#宫颈LEEP#


先说说怀孕前的LEEP手术对怀孕的影响。
我是去年春节前，在体检医院常规体检时被通过宫颈TCT，发现宫颈鳞状上皮细胞高度病变（CIN2-3），直接被体检医生叫回去，面色凝重地告诉我“赶紧到重点医院做HPV（人乳头瘤病毒）测试，以排除癌变可能。”


其实前两三年每次体检都有显示宫颈的鳞状上皮细胞异常，并都曾有文字建议“进一步检查”，但我却因三四年前一个医生的话而耽误了，他当时也说我的宫颈有病变，但“怀孕之前不用治，许多人身体好，可以自行修复”，就因为这句话每次看到体检建议我都不屑，以为只是普通的糜烂。


当时马上要过春节，我在老家托亲戚直接安排做了检查，然后就带着爸妈去旅游了，真不知道当时怎么魂不守舍地陪他们玩儿的。过了两三天检查结果出来，显示a，宫颈鳞状上皮细胞病变2-3级（CIN2-3），但没有癌变；b，高危HPV16感染。后者如果不消除、反复感染浸润的话，一定会导致宫颈癌。


结论，回京后第一时间安排做宫颈锥切手术。

刚过破五，我就找了个理由欺骗爸妈回了京，（至始至终没敢告诉他们我做手术）
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<br/>幸运的是我北京的表姐一直指导我面对这个手术。她曾和我有过一样的毛病，而且比我还严重，在很及时做了手术后一年就怀孕并最终生了个大胖小子，所以她第一时间让我去她做手术的医院就诊，中国科学院肿瘤医院（潘家园）。
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<br/>那里的大夫都是见过各种疑难杂症的，我把自己的单子递上后医生非常“不屑”地说“门诊leep手术就可以”——比较严重的情况用冷刀锥切，如果医生判断你的病症不厉害就建议激光leep刀；但为了能找个好大夫操刀，尽可能不影响之后的宫颈功能，我还是坚持住院治疗，并找给表姐操刀的主任大夫来主刀。
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<br/>大夫最终手术的结果是宫颈锥切1.5cm，病灶检测是CIN-3级，已经是癌前病变最严重的一级，大夫说“你太幸运了，做梦都应该笑醒”，并要求我之后每三个月复查一次。在第一次复查后，各种病变都消除了，HPV16感染也没有，而且目测宫颈部分很光滑，不像做过手术的，大夫说恢复不错、可以开始准备怀孕……
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<br/>结果再过三个月复查又没问题后不久，我就真的幸运怀孕啦~~~
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怀孕后看论坛里一些有关LEEP手术、宫颈功能方面的帖子，很多人都说要手术后至少一年才可以怀孕；印象很深的是有一个准妈妈因为宫颈功能不好在过了三个月危险期后流产，那种心痛啊……并且还说如果宫颈有问题要做宫颈环扎，环扎后就要一直躺着。
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<br/>我于是提心吊胆地向我孕检的医生黄醒华咨询，她的解答是——LEEP手术是否对宫颈功能有影响，首先要看手术切除的宫颈长度，如果超过3cm就会影响宫颈功能。而我的是1.5cm，医生说还好。
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<br/>之后我在12周做NT检查时，医生特别交代B超下宫颈长度，当时显示有至少3公分，并且内口闭合，大夫判断当时情况不会对胎儿有影响，但要注意不要过度劳累辛苦。
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<br/>大概16周后，随着胎儿增大，我自我感觉是走路站立或坐久了，小腹会发硬紧绷，尤其快20周时。这时在20周产检时大夫的建议是在24周前做一个会阴B超，彻底看看宫颈的功能，如有必要还可能需要在之后做一个宫颈手检以确认。
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<br/>恩，时间还没到呢，我正胆战心惊di等待未来B超的检测，希望能各方面顺利~~
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<br/>对了，还曾经问过大夫，是否做了宫颈LEEP后就必须要剖腹产，大夫明确表示这因人而异，是否剖腹产最终是等到孕晚期，根据孕妇和胎儿的身体情况来做判断。
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<br/>（晚了，之后接着唠）

我08年也因为CIN2-3，做了Leep刀，疮面是1.5*1.5。是不是也是1.5的锥切，我也没问，现在也怀孕了，31周了，之前也担心会造成宫颈松驰而流产，所以去医院问，医生说一般不会，我还是要求做了个阴超，看宫颈长度，结果是3.22cm。内口是闭合的，当时是19周做的，医生说没问题，哟就回家了，可还是挺担心的，跟尼一样，只要走路或者坐久了，肚子会发紧，还有坠涨感，所以我多半都是躺在床上休息，而且我是边缘性前置胎盘。希望能坚持到37周。
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祝你和宝宝健康平安。

喜欢你下雪 发表于 2013-1-14 20:29
<br/>我08年也因为CIN2-3，做了Leep刀，疮面是1.5*1.5。是不是也是1.5的锥切，我也没问，现在也怀孕了，31周了， ...

<br/><br/>你是08年做的，现在都过去四年了，比我要好的多吧，我才刚过去半年……
<br/>对了，什么叫做边缘性前置胎盘？？？？
<br/>我是20w产检时，医生说小孩子头朝下，头的位置很低……

2012希望好孕 发表于 2013-1-14 20:47
<br/>祝你和宝宝健康平安。

<br/><br/>谢谢你！

继续更新!
<br/>关于Leep手术后的孕妈，我再补充两句。按理说我该在11月再去做术后的复查，查HPV情况和宫颈细胞形态，但我去了中科院肿瘤医院后，大夫得知我当时已经怀孕3个多月后，就说——不用查了！
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<br/>why？
<br/>医生解释说，原来在怀孕的时候，因为激素作用，以及子宫宫颈形态变化，正常情况下查都会显示宫颈糜烂至少2级左右，所以这时候查是没有意义的，而且他要求我生完小孩至少半年后再去复查，那时候才可能查到真实的宫颈情况。
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<br/>所以我就顺其自然地没有再复查，希望肚子里的宝宝能保佑我~~~

关键词#先兆流产##孕酮保胎##黄体酮等等#
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<br/>播种网上这方面的各种经验贴很多很多，我也是在知道怀孕的第一时刻就关注这个话题，毕竟孕早期是最容易出问题的时候。
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<br/>第一次查hcg和孕酮，是2012年9月12日，也是我刚知道怀孕的时候，去医院查：b-hcg 829.08 miu/ml  血清孕酮30ng/ml    数值挺好的，医生一看就说“应该是宫内”，一颗石头落地。
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<br/>但国庆从老家回来10月9日，大概是8周多的样子，忽然有一天午觉睡醒，毫无任何征兆的，就发现下面湿漉漉的，一看一大滩鲜血！当时二话不说直奔家附近的一个三甲医院（当时还没到建产检的时候，因此去的是一个综合性的医院，妇产科并不是强项）
<br/>查了B超发现活胎的同时，医生摸了摸脉（医院以中西医结合著称），开了进一步化验的单子，就大笔一挥——孕酮低，先兆流产。
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<br/>总之，第一次保胎时医生给我开了一副中药，以及黄体酮每天注射20mg。
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<br/>但看医生的当晚，又非常惊魂的，可能我下午在医院上下楼奔波拿号买药，结果回到家感觉渐渐停止的血忽然变大了，而且流出一大个血块！我吓得连夜去了中日友好看急诊，又做B超。发现依然活胎，小朋友很顽强，流出的血是原来宫腔内的积血呢~~~
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<br/>可因为之前医院下班早以及化验时间慢，等我真的拿到数据时，都快一周后了，数值见下：2012年10月15日，b-hcg 225275.00 miu/ml  血清孕酮  30.3ng/ml
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