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[试管婴儿]试管婴儿是怎么回事

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发表于 2013-3-25 10:10 |举报
59761 楼主
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  • 在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
  • 二、 试管婴儿过程是怎样的?试管婴儿的详细过程揭秘
      1、控制性超排卵
      2、监测卵泡
      3、取卵
      4、取精
      5、体外受精
      6、胚胎体外培养
      7、胚胎移植
      8、胚胎移植后补充黄体酮
      9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
      10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位
      控制性超排卵:
      由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
  • 监测卵泡:
      为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
      取卵:
      最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
      取精:
      精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
      体外受精:
      取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
      胚胎移植:
      受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
  • 胚胎移植后补充激素:
      目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
      胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
     
     
    三、  试管婴儿移植后注意事项
      1、到家后卧床休息48小时,除了上厕所。可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床。可以斜躺在床上,但是角度必须小于45度。
      2、48小时内不要洗澡。
      3、移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
      4、不要拿任何重的东西直到怀孕测试,我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量。
      5、起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来。
      6、移植后不能吃的:不能补;活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃:如补药,藕,麻油,西洋菜,黑木耳,桂圆,薏米。
      7、不能热水袋敷肚子,高温会让宝宝死掉或者畸形的。
      8、移植后3天内不要上下楼梯。
      9、一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。

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