病例：怀孕30周长了40斤

高女士自从得知自己怀孕以后就非常注重自身的营养。她怀孕前就爱吃水果，怀孕后听说多吃水果对胎儿的皮肤好，更是增加了吃水果的数量，每天能吃六七个水果；又听说坚果类食品对胎儿的大脑发育好，核桃、花生等坚果就成了她每天必备的零食；婆婆听说荤汤营养丰富，每天都会煲好又香又浓的荤汤来给她补充营养，每天喝汤也就成了她必不可少的饮食环节。

备受呵护的高女士怀孕30周后身材明显发福，体重较怀孕前增加了20公斤之多，家人担心她继续增重可能会导致不良后果，便带她到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院营养科就诊。

据江苏省妇幼保健院营养科陶新城医生介绍，高女士属于典型的饮食不当导致的孕期体重过度增加，且合并妊娠糖尿病，很容易导致妊高症等疾病，甚至会造成妊娠不良结局，对孕妇的产后身材恢复也相当不利。在医生的建议下，高女士控制每天的热量摄入、纠正不良饮食习惯、针对妊娠糖尿病改正饮食结构并经常测量血糖和体重。通过这些举措，高女士成功抑制了体重的过度增加，保持体重微增长(每周增加不超过0.5kg)，血糖也控制在正常范围内，最终妊娠结果良好。

解说：水果、坚果、荤汤都要适量

陶新城医生说，水果、坚果、肉类中都含有人体必需的营养成分，也是传统观念中给母婴补身的好食物，但实际上，这些食物并不那么完美。

水果：水果确实富含各类维生素、矿物质和膳食纤维，对身体也有一定好处，但含有大量的糖分，过多地食用水果就意味着摄取过量的糖分，其实水果的营养很容易被新鲜蔬菜替代，尤其是叶菜类，其维生素含量更为丰富，被称为“水果之王”的猕猴桃，其维C含量还不如相同重量的苋菜多。

坚果：坚果类富含不饱和脂肪酸和锌，可以促进人体神经系统的发育，然而其热量也特别高，两个核桃或者28粒花生就相当于一两饭的热量，其实，我们家庭日常食用的植物油就含有不饱和脂肪酸，每天摄入25克植物油所含的不饱和脂肪酸就能满足人体所需，根本不用去刻意补充，如果是为了大脑发育考虑，不如多吃一些海产品，其中含有丰富的DHA对大脑发育更为有益。

荤汤：被热捧为补充营养最好选择的荤汤，更是增重最主要的元凶之一。很多人认为熬汤不仅能熬出肉类的营养精华，而且味道鲜美，其实鲜美的味道不过是肉类组织液中的呈鲜氨基酸的味道，而雪白的汤汁也不过就是乳化后的脂肪颗粒，这样的荤汤热量极高，很容易催生虚胖的肥肉；另外一个不容忽视的发胖原因是饮食的不规律，正餐时间不按时按量饮食，而在非餐时间食用过量的零食、饮料和油炸食品，破坏食欲，影响正常进餐，这都会导致身体发胖。

建议：医生开出孕妇参考食谱

陶新城医生介绍，孕期的营养并非越多越好，只要选择得当，补充营养并不会导致发胖。孕妇在怀孕早期的营养需要其实和正常人是一样的，只要保证均衡饮食，营养不会有问题，所以在怀孕早期不必刻意为孕妇去补充营养。怀孕的中晚期确实需要一些额外的营养补充，但要控制好量。

陶医生建议孕妇参考以下这个标准安排饮食：每天半斤到6两的米或相当主食、3两精瘦肉、400毫升牛奶、一些补充钙的豆制品和虾皮；每周食用一些动物肝脏或者血制品；如果尿碘低，孕妇可以吃一些紫菜、海苔和海带来补充铁；水果可以用来改善胃口，但数量以1到2个为宜，重量不要超过半斤。宋淼 陶燕 杨彦