1,卵泡期检测: 是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。 如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体; 如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗; 如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗; 如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可; 如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。
是在月经周期的第16~17天测定性激素,结合B超,可了解卵泡的发育状态。 此期,只测定 FSH、LH、E2、P 才有意义。 当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。 如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡; 如E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能; 如E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟; 如E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;如P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。
在月经周期的第21~22天,测定E2与P,以了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确。 如在黄体高峰期,P值过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化; 如P在10-15ug/L之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化; 如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。 黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=373134 |