出生年份:1985 疾病类型:妇产科 血型:O型 病史:两次流产 医生诊断:子宫肌瘤 宫颈机能不全 第一次流产简述: (孕25周)2011年11月6日凌晨1点29分自排胎,体重0.9KG,阿氏评分1分钟,胎水偏黄(当时放弃了胎儿治疗),查体:BP119/78mmHg,心肺听诊无异常,宫高20cm,腹围76cm,宫缩强,未闻及胎心,胎膜存,见羊膜外露于阴道口大小为5*5cm; 医院诊断:难免流产合并子宫肌瘤;出院时状态良好,体格正常,子宫收缩好宫底脐耻之间,4周后到医院复查结果:子宫后位,子宫大小未见异味常,轮廓清,形态正常,宫肌层回声均匀,宫腔线剧中,内膜不厚,宫颈不厚,内光点基本均匀,子宫直肠陷窝未见液暗区(医生说子宫肌瘤也没了) 流产前症状:孕期反应明显,常伴有腹痛、腰痛、头晕症状;流产前还接触过油漆,之后都认为是这原因,所以没有重视,之后也没认真查原因,到第二胎前只是检查没子宫肌瘤,身体没什么毛病也就备上孕了; 11月5号下午6点肚子轻微疼痛1小时左右,之后无任何症状,直到晚上11点左右老是想上厕所,剧痛难忍到医院产房时胎儿已自然流出; 曾经治疗:孕5周时出现流血(量不多);B超结果显示正常;孕9周B超结果显示:(子宫肌瘤)子宫后壁有低回声光团,大小40*33mm(孕前及5周检查时未发现有肌瘤) 处理措施:打3天黄体酮保胎无再出血无住院治疗,直到孕25周排胎; 第二次流产简述: (孕20周)2013年1月12日早上肚子出现不舒服症状,白带增多(是平时几倍),下午12点半上厕所发现见红,接着走50米左右突然感觉下腹严重的坠落感,有东西掉下来一样,30分钟到医院手诊检查宫口已开20-30mm,胎膜也流出,注射安宝20小时后膜囊还在宫口未收回,而且宫缩越来越明显,经医生再次手诊发现流血相当于月经量初期,医生要求放弃保胎,于13号上午排胎,且胎盘未排出,(医生用手将胎盘拿出)。14号复查子宫内有异物且进行了清宫,1周后复查还有积液区,医生考虑后壁肌瘤导致阻塞而排不干净,建议再行清宫。但本人不同意,因此提出药物排出。医生开了(子宫收缩针3天、消炎药、止血化瘀药、优思明),下次复查建议月经干净后2天左右,顺便将子宫肌瘤一并剔除。吃完药后月经3天且量少;一个月后复查结果:宫腔异常小暗区,子宫肌瘤,双侧附件未见明显包块;子宫稍大,前倾位,子宫腔下段见无回声,大小约10*9mm,子宫肌层回声不均匀,于后壁可见低回声肿块,大小约25*22、20*16mm。两个紧密相边,边界尚清,内部回声不均匀,呈漩涡状,后方回声稍衰减;CDFI:于肿块内部控及血流信号,PW测得动脉型频谱,测其中的VMAX:21cm/s; Vmin:10cm/s; RI:0.50; 孕期检查: 依据上次流产后出院结果和孕前做了个血液检查及B超检查,在2012年8月底受精怀孕,2012年10月30日出现少量血液,到医院检查:子宫增大,前倾位,宫腔内可见一妊娠囊回声,大小63*35mm,姊妹囊形态规则,位置正常,囊内可见已具人形胚胎,头臂径长径32mm,,可见胎心抹去,子宫肌层回声不均匀,后壁可见一个低回声团,大小约43*40mm,边界尚清,内回声不均匀。CDFI:内可见点状血流信号;双侧附件未见明显包块;诊断:先兆流产、子宫肌瘤,还伴有中度宫颈糜烂; 1.2012年11月24日下午又出现少量流血,静卧床后没有再流,次日到医院做了早期辅检 2.孕期跟头次怀孕一样,经常腹痛,此次子宫后壁肌痛明显,孕15周时做了唐氏筛选及肝功能等常规检查,结果显示缺铁性贫血外其它正常,医生开了阿旺补血胶囊及补铁的药,三个月前也一直在服用叶酸; 处理措施:同第一次一样打了3天黄体酮后正常,直到20周流产; 目前情况:2月27号到医院复查,子宫肌瘤又多长了一个,了超图如下: 因为比较担心,次日到另外家医院复查又只有一个,结果如下: 正在疑虑的问题:1.1月13号流产,2月15号来月经了,现在3月18号还没来月经,正在当心中? 2.这种情况跟男方的关系有多大,例如染色体----- 3.下胎备孕前,该做哪些检查? |