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[流产后检查]

一次宫外,两次胎停,详细剖析原因。欢迎探讨指导

查看: 10824|回复: 8
发表于 2013-11-18 14:23 |举报
108248 楼主
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以前失败及治疗经历



20083月怀孕---------宫外孕:



末次月经,2008128日。当时春节,月经期间吃了很多桂圆,可能桂圆活血,月经淋漓十余天。根据我当时的月经周期(37天左右),应218日左右排卵,但当时我什么也不懂,情人节214日、15日跟当时的男朋友后来的老公在一起同房,采取体外受精,但还是受孕了。322日下午4点开始出血,查HCG1700左右,孕酮7,体温36.5,宫里宫外都找不到孕囊。在一妇婴住了一周院观察,HCG还是1700左右,孕酮和体温也没有变化,这种情况,应确定是宫外孕无疑了。而且HCG没涨,孕酮和体温这么低,很适合采取保守疗法杀胚,根本不用做手术。但我入院的时候归到主要看肿瘤的一个主任医生名下(当时住院负责的主任医生有两个,这个医生只收了我一个宫外孕病人,另一个主任医生收的病人多是宫外孕,且大多采取了保守疗法),负责管床的是一个外地进修的女医生,极力劝我做腹腔镜手术,当时真是听她摆布,我就做了腹腔镜手术。那时候我负责一个几十人的项目,手术出院后第三天我就坐火车出差。出差的第二天开始腰酸,后来越来越严重,特别是阴雨天,更是酸得厉害,月经量也有减少。



20089月输卵管造影



腹腔镜后第5个月,即2008919日,在国妇婴做了输卵管造影。术前提醒造影医生,我只有一根输卵管。但造影的时候我感到剧痛无比,医生只好停了下来并向我道歉,说是忘记我只有一根输卵管,推了两根输卵管的药水。造影结束后流了不少血,且小便时疼痛,持续了两三天。后来造影结果出来,说是远端通而不畅。但我把片子发给湖南一三甲妇科医院的同学,她请她那边的主任医生看过后说是通的,把片子发到一个输卵管论坛,那个论坛的医生也说是通的。后来我两次怀孕的结果也证明,输卵管是通的。但这次造影可能由于药水推得太猛伤了子宫,造成子宫有些轻度粘连,造影后我的月经显著减少,再加上腹腔镜术后没好好调养,气血严重不足,但那时处于热恋中,每周都有两次AA,输卵管造影后有三个月没来例假,后来即使来了也是只是点滴黑色的即没有了。



 



20121月怀孕——第一次胎停



由于宫外孕的阴影,之后几年的时间里我都不敢怀孕,断断续续艾灸和吃五谷杂粮,直到2011年中,感觉身体好些了,手指的月牙儿比较大,感觉有力气,月经量多些了才开始试孕。20121月底验出怀孕。孕29天,HCG254,孕酮23,孕39天时腹部B超,宫内孕,见孕囊和卵黄囊,胚芽不明显。当时B超医生不知道我怀孕,做B超时用力很大往下压,回家我就有些出血,是淡红色,不多,出了三天,打了三天20黄体酮针,孕42天时开始晨吐,孕50天时HCG61715,孕酮14,医生只肯开3天黄体酮针,孕53天时,HCG66729,但医生没开黄体酮针,只让我吃达夫通,孕57天时HCG58299,降了8000B超孕囊长只有不到20,没有胎芽,这时医生才开黄体酮和HCG,过了几天再去B超,孕囊长大了很多,但胎芽只有3MM,无胎心。再过了几天B超,还是胎芽3MM,无胎心。20123月,做了清宫手术。这次清宫手术对我伤害很大,半个月了才能走路,小腹内一直隐坠感,直到我下次怀孕。另外值得一提的是,这次怀孕,可能孕酮低,着床不稳,做了好几次春梦,分别是孕32天、38天、47天。这次怀孕老公买了好多巧克力,天天巧克力。吃的米饭也是红米黑米饭。

这次怀孕失败后,我去一妇婴找鲍时华做了检查,发现我和老公染色体都没有问题。我抗B2糖蛋白IGM(B2-GP1)阳性,第一次查39,后来最高有79。聚集和D2也正常范围内偏高。鲍让我排卵后吃强,平时每天阿,排卵后肝素。



 



20137月怀孕-------第二次胎停



20136月,月经第9天时查B2的值是50,排卵后,按照鲍时华的用药,吃强,平时每天阿,排卵后肝素。这个周期还同时做了艾灸并吃了中药,排卵第13天时医院抽血HCG6,聚集59B2竟高达79,短短10几天,B250升到了79!从HCG值来看,这个周期受精了但没着好床生化了。



由于6月的经历,我担心是因为吃中药使B2的值上升,故7月停止中药,但继续艾灸,7月月经第10天时查B2降到59,排卵后我只吃强和阿,没打肝素,继续艾灸,排卵第9天,测出怀孕,且排卵试纸强阳(2011年那次怀孕测出怀孕时,排卵试纸弱阳),排卵第13天,HCG105,以下是这次怀孕期间的检查及用药情况(下表中的紫是紫河车):


























































































































































































































































日期



怀孕天数



排卵天数



化验指标



用药情况



 



 



 



HCG



孕酮



雌激素



抗β2



聚集



D2



TSH



叶酸



 



2013-8-17



27



13



105



35



159



75



 



 



2.9



8.5



11*26*3维E1



2013-8-20



30



16



948



35



234



 



60



0



 



 



同上,优1/3达1善1



2013-8-22



32



18



 



 



 



 



 



 



 



 



同上,达1*2补1*3肝1易2*



2013-8-26



36



22



10925



25



270



 



 



 



 



 



同上,停肝,达1*



2013-8-27



37



23



 



 



 



 



 



 



 



 



同上,优1/2芬1,停补,肝2



2013-8-28



38



24



 



 



 



 



 



 



 



 



同上,达1*2补1*3芬1紫25



2013-8-31



41



27



22037



55



664



 



 



0



 



 



同上,强1.52*2停补紫15黄体栓1



2013-9-3



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



同上,优1/4,强1停黄体酮栓



2013-9-4



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



同上,停达停黄体酮栓灰芬3/4



2013-9-5



46



32



35472



30



392



 



72



 



 



 



同上,灰芬1/2-3/4



2013-9-6



 



 



37711



18



675



 



 



 



 



 



同上



2013-9-9



 



 



47785



18



1218



 



 



 



 



 



同上,



2013-9-11



 



 



45815



15



975



 



 



 



 



 



同上,结果出后加塞黄体酮栓1



2013-9-12



 



 



49814



23



1222



 



 



 



 



 



同上,



2013-9-13



 



 



50396



53



1315



 



61



1



 



 



同上,担心孕低,黄体酮2+针20



2013-9-17



 



 



51528



21



382



44



 



0



 



 



13日B超结果后停所有药




 



 



201395日(孕46天)B超结果:



子宫:前位,厚48,宽50,长60,颈长32,宫腔内见胚囊,23*17*19MM,见点状胚芽,见原始心管博动。



附件:两侧卵巢(-



盆腔:未见明显异常血流信号。



子宫动脉:左侧S/D4.71RI :0.78 ;右侧S/D:3.52RI:0.71



 



B超当天因为不时腰酸,医生开了保胎灵吃。B超上午看的余震波,她说我HCG翻得慢,跟孕酮高和雌激素高都有关系,她认为这两者高会增加血凝。B超当天因为有些化验结果没出来,下午又看了朱盈,朱说已快8周,可以停补雌了。所以自第一次B超后就减少了补雌和孕酮,灰色的芬吗通是既可以补雌也可以补孕酮的,故芬片我还是用灰色的,但只用半片到3/4片,达夫通也完全停了,直到911日查出来孕酮低至15HCG下降。自减少补孕酮后便隔三叉五做做春梦。到910日左右时,晚上吃了很多排骨莲藕,吃完后便感觉早孕反应减少,担心又失败了。两天后B超印证了我的担心。



 



2013913B超结果:



子宫:前位,厚54,宽66,长74



孕囊部位:宫腔右侧



孕囊大小:11*21*35,内见卵黄囊



胚芽见,长度5.4MM



两侧卵巢(-



子宫直肠窝未见明显无回声区。



血液动力学:



右侧子宫动脉:PI1.91RI0.80  S/D5.11



右侧子宫动脉见舒张早期切迹。



左侧子宫动脉:PI1.99RI0.80  S/D4.96



左侧子宫动脉见舒张早期切迹。



 



一周后做了人流手术。花钱做了胚胎染色体,结果说没培养出来细胞,白做了。



 



 



回顾分析:



一、身体差,寒气重:我觉得这个是最主要原因。以前我的身体虽瘦,但月经量和时间都正常。自08年腹腔镜后,当时没好好休息,工作压力太大,且热恋纵欲,身体元气大伤,腰酸,月经推迟,量少,血压从正常到偏低。2010年第一次宫内孕时,身体有些恢复,比以前长胖了十来斤,手指月牙比较大,也感觉到有力气,但腰背部还是有寒气。20137月第二次宫内孕时,身体还没完全恢复,经常出汗无力,尤其后腰邸部,出的汗都是冷的,经常腰酸,气血严重不足,故刚怀上时,我说话都没力气,脸色也特别差。HCG长到一万后翻倍太慢,最后胎停。



二、饮食方面太补或含维生素K食品加重凝血:第一次胎停时,天天吃巧克力,后来才知道这个是会增加凝血的,第二次怀孕时就没吃了,但第二次孕时,天天黑米、黑糯米、红枣、红米粥,这个有些太补,尤其是糯米会加重血凝的。第二次孕时吃了两次比较多的莲藕排骨。第一次吃时是40天左右,第二天小腹一直象脉一样的跳,当时还发过贴子问大家。50天时,又吃了一次,且吃得多,一锅全被我一个人吃光了。当天吃完就感觉早孕反应减轻象消失了。后来网上搜了下,莲藕含很多维生素K,维生素K促进血液凝固、止血的作用。



 



三、寒凉食品:对身体好的人来说,吃什么都没关系,但如果本身身体素质不怎么样,是寒体的话,孕期吃寒凉食品确实比较危险。



 



四、孕酮。我两次宫内孕胎停都是刚孕时孕酮正常,尤其是第二次,刚怀上时孕酮35左右,但到7周后越来越低,而我没有及时补孕酮。每个人情况真的不一样,有人孕酮15以下也好好的,但我就是孕酮18以下就会春梦不断,宫缩严重



 



五、HCG:第一次孕时只要补充了孕酮,HCG能涨7000一天的,但第二次HCG上万后翻得很慢。在这种情况下,我已经一天两针肝素,是否需要再加大肝素,或打HCG

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qinrliu (楼主)
2
幸福女人
十四级宝宝 | 发表于 2013-11-18 15:56
怎么还在审核中呢
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3
九级宝宝 | 发表于 2013-11-19 21:52 | 来自WAP
抱抱 这次要好好把身体养好  身体好了宝宝就回来了 咱们一起加油
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4
十三级宝宝 | 发表于 2013-11-24 07:10 | 来自WAP
qinrliu 发表于 2013-11-18 15:56
<br/>怎么还在审核中呢
我也两次胎停,在余震波那里做检查中,以后多交流
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qinrliu (楼主)
5
幸福女人
十四级宝宝 | 发表于 2013-11-26 13:46
飞天月亮 发表于 2013-11-19 21:52
<br/>抱抱 这次要好好把身体养好  身体好了宝宝就回来了 咱们一起加油
<br/><br/>嗯,明天准备去看王采文,先好身体养好
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qinrliu (楼主)
6
幸福女人
十四级宝宝 | 发表于 2013-11-26 13:47
qiana0617 发表于 2013-11-24 07:10
<br/>我也两次胎停,在余震波那里做检查中,以后多交流
<br/><br/>我也准备再去检查一些以前没有检查过的,如同型半胱氨酸                                       
<br/>1.同型半胱氨酸(女方)               
<br/>2.同型半胱氨酸(男方)               
<br/>封闭抗体
<br/>抗B效价                                       
<br/>1、抗B效价        Anti-B titer        1:32        ‹1:256               
<br/>C反应蛋白
<br/>补体C3
<br/>补体C4
<br/>
<br/>还有我看有的MM查的血小板聚集有三个,也打算去查个详细些的
<br/>血小板聚集功能ADP
<br/>血小板聚集功能ADR
<br/>血小板聚集功能COL
<br/>
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7
十级宝宝 | 发表于 2013-11-28 16:27 | 来自WAP
你应该停一停在要孩子的'流产后身体没那么快恢复'等个一年多再考虑要吧
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qinrliu (楼主)
8
幸福女人
十四级宝宝 | 发表于 2013-11-28 16:43
马宝宝米米 发表于 2013-11-28 16:27
<br/>你应该停一停在要孩子的'流产后身体没那么快恢复'等个一年多再考虑要吧
<br/><br/>第一次是2012年1月有的,3月停的。第二次是2013年7月有的,9月停的,中间隔了一年多,但身体没恢复好。这次一定要完全养好身体再要了
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9
十级宝宝 | 发表于 2013-11-28 20:04 | 来自WAP
qinrliu 发表于 2013-11-28 16:43
<br/><br/><br/>第一次是2012年1月有的,3月停的。第二次是2013年7月有的,9月停的,中间隔了一年多,但身体没恢复好。这次一定要完全养好身体再要了
吃的东西注意下
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