【诊断依据】
<br/>　　(一)临床表现由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。
<br/>　　1·症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。
<br/>　　(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
<br/>　　(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
<br/>　　(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
<br/>　　2·体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。
<br/>　　(二)辅助诊断
<br/>　　1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
<br/>　　2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
<br/>　　3．子宫碘油造影其特征为：
<br/>　　(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。
<br/>　　(2)子宫腔局部边缘不整齐。
<br/>　　(3)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。
<br/>　　(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清．子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
<br/>　　4．基础体温呈双相型。
<br/>　　5．阴道脱落细胞检查有周期性变化。
<br/>　　6．血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。
<br/>　　7．宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。
<br/>　　8．激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。
<br/>　　9．子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。
<br/>

我是通过造影术发现的。然后又做了腹腔镜手术通开的。

飘羽毛 发表于 2013-5-2 10:23
<br/>我是通过造影术发现的。然后又做了腹腔镜手术通开的。 ...

<br/><br/>亲，造影术是怎么做的？是不是和B超一样，做阴超是不是也能看出来宫腔是否粘连？？

阴超看不出来的。

我是做三维确诊,需要做宫才能知道具体情况哦,,,,我也是月经少,,

不知所措的兔子 发表于 2013-5-2 10:50
<br/>我是做三维确诊,需要做宫才能知道具体情况哦,,,,我也是月经少,,

<br/><br/>是三位彩超么？~~做的时间有没有具体要求？？我也想去做做

marry~ 发表于 2013-05-02 11:12:03 <br/> 不知所措的兔子 发表于 2013-5-2 10:50<br/>我是做三维确诊,需要做宫才能知道具体情况哦,,,,我也是月经少,,

<br/>s 最好宫确诊,不然做了三维还不是要做宫,我在考虑要不要去北京

我是造影发现的，后又做宫腔镜检查，然后宫腔镜手术分离粘连。B超是看不出来的。

wanjiexuan 发表于 2013-5-3 08:28
<br/>我是造影发现的，后又做宫腔镜检查，然后宫腔镜手术分离粘连。B超是看不出来的。 ...

<br/><br/>亲是不是做输卵管造影发现的粘连？？？我也想做造影呢。。。