关于糖丸、脊灰疫苗针剂和五联苗的选择分析

ekmo

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宝宝快两个月了，要接种脊灰病毒疫苗（俗称小儿麻痹症），有三种方式：糖丸、脊灰疫苗针剂和五联苗。糖丸是OPV减活病毒，针剂和五联苗都是IPV灭活病毒。减活病毒就是病毒还有活性的，大约有二十五万分之一的概率服用疫苗后，疫苗中的病毒导致接种者患病，也就是说，本意想通过接种疫苗获得对小儿麻痹症的免疫力，反而因为接种而得了小儿麻痹症。这个报道已经有不少，所以我打算选择IPV。在欧美国家，IPV是国家给钱的，可能因为成本较高，我们国家还是用糖丸。想详细了解的妈妈可以百度“糖丸致病”看一下相关报道。

所以我打算在脊灰疫苗针剂和五联苗之间选择。

美国人里不少人认为国家强制免疫计划太多了，有很多是没有必要的，认为过多的疫苗会导致自闭症等疾病（在科学美国网站上看的，不过没有什么科学证明个人也觉得不一定），以前很多疫苗含有汞作为辅助剂，增加机体对疫苗的反应速度达到免疫的效果，后来发现汞对婴幼儿发育有影响，就改用铝。有的科学家里面含提出婴幼儿摄入过量的铝会导致帕金森等疾病（这个已有直接证据）。美国FDA认为，婴儿一年摄入低于0.85mg的铝才是安全的。

回到我们打疫苗的问题。有两个方案，一是五联苗，中文叫潘太欣pantacel,1999年上市，2008年获得美国药管局批准的，2011年5月进入中国。对百白破，脊灰，hib五种疾病有效，其中hib不是一类接种项目。接种时间为2月龄，4月龄，6月龄和18月龄，价格为3192元四针。他的成分含有辅助剂氢氧化铝，含量是1.5mg/0.5ml,也就是约含0.33mg铝/0.5ml，也就是一岁以前，这个针剂有月1mg的铝进入孩子体内，高于fda的标准。

方案二：打进口的百白破，葛兰素史可公司的英芬立适（infanrix），单独的脊灰病毒疫苗爱宝维（IMOVAX POLIO），hib自行选择是否打。其中infanrix接种时间为3月龄、4月龄、5月龄及18月龄以上，费用为198*4=792元，IMOVAX POLIO接种时间为2月龄、3月龄、4月龄及四周岁，费用也是792元。

看了药品说明，每 0.5ml的infanrix含小于0.6mg的铝（不是准数，比五联的含量还高一些），一岁前摄入铝小于1.8mg。imovax polio是不含铝的。这两种针都是一类免疫，合计总费用1584，铝含量是小于1.8mg（到底是多少也没准数），可能比五联针高。

如果再选择打hib，hib有一款叫普泽欣pedvax hib，莫克公司的，每0.5ml含有0.225mg铝，接种时间是2月龄、4月龄、6月龄及一岁后。费用大约608元.也就是一岁前摄入铝大约0.675mg铝。

第二种方案比五联便宜1000多（如果全用国产就是免费），除非有一款百白破进口针是不含铝的，不然总的来看，五联的铝含量据说是较低但也超过了fda的标准，再加上别的疫苗，铝摄入量就更多啦。

另外，现在2011年5月五联针才在中国上市，各地药商都在推，我已经看到不少帖子反映之前打了单独的进口针的，在打第二针、第三针的时候，都被告知没有货，要别人打国产或者直接上五联的。疫苗植种时间长，真要考虑一下后续有没药的问题。我不是五联苗的托，虽然五联苗真的请了很多育儿专家来推广，最感慨的是，无论什么疫苗，铝含量都超过了安全值，而我们无法选择。

注：药物信息来自美国FDA网站和WTO网站关于药物的成分说明。

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