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单个血清标志物改变是否可能对妊娠产生不良影响
生化标志物 |
早孕期↑ |
早孕期↓ |
中孕期↑ |
中孕期↓ |
PAPP-A |
否 |
可能 |
|
|
hCG |
否 |
可能 |
可能 |
否 |
AFP |
|
|
可能 |
可能 |
uE3 |
|
|
否 |
可能 |
inhibin-A |
|
|
可能 |
否 |
中孕期主要血清标志物单值改变对妊娠的可能不良影响
生化标志物 |
改变方向 |
可能的不良影响 |
AFP |
↑>2.5MoM |
胎儿宫内发育迟滞;出血;早产;死胎;妊娠期高血压等 |
|
↓<0.25MoM |
早产;自然流产;胎停等 |
hCG |
↑>3.0MoM |
胎儿宫内发育迟滞;早产;自然流产;死胎;妊娠期高血压等 |
uE3 |
↓<0.5MoM |
胎儿宫内发育迟滞;自然流产;死胎等 |
|
↓<0.3MoM |
遗传代谢病;Smith-Lemli-Opitz综合征等 |
在这些不良影响中,最多见的是宫内发育迟缓,直接的后果是造成新生儿出生时体重较低。也有一些可能与胎盘疾病、出血、妊娠期高血压等相关。非常重要的是,我非常在意地在几乎所有描述到不良影响的句子里都加上了可能。这些影响都只是一些可能,并且这种可能发生的概率相对并不高。其次,目前针对这些单值的异常并没有明确的临床指南告诉医生应该采取哪些具体的措施。因此,对于唐氏筛查结果出现单项指标异常的孕妇我有两点建议。 |
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