姐妹一样，这是我第一次听说并逐渐开始了解它。
二、安排手术 因为家里亲戚有医疗卫生系统的资源，于是拜访了好几位专家、主任医生，中西医的都有。综合得到下面意见： 1、是否做手术 全部建议马上手术。首先是因为我是双侧囊肿，其次因为双侧囊肿的尺寸均超过了5cm。这一是使双侧卵巢都受到“侵蚀”，功能下降；二是因为囊肿的挤压，所以不保证输卵管畅通；三是囊肿一般会有细小破裂，囊内液体流出，导致腹腔粘连，怀孕内环境不够好；四是即使不手术剥离囊肿而幸运怀孕，除了发育中的宝宝，还有两个大囊肿抢占腹部空间，孕期扭转和破裂风险增大。 2、关于中医 值得一提的是，我家长辈本身是中医，算全国top20吧，专治妇科不孕不育，可以说是恰好对症吧。他从没建议我用中药来控制病情，也是提倡马上手术治疗，术后也没有给我开调理的中药。另外，我同学跟我相同病症，已经吃了2年中药了，只是抑制了囊肿的继续长大，但至今未怀孕。上个月在我的鼓励下采取了手术治疗方案。当然，我并不是全盘否定中医。尤其是病症跟我类似（双侧+大）的姐妹，巧囊本身就是一个越发展越难孕的病症，也就是要跟囊肿抢时间，我个人是更偏向积极一点的手段。 3、腹腔镜还是开腹 既然决定了手术，直接就面对了手术方式的选择。有专家建议我开腹手术的，理由是开腹看得更清楚，尤其是我的囊肿太大。有专家坚持腹腔镜，理由是经过这些年的发展，腹腔镜技术已经很成熟，在电子镜头下，比开腹更清楚。而且腹腔镜对身体伤害更小，病人容易恢复，术后可以尽快备孕。 我最后选的是腹腔镜。而且我的观点是，我不在乎手术是否做得足够彻底、干净，当然越彻底固然好，但是在腹腔严重粘连的情况下，做得彻底和干净就意味着相对要剥离更多的卵巢或子宫组织，那自然会影响接下来的备孕。我手术的目的是剥离囊肿这个定时炸弹，并清理生殖系统内环境，以保证能尽快怀孕。 上文中提到我同学，是巧囊并多发性子宫肌瘤，医生提到，她的肌瘤非常不好处理，如果处理过多，担心伤害子宫，需要恢复一段时间才能备孕。我同学果断选择了大致清理肌瘤，尽量不影响子宫。因为，清理得不够彻底，只是可能复发，即使复发，内环境也比书前要好，未必不能怀孕。但如果清理太彻底，一定会伤害子宫等器官，影响受孕。在一个“可能”，另一个是“一定”时，选择哪个毋庸置疑。 4、术后打针 2012年7月做完手术，术后打了4针达菲林。医生最早说3针，之后改6针，但因为我个人反应太大（潮热、暴怒），4针就放弃了。一般医院都会建议3-6针，而且针剂是自费的，1000多一支。据专家说，打针除了防止术后复发，也是为了给卵巢、子宫等一个休息时间。另外，在停针当月，卵巢恢复工作时，会有一个功能上的“反跳”。我理解也就是沉默后的爆发那意思吧，卵巢功能会在一段时间的休息后出现一个小高潮，所以姐妹们要格外珍惜那1、2个月。（我当时不懂，复发后才听说的，错过了）专家还说，有的病人巧囊并不大，但卵巢功能不好（验血性激素六项fsh值高于12），他们选择不进行手术，直接打激素针制造假性闭经，几针后在停针当月，利用卵巢“反跳”抓紧怀孕，也有成功案例。
三、巧囊复发 我停针后当月就来了例假（有人问什么叫当月，比如你1月1日打针了，那应该1月28日再打一针，就继续停经，如果1月28日没有打针，理论上29或30就会来例假，就是这样。应该没错，太久了，如果有误差请指正），也就表示可以开始尝试怀孕了。虽然医生叮嘱了我尽快怀孕，但我没放在心上。一个是当时还没结婚（哈哈，这条就足够了吧）；二个是打针反应让我没任何性趣；三个是不相信自己那么倒霉会复发。 于是12月份举行了婚礼，太累了放弃备孕。1月2月过年喝酒太多所以放弃备孕。3月没心情放弃备孕。4月一体检，我靠，又复发了，单侧3cm。医生把我骂个半死，责怪我没珍惜黄金时期。（术后半年是怀孕黄金时期，我理解的术后应该指停针后，不然有人术后打针就打半年，怎么怀孕啊）这下，我才火急火燎地将备孕放上日程。
四、备孕 巧囊术后复发怎么办？又是一个摆着我面前的问题。 家里再次各种联系医生，看了一圈，我发现真的是，每！个！医！生！意！见！都！不！相！同！所以术后复发怎么办，真不是一拍脑袋想出来的，你得充分了解自己和老公的身体情况再做选择。 1、卵泡监测 4月，巧囊双侧7cm+6cm术后9个月复发单侧3cm，显然我不接受马上再次手术，况且3cm也不到手术指征（5cm），我就第一时间去助孕门诊报道了，要求卵泡监测。 为什么选择卵泡监测？前期我买了体温计、排卵试纸等做过功课，我的情况是：基础体温情况不稳定，不是每个月份都有明显的双相体温，另外我用排卵试纸也总测不到强阳，再就是性格原因，很难持之以恒地做这些事，经常忘记，还有就是对于内异患者，随着巧囊对卵巢侵蚀等原因，备孕越久就机会越小，我必须非常了解自己身体情况并且及时对症下药，所以我选择了卵泡监测。 排卵监测除了能准确监控卵泡生长情况，是否已经排卵，从而指导你的同房时间外，还能监控你的子宫内膜厚度，如果子宫内膜情况不好，是不利于受精卵正常着床的，监测发现内膜过薄，医生会让你及时补充雌性激素，而如果内膜偏厚，你就别自行吃豆浆等含大量雌性激素的食物了。 在这儿我也强烈推荐姐妹，别怕麻烦，一定要去做卵泡监测。不要问我这个问题：“除了去医院，有没有方便又准确的方法知道排卵？”我真懒得回答了！也不看看自己都什么情况了，这丁点麻烦都没法接受吗？你以为还是正常易孕人呐。监测卵泡每个月要去3-5次，每次半天，至于请假，当时我跟我们领导详细解释了病情，告知怀孕难度，以及不怀孕就易复发，复发了就要反复手术，手术了就更不好怀孕，而对于一个不能生小孩的女人，最终结果就是离婚孤老一生！（夸张了哈哈） 卵泡监测了第1个月，我的情况是：有优势卵泡，生长情况良好，但疑似黄素化；窦卵泡数量少得可怜，复发那侧0-1个，未复发那侧1-3个；子宫内膜生长情况良好。根据卵泡监测结果，窦卵泡数量少，说明卵巢储备功能差。助孕门诊的主任当时说了这么一句话“巧妇难为无米之炊，这个窦卵泡就相当于女性的米。”她建议我去测下性激素六项，看看自己的激素水平。（窦卵泡、优势卵泡概念自己百度一下，我的解释要不如人家专业） 2、性激素六项 5月，做了性激素六项后，发现fsh值高达12，卵巢功能差，另外B超显示我复发的巧囊迅速增长到5cm。 3、医生分歧——试管、自然怀孕、再次手术，还是穿刺抽吸？ 在我的病情出现发展后，看得几位医生的意见出现明显分歧。 助孕门诊主任的意见是：马上积极准备试管婴儿，不再观望等待，别最后卵巢功能继续恶化，连试管都做不了。 之前为我手术的专家意见是：当时手术是以尽量不伤害卵巢为前提，复发可以预见。术后9个月未怀孕是我自己没有备孕，而不是尝试过却失败。我的优势卵泡和子宫内膜生长情况均良好，建议我监测排卵下自然试孕。备孕失败的话，有两套后备方案：一是如果囊肿增长过快过大，为避免扭转破裂风险，则考虑再次手术，术后直接试管；二是如果囊肿控制得好，可以打针三个月让卵巢休息反跳，利用反跳时间怀孕（自然怀孕或人工授精）。这位老专家还提到，其实患者担心的囊肿破裂，跟大小有一定关系，但也不是绝对说大就会破，小就不会破。我之前7cm+6cm都没破，这次5cm就更不用担心了。跟运动、劳累也没太大关系，让我如同正常人一样生活。在这儿也一并告诉各位担心囊肿破裂的姐妹。 还有两位主任我都是第一次去拜访，之前不了解我的情况，她们的意见都是，复发后囊肿一个月内迅速由3cm变成5cm，赶紧再次手术。甚至有一位还暗示我也许是恶性，不然怎么会长那么快，且B超提示内有囊实性物质（貌似这个实字不太好）。当我提出术后9个月再次手术是否对身体伤害过大时，她们没有正面回答，只是说5cm已经到了手术指征了，应该手术了 显然，我对再次手术是有顾虑的，更重要的是我不认为自己到了非再次手术的地步。于是我咨询了医生是否有其他控制囊肿的办法，比如穿刺抽吸。医生提出一个观点，穿刺抽吸吸取囊液之后，囊皮仍然完整存留体内，下次例假时，由于不受压力，又空又大的囊皮内很容易再次被囊液充满，顶多拖延一至两个月，他认为没有太大意义。也有临床上选择抽吸完后注射无水乙醇，但那多少对内膜、卵巢是一个刺激，万一囊肿破裂，那就真的是囊液、无水乙醇在腹腔混成一团了。所以，他很明确地表示反对我穿刺抽吸。同样，在咨询其他医生时，发现穿刺抽吸并非是主流治疗办法，大多医生虽然不会表示明确反对，但也只在我主动提出后才表示可以一试。比如助孕门诊的主任，最初提到如果囊肿太大，做试管取卵时阻碍进针路线，可以先穿刺抽吸，但她也从没提过利用穿刺抽吸处理囊肿增加怀孕概率。 4、我的选择 放弃了再次手术，我的选择在马上试管和自然怀孕中犹豫。按助孕中心主任的说法，马上试管，不要在等待中错过时机。但我家人又强烈反对，认为试管太过伤身，我还没到非试管不可的地步。于是我想看看从自认为的怀孕三要素（种子、土壤、播种）来说，我的整体情况到底如何。不要因为巧囊就忽视了其他检查，也不用巧囊解释不孕的全部原因。 对于种子，我要了解自己优势卵泡和老公精子质量。对于土壤，我要了解自己的子宫内膜情况，是否有过薄过厚或不均，是否出现宫腔粘连。而播种，其实就是种子到土壤的通道，一个是优势卵泡是否破裂，是否能正常排卵（不出现黄素化）、二个是输卵管是否畅通。 6月，我做了输卵管通液（倒不是通液比造影好，而是在那个医院别无选择，所以我没过多研究两者差别），通液显示，双侧输卵管通畅。 6月，老公检查了精液常规，情况特别好，量、浓度都是参考值的1.5倍，活力也是最高值。 再结合4月和5月卵泡监测的结果，优势卵泡、精子质量、子宫内膜、输卵管我的情况都良好，但不一定正常排卵，常出现卵泡黄素化，自然怀孕条件基本具备。反倒是做试管，我的基础卵泡数量少，促排不一定能得到足够多和好的卵子，卵巢功能又低，每促排一次都是对卵巢的过度刺激。于是我初步决定的治疗方案是，给自己一段时间，在卵泡监测下指导受孕，同时严密观察囊肿复发情况，达到9cm以上开始考虑再次手术后试管。 5、卵泡黄素化 之前提过，在卵泡监测中，我发现自己有黄素化现象，6月输卵管通液当月不能同房停止监测备孕，7月上海出差无法监测备孕，8月和9月的卵泡监测中，发现仍然有黄素化现象，注射了8000个单位的HCG后，8月卵泡仍然不破，9月卵泡倒是破了但医生说破得不太好。 我也曾百度过，卵泡黄素化是一个医学难题，难发现（除非通过卵泡监测，不然发现不了），而且目前没有有效介入手段，临床一般是注射HCG，但很多患者注射HCG后卵泡仍然不破。 我个人感觉，卵泡黄素化只能靠做一些自己相信的民间助孕方子，同时等待概率……网上流传很多助孕方子，不一定全部是因为卵泡黄素化，我来说说自己看法。常见的有喝豆浆（黑豆）、跳绳、泡热水脚、艾灸等。我都没有试过，因为我本人不相信。尤其反对喝豆浆，豆浆是增补雌性激素的，而内异患者往往雌性激素水平够高，同时，雌性激素会促进子宫内膜增长，也就是说，如果没经过卵泡监测观察子宫内膜情况而冒然喝豆浆，除了促使囊肿受高雌性激素水平长大外，还可能使子宫内膜太厚，不利于受精卵着床。而跳绳我也不太相信，毕竟卵泡破不破是受激素控制的，而不是跳跳就能破的，但毕竟是一项有利身体健康的运动，注意控制强度，别太累而导致囊肿扭转，跳跳是没问题的。泡热水脚就无所谓了，相信的就泡吧，反正活血对备孕没啥坏处。最后说艾灸，对这个我个人是比较相信的，也曾计划过，但还没来得及实施就好孕了。这四个民间流传的方子，没有一个医生跟我提过，包括中医。所以还是看各人的态度。 6、子宫内膜过薄 我子宫内膜情况一直比较好，就曾一个月的排卵监测中发现有过薄的情况，但不太严重。医生的干预方案是让口服补佳乐，每天2片，并在本周期的排卵监测中继续观察，内膜合格了就停药。补佳乐就是雌性激素，对子宫内膜增厚有帮助，但对巧囊也会有刺激，可能促使其增长。这个矛盾也让我很为难，我特地咨询过医生，医生答复是，雌性激素可能会刺激巧囊增长，但如果雌性激素不足而内膜不够厚的话，即使你正常排卵，卵细胞正常与精子结合，并通过输卵管顺利到达宫腔，但却会因为内膜不够好而难以着床，即使着床了也容易流产。以尽快好孕的角度出发，补雌激素尽快使内膜合格的必要性远远大于雌激素过高可能导致巧囊增大的担忧。 子宫内膜过厚我没有遇到，所以不太了解。
五、我的好孕 我是10月怀孕的，当时正好十一，我和老公一起回老家了。话说楼主的母上大人是比较迷信的，带我去找了当地传说的很灵验的“神仙嗲嗲”。其实并非庙之类的地方，而是周边县城的一个民宅，三层小楼，下面两层放了一些神龛神像。具体经历大概也跟庙里那样，烧烧香拜拜佛喝点茶水，比较不同的是这个“神仙嗲嗲”当时仔细看了看我的小腹，并用符水浸湿双手按压了一番。大不敬地说，其实我本人是不相信这些的，在过程中和之后都有反感情绪，迫于母上大人的压力才去，老公也没同去。 哎，为什么特地提到这段，因为这个月确实不太一样，首先是10月5日就有强烈姨妈感，但一直到10月8日姨妈才至，并且非常痛快地4、5天就干净了（以往我都会在4、5天之后再有2、3天的褐色分泌物，这次没有）10月19日本周期第一次去卵泡监测，结果医生直接告诉我，我去晚了，B超提示左侧卵巢（未复发巧囊的那侧）有皱缩液区，表示已经排卵。幸好因为这个月我有种隐约预感，所以在10月14、16日有安排过同房，于是当晚又补了一次。10月28日ZZY试纸测到非常浅的水印，10月29日验血确认。 我好孕后母上大人去还愿，那时也才1个月，但“神仙嗲嗲”说我怀了个男孩，后几个月我的各种症状完全是女孩症状，我也一心期待我的小棉袄。上周B超了，真是个男孩……说得有点神奇，并非为了宣传迷信，只是如实记录我的经历，另外如果你亲戚好友带你做类似的事情，就从了吧……都是一片好心。 也就是说我人工干涉了一大堆，真正怀孕的那个月，却没借助任何医疗辅助手段，没有监测排卵、没有补佳乐、没有HCG破卵针，就自然好孕了。
六、尾声 写到这儿可以结尾了。 关于治疗方案写得比较详细，好孕过程写得比较简单。因为我觉得，选择了相对正确的治疗方案，就是安心等概率了。我在整个备孕时期心态都很好，可能也跟我和老公都有丁克的想法有关，怀孕对我们也只是一种治疗。 现在孕25周了，复发的单侧巧囊从7cm变成了6cm。虽然没缩小太多，但总算是没有继续增长了，至于顺产还是剖腹产到时听医生的建议号了，生完宝宝后会我会尽量延长哺乳期，让例假晚一点来，拖延一下时间。 不专业但很用心的帖子一篇，希望能帮助到其他人，如果能给你一点帮助，积攒一点福气，就用来保佑我的小宝贝能平安来到我们身边并健康成长吧。
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7
楼
九级宝宝
| 发表于 2014-2-22 12:35
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夏天空
(楼主)
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夏天空
(楼主)
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夏天空
(楼主)
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