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子宫内膜异位症( endom etriosis, EMT ) 是妇科常见
病, 发病率呈明显上升趋势, 据研究其发病与社会经济状
况呈正相关
临床表现主要包括下腹痛、痛经、不孕、月经
异常等[ 1] 。 我们采用达那唑口服联
合莪棱灌肠液灌肠、四黄粉外敷治疗EMT51例, 并与单纯
达那唑口服治疗50例对照观察, 结果如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 101 例均为我院妇科患者(门诊74 例,
住院27例), 随机分为2组。治疗组51 例, 年龄20~ 35
岁34例, 36~ 45岁17例; 已婚46例, 未婚5例; 病程6个
月~ 5年36例, > 5年15例; 痛经47 例, 月经失调24 例,
经期腰骶部不适20例, 不孕20例; 阴道后穹窿、子宫骶韧
带或峡部有触痛结节26例, 盆腔B 超提示卵巢巧克力囊
肿21例。对照组50例, 年龄20~ 35岁34例, 36~ 45岁
16例; 已婚46例, 未婚4例; 病程6个月~ 5 年36例, > 5
年14例; 痛经45 例, 月经失调25 例, 经期腰骶部不适16
例, 不孕17 例; 阴道后穹窿、子宫骶韧带或峡部有触痛结
节20例, 盆腔B超提示卵巢巧克力囊肿10例。2组一般
资料比较差异无统计学意义( P > 0. 05), 具有可比性。
1. 2 诊断标准 ¹ 渐进性痛经。º 经期小腹、腰骶部
不适, 进行性加剧。» 周期性直肠刺激症状, 进行性加
剧。¼ 后穹窿、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节。
½ 附件粘连包块伴包膜结节感, 输卵管通畅。¾ 月经前
后附件肿块有明显大小之变化(未用抗炎治疗)。凡有以
上¹ 、º 、» 之一和¼ 、½ 、¾之一, 两者共存时即可作
为临床诊断[ 2]。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 对照组 予达那唑胶囊( 北京紫竹药业有限公
司, 国药准字H11020033) 200 mg, 每日2次口服, 从月经
第1 d开始连续不间断服用6个月。
1. 3. 2 治疗组 在对照组基础上予莪棱灌肠液灌肠、四
黄粉外敷。
莪棱灌肠液药物组成: 莪术10 g, 三棱10 g, 红
花10 g, 丹参15 g, 赤芍药15 g, 皂角刺15 g, 桃仁15 g, 上
药加水浓煎成汤150 mL, 睡前排便后高位保留灌肠(取左
侧卧位, 灌肠液温度控制在39~ 41e , 用一次性灌肠导管
插入肛门10~ 15 cm, 灌肠后, 嘱其变换体位呈俯卧位, 保
留2 h以上), 隔日1 次, 经量多时停用, 治疗6个月; 四黄粉药物组成: 大黄、黄连、黄柏、黄芩, 以上4 味药等量
磨成粉状, 分成150 g /包, 用布包好放在锅内蒸透, 用
52%白酒拌潮呈饼状, 于下腹部有包块部位或痛甚部位
涂一层普通蜂蜜(产地、品种不限), 再予四黄粉药包外
敷, 用腹带(石家庄德康卫生用品厂, 型号: 中号)固定留
置2 h, 隔日1次与灌肠同时进行, 月经量多时停用, 治疗
6个月。
1. 4 疗效标准 痊愈: 症状全部消失, 盆腔包块等局部
体征基本消失。显效: 症状基本消失, 盆腔包块缩小(在月
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