有点意思^O^

说说早早孕试纸，hCG，假阴性，假阳性，诈糊以及 其他
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<br/>2012-04-09 15:29:30
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<br/>大前天开始第一次使用早早孕试纸，自从LG和我两个人 看到了那根虽然淡淡的却非常清晰的测试线之后，我们 的生活就发生了天旋地转般的变化：喜悦，怀疑，忧 虑，释然，各种情绪纷至沓来，轮番上阵，折磨着俺脆 弱的小心灵。一贯看似稳重冷静的LG就像变了个人似 的，如同刚刚陷入情网的初中生一般，一会儿坐立不 安，一会儿喜不自胜，一会儿忧心忡忡，一会儿豪情万 丈，唉，男人啊！ 惊惶凌乱之余，LG还是没有忘记作 些功课，四处搜罗了不少关于怀孕测试的信息，不敢独 吞，说出来跟大家分享一下，有不当之处，欢迎指正。 怀孕这档子事其实根本用不着检验的，如果真的中奖， 几个月下来，肚皮就会说真话。不过人类就是喜欢庸人 自扰的动物，从遥远的古代开始，各路精英就开始钻研 各种验孕秘技，试图抢在肚皮之前洞晓先机。古埃及人 就曾经试着用女性的尿液来浸泡小麦的种子，进而根据 种子发芽的不同状况来判断这位女性是否怀孕以及胎儿 的性别，古希腊医学泰斗希波克拉底说，月经过期不至 的女性应该在睡前饮用蜂蜜水，如果感到腹胀，那就是 怀孕了，我朝则发展出精湛绝伦的号脉大法，据说通过 脉搏的变化就能判断是不是“有喜”了。（可惜已经“失 传”了，以至于你去任何一个正经中医院，人家还是打 发你去作妊娠试验）。 1930年代科学家发现人体内 hCG（人绒毛膜促性腺激素）主要是由胎盘分泌的而非 以前广泛相信的垂体，这个发现就变成了现代妊娠试验 的基础。早期的妊娠试验按照今天的标准有些残酷：需 要把被检女性的尿液体注射到雌性老鼠或者兔子体内， 然后把老鼠或者兔子进行解剖，如果发现它们有排卵现 象，就说明被检者体内存在hCG，已经怀孕。后来人们 做了一些改进，用青蛙或者蟾蜍取代了老鼠和兔子，这 些青蛙和蟾蜍在注射了受孕妇女的血清后24小时内会出 现排卵，这种办法直到50年代仍在发达国家使用。 1970年代，单克隆抗体技术为hCG的检验带来革命性的 变化，人们发展出很多基于免疫分析的检验手段，今天 广泛应用的早早孕试纸就是其中之一。 1998年的一项 研究说，市售的早早孕试纸如果是实验室的专业技工使 用的话，准确率可以达到97.4%，对于一项医学试验来 说，这是相当高的准确率。这跟hCG和妊娠之间良好的 相关性有关：正常女性身体内的hCG的含量普遍低于 5（单位是mIU/mL），而怀孕后hCG会在几天内达到5 －50。一周后会高达数百，差异非常明显。不过如果在 家庭中使用，准确率就会跌至75％，网上一查，无论中 文网页还是英文网页，对试纸的准确性无不充斥抱怨之 辞。 市售的早早孕试纸结构都是大同小异：顶端是一个吸水 层，上面是吸附试纸，在试纸靠近吸水层的地方埋有检 测hCG的抗体（T线），在顶端是个对照线（C线），对 照线内的化学药物接触水分后会变色（颜色跟使用的染 料有关，多数使用粉色染料，也有使用蓝色染料的，一 般检测线和对照线使用相同的染料）。虽然结构这样简 单，使用还是有些规范的（这些规则都写在试纸的包装 袋上，不过从未把这些简单的使用规范通读下来的性急 准妈妈恐怕也不在少数，其实就是两三句话而已）。对 于国内常用的秀儿一类的简单试纸来说，使用规范就是 简单的三句话： 第一，把试纸放到垂直方向，让试纸顶 端的吸水层伸入尿样内，注意不要淹没上面的“MAX“标 记。 （淹没MAX标记可能会让hCG抗体所在的位置被 尿样直接浸泡，导致本次试验无效） 第二，眼睛盯着试 纸，会发现液体顺着吸水层进入吸附试纸，然后一点点 上升，等到发现液面上升到试纸深色的手柄（通常包裹 着HCG字样）附近的时候，就把它取出来。 （如果液面 还没有到达足够高的位置，对照线就无法显示，同样导 致测试无效）。 第三，把试纸放在水平的表面上，静置 3分钟后观察结果。 （心急的准妈妈们会马上拎着试纸 变化各种角度来观察，这样做同样会导致试纸给出错误 指示，试纸中的液体和化学药品会在重力的作用下偏 移，所以必须把它水平放置3分钟） 然后就可以观察， 通常情况下，测试结果应该在三分钟内（至多五分钟） 显现，十分钟以后才出现的任何结果直接无视（一位美 国Lady的网站说，9分45秒之后的结果就应当无视）。 还有高档一点的型号，比如美国产的First Response 6 Days Earlier。号称可以在月经预定日期六天之前就能 给出结果。这类产品比较突出的特点是可以不用杯子取 尿样，试纸前面直接有一个刷头样的结构，按照说明书 上的说法，直接尿在上面就行了，还号称“no mess”， 实在彪悍的很！当然也可以直接把这类产品的刷头浸入 （同样保持试纸垂直）尿样内，而且不用观察液位，直 接数秒，1，2，3，4，5就好了（当然可能跟具体的型 号有关，5秒是First Response 这个产品的规定）。然 后同样把试纸放在水平面上静置3分钟后观察结果。 评 论一下产品的质量，这秀儿的试纸质量实在不敢恭维， 到现在我用了五支，有一支的吸水层居然是坏的，虽然 不值几个钱，但是总是有些小扫兴，这家试纸上面吸附 层（或者颜料层）本身也不是很均匀，测试线和对照线 都存在深浅不一的情况，虽然这种试纸只是一个简单的 定性检测工具，如果能够做得精致一点不是更好嘛。相 对来说，First Response就精致不少，测试线和对照线 都非常均匀，前面的刷头还有一个盖子，说明书上说盖 上这个盖子就可以拿着这个试纸给大夫或者家人们检查 （或者瞻仰供奉，有兴趣的话还可以专门搞个 Party），这个小设计倒是挺体贴的，毕竟拿着沾过尿 样的试纸四处挥舞好像实在有些不雅。当然价格也很不 菲，药店里面要9块澳刀一只，相当剌手。 下面就是两 种产品的照片：
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<br/>说说假阴性问题。一般情况下没有怀孕的女性体内 hCG（是垂体分泌的）含量很低，普遍小于5，受精卵 着床后，人体的hCG水平会迅速上升，秀儿早早孕试纸 的灵敏度阈值是25（根据他们公司网站上的信息），如 果你恰巧刚刚怀孕，hCG还没有上升到灵敏度阈值的时 候做测试，试纸自然会给出阴性的结果，这就是所谓的 假阴性，不过因为这个时间窗口非常狭窄，很少有人真 的在这个时候做测试，所以“真正”的假阴性（不是由操 作失误导致）并不是那么常见。 比较令人恼火的是假阳 性，不过根据前面提到那位美国Lady的网站 （peeonstick.com）上面的说法，真正的假阳性非常 非常罕见，大多数所谓的假阳性是由操作失误导致，这 些操作失误有些是无意的，有些则是有意的（有些性急 女性会想方设法要让试纸显示阳性，或许作为一种心理 安慰），有些则是对测试结果做出错误的解读，比如把 埋设检测hCG抗体的部位在反光率或者色泽纹理上的一 点差异（所谓“水印”）一厢情愿地解释成阳性。真正的 假阳性跟女性的年龄有关，按照First Response网站上 的信息，对于41岁到55岁的女性，每100个人里面就有 4个人会出现假阳性，不过这种现象是跟卵巢功能衰退 有关，作为反馈，垂体会分泌出比平常水平更高的 hCG（绝经期的妇女体内hCG含量会高达9.5，超过正 常最高水平的一倍），早早孕试纸的灵敏度阈值也存在 误差，遇到灵敏度特别高的那个批次，9.5的hCG水平 就可能让试纸给出阳性的反映。 跟假阳性相关的另外一 个现象是所谓的“化学怀孕”，某些受精卵在短暂的着床 之后就由于某种原因中止了发育，并随后跟剥离的子宫 内膜一起排出体外，严格上说这就是非常初期的流产。 短暂的着床过程也会触发人体hCG水平有所升高，这个 时候早早孕试纸会给出阳性的指示，不过由于妊娠很快 中止，hCG水平很快就降落到正常水平，这便是大家常 说所谓“诈糊”的一个原因。严格上这也不能算假阳性， 因为试纸的确检验到了这次早期妊娠。这种非常初期的 流产其实发生概率不低，这应当是人类长期进化过程中 形成的自我保护机制，在以前大家可能甚至都没有注意 到，而只是把它当成一次正常的月经。现在，随着早早 孕试纸的引入，大家开始更加密切地监测自己状况，这 些以前不为人知的现象就一点点浮出水面。 说句题外话： 说到兴奋，LG比我有过之而无不及：今 天早晨起床后，先在我面前表演了自创的舞步，这舞步 乍看象夏威夷土著草裙舞蹈，仔细看又象给自行车打 气。跳完了还朝我的肚子膜拜一下，这一拜倒也颇有古 风，生殖崇拜的风俗至少可以追溯到三五万年以前，那 时侯什么至圣先师，什么耶稣玉皇关云长之类的还都没 影子哩！

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