常常妈: 您好!我的自身问题太多了,10年的不孕路走得好辛苦,至今仍在路上,婚姻也快走到尽头了,盼救星。内容挺多的,麻烦您了。 -.手术记录: 07年7月腹腔镜检查结果: 盆腔:严重粘连 镜下诊断:双角子宫畸形;左子宫腺肌症;盆腔粘连;右卵巢巧克力囊肿 处理及手术名称:镜下盆腔粘连松解+右卵巢巧克力囊肿剔除 过程:镜下见盆腔粘连,乙状结肠与子宫后壁及左盆壁粘连,膀胱覆盖子宫左角无法使子宫左侧暴露。子宫右角暴露可见输卵管全程及卵巢与周围粘连。右卵巢内见2个小巧克力囊肿。左输卵管伞端可见,左卵巢可见.分离粘连,左卵巢内未见巧克力样物。因左盆壁粘连致密,无法暴露左输卵管全程。通水时左输卵管伞端有美兰流出,右侧无美兰流出。行右侧卵巢巧克力囊肿剔除送检.创而用1/2VINNL线缝合,冲洗吸净,放引流管一条. 二、做4次试管过程: 试管前盆腔情况情况:ENL:11MM,ENR:12MM,UTL;40*34*40,UTR;39*40*32,ROV:4-5个,LOV:8个内见19*11液暗 2008年5月用超长方案,末次月经08-5-23,5-25注射3.75MG达菲林,6-15来月经,7-22抽血查FSH、LH、E2后用丽申宝促排,共促排12天,8-5全麻取卵23个,ICSI,受精14个。 1、8-10移植2个,胚胞情况:3期3BL*1,4期BL*1,冷冻8个。14天后验血,未着床。 2、2009-4-7,解冻胚胎5,存活胚胎3个,移植2个,胚胎情况:COMI *1,4CⅡ*1,剩余冷冻胚胎3个,是辅助孵化。期间每3天打HCG保胎,14天验血25.14(注:不知是生化妊娠还是保胎用HCG残留) 注:因常月经干净1.2天又出现咖啡分泌物直到下次月经,有时有压痛有时没有。移植冻胚期间都有咖啡。妇检说宫颈有点糜烂,但光滑,未见明显出血点。医生建议做宫腔镜看宫腔有无息肉。2009-6-4宫腔镜,镜下见双角子宫,下端距宫颈2CM处融合,2个宫腔大小正常,未见息肉及异常出血点,双侧输卵管开口未见,右侧内膜诊刮。 3.2009-7-15解冻胚胎3,存活胚胎3个,移植2个,胚胎情况:COMI *1,9CI*1,移植后一直有少量咖啡分泌物,打HCG,内服黄体酮。14天验血,HCG24,失败。 2009-8-8做经阴道+三维超声成像:左子宫长径55MM,前后径49MM,横径48MM,内膜3MM,右子宫长径43MM,前后径42MM,横径40MM,内膜3MM 。两子宫下段宫腔相连,可见一宫颈管结构。肌层回声不均,左侧子宫后侧见低回声区32*28,15*16(MM),双侧卵巢结构清,右侧附件不见明显异常肿块。左侧卵巢旁可见管道状弯曲液性暗区29*15(MM),宫腔三维成像双角子宫声像。 超声提示:子宫畸形,双角子宫,左侧子宫肌层异常回声,考虑腺肌瘤与肌瘤鉴别。左侧附件粘连积液。 做试管医生说不用治疗。 4.2009-11重新启动周期,用结抗剂方案即促排时加打思则凯,12-4取卵16个,正常受精9,ICSI。12-8移植3个,1期囊胚*1,COMⅡ*1,11CI*1,冷冻4个,不是辅助孵化。14天后验血失败! 注:1.2009-3-13查CEA125是31.15,07年3月右卵囊有2小巧囊时是CEA是65,07年11月手术后查CEA125是28,09-2-25(月经第三天)激素LH5.66,FSH6.89,E2:22,医生说这样的激素水平不会导致出血,可能是黄体不足所致(但09年移植吃黄体酮及打HCG仍有咖啡色???)2011-10-18(月经第三天)激素LH2.63,FSH6.28,E2:59.5,孕酮:0.82,睾酮:56,垂体催乳素:6.7 2.老公重度弱精,做过精索静脉曲张手术精子活动水平仍很差,不液化,消炎冶疗后A+B最好为18%,染色体检查为大Y,女方正常。 想问:胚胎情况挺好的但4次试管均不成功,接下我该如何治疗才能提高成功率?需做免疫检查吗?现盆腔仍有粘连包块,有可能是左侧有巧囊,因每次痛经均为左腹部痛与肛门附痛,如再做试管需手术或穿刺后放胚胎?咖啡分泌物妇检有说宫颈出血有说宫腔里面出来的,该如何治疗?2012年3月验TCT正常,考虑这个月再去验。
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