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这篇文章还是月子里写的，但一直也没怎么上播种网，所以宝宝都快五个月了才发。
41周+3天，40小时产程：35岁妈妈一波三折的催产+顺转剖经历
也来写写自己生宝宝的过程吧，留个纪念吧。 没生之前，要是看到“产程40小时"的帖子，我肯定是绕着走的，以免给自己增添压力。但实际经历过之后，就觉得一切很自然，没想象那么痛苦呢。由于是留给自己以后看的日记，使用事无巨细的流水帐体，语言比较罗嗦，请包涵。欲看精简版，请翻到本文最后的产程时间表。 我生宝宝时35周岁，实打实的高龄产妇了。老天比较照顾，整个孕期，宝宝和我都一直安然无事，胎位正常，体重适中，于是就有了比较坚定的顺产打算，不过事实告诉我，人算不如天算哪。 因为一早知道是女儿，就有了延期生产的心理预期。大概这个也遗传吧，我自己就是晚了三天出生的，我妈晚了快两周，出生时已经八斤多了，这在当年可是很少见的，真是佩服我外婆（哈，扯远啦）。果然直到40周产检，我还一点临产迹象都没有。医生告知，满41周还不发动就需要催产了，以免胎盘老化，宝宝长得太大不好生。 40周+6天的下午，在家提心吊胆地宅了一周之后，我想着明天就41周产检了，既然没感觉，干脆出门买东西去吧，晚上还和家人在外面吃了顿大餐。当晚上厕所时突然发现见红了（擦的纸上一小块红褐色血迹，还可以看到应该是宫颈粘液栓的分泌物），既然第二天约了医生检查就没有大惊小怪，连夜又收拾了收拾待产包，做好了这几天就入院的准备。之前认识的一个产妇，38周见红一周，都开了三指还没有进步，居然还跑去跟我们几个30周左右的孕妇一起上拉玛泽分娩课程，所以我心想没准咱也得多在家等等呢。 9点多见红，开始还没什么感觉，上床后到了半夜，肚子痛就开始了，大概半个小时一次，很像闹肚子的一种闷闷的钝痛，但跑厕所又大不出来。开始我还不能明确这究竟是真性宫缩还是吃坏了肚子，毕竟咱没生过不是？而且也没有那种“子宫整体收缩到发硬，疼痛感越来越强烈，疼痛时间越来越长，间隔越来越短"的教科书式特征。 疼到早上三四点钟就停止了，迷迷糊糊一觉睡到上午九十点，居然身体又恢复得轻轻松松了，我这个愁啊，平生头一次盼着能多痛痛，好加速产程。下午去找医生，一查居然已经开了一指，但宫颈还很硬。本来都做好心理准备被打发回家了，大夫却让尽快入院进行催产。这可出乎意料，幸好我们把待产包都带着，很快就办理了手续，住进了产房。产房条件还可以，一人一间，带单独的卫生间，允许至多三名家属（一般是老公、老妈和婆婆）陪护整个待产和生产过程，等生完后挪到病房就只能有一个人全天陪护了。我只让老公陪着自己，公婆不在身边，父母年纪太大，也不方便留在产房里等待。 安顿下来以后，护士很快给我挂上了生理盐水（因为产妇不能喝太多水，怕呕吐，挂盐水是为了防止脱水），肚皮贴上了胎心和宫缩监测仪，手臂套上了血压计，于是我便被半固定在病床上，每次上厕所前后需要叫护士来把监测仪的连接线拔掉再插上（她们不让我们自己动），还得让老公帮我扶着生理盐水的架子，一步一挪地走到厕所。住院几天，盐水瓶都伴随着我，到后来整个人都水肿了一圈，面似银盆，腿如树桩，手指粗得像萝卜。我在孕期都没有发生水肿，没想到最后还是难逃一“劫”。当然，这是后话了。 傍晚吃了点流质食物，之后做了内检。那种被塞进手指扒拉宫颈的感觉果然很讨厌。检查结果还是只开了一指（因为我都没有宫缩嘛），宫颈依旧比较硬，于是大夫让我使用宫颈软化剂。这种药直接作用于宫颈口，需要连续上12个小时，待宫颈充分软化后，才能上催产素来促进宫缩，否则宫颈太硬，即使宫缩了也不容易开。 上药前，护士指出我应该很久没大便了——的确，孕后期上厕所都不怎么给力，也不敢多用开塞露，所以上回大号还是两天前。她建议我先做个灌肠，免得到生的时候，充满便便的直肠占太多地方，把宝宝的脑袋顶住下不来（汗）。灌肠很简单，就是使用一个大号开塞露（应该是带有泻药那种，劲儿比较大），憋住便意五分钟以上再去厕所。很爽地解决了堵塞问题后，我回到病床上，护士给我塞进了一根细长纸绳般的宫颈软化剂。因为要把绳头塞进宫颈口，放到羊膜和子宫内壁之间，所以塞的过程还是很不舒服的，痛倒不是很痛，就是有东西深入到宫颈里，感觉很怪异。 放好宫颈软化剂，就开始了12小时的连夜等待。这一晚，我听着监测仪发出的胎心跳动声，感受着时不时传来的（差不多十几分钟一次）隐约宫缩疼痛，在朦朦胧胧中度过。老公在病床旁边的沙发上将就了一夜，时不时扶我起来上厕所（挂着盐水瓶，水分实在太充足，我要一小时起来尿一次）。中间有几回，因为宝宝手舞足蹈得厉害（可能感觉到什么了，比较兴奋吧），心率达到170甚至180以上，监测仪还报警了，吓我们几跳。护士来看过说没关系，仪器总是很敏感的，宝宝因为活动而心跳加速是正常的。也许是因为紧张，我一直正常的血压有些偏高，舒张压偶尔会达到80以上。 第二天一早，护士跑来再次内检，说又开了一指，到二指了，而这时我还没什么感觉呢，最多也就有点经期那种腰酸和隐痛，难道我真是天赋异秉，属于生孩子不怎么疼的那极少数人？这时我还抱着希望，盼着催产素能创造奇迹，在当天晚上前搞定一切。可事实证明，愿望不容易实现。取出宫颈软化剂的纸绳后，挂上了催产素，可过了两三个小时还是一点动静也没，大夫和护士都说这很正常，个体反应不一样。可我却期盼着剧烈点的宫缩，好让宝宝早点来到人世。 护士换班后，我的病房来了个非常健谈的护士大姐。她告诉我说，如果要无痛分娩（即硬膜外麻醉，英文是epidural），最好趁还没怎么痛的时候上麻醉，否则真正痛起来会觉得一分钟等于一小时，而麻醉准备工作和生效等待时间加起来起码要半小时，在那个情况下，和疼痛对抗太耗精力，不如把劲留到真正生产的时候。之前我也了解过，epidural只作用于腰部以下，不让人头脑昏沉。因为是直接作用于神经而不是经由血液循环（如静脉注射止痛），对宝宝也没有影响。它据说能降低95%的痛感，但保留触觉，因此宫缩时还是会有压力感，不妨碍用力。一般来说，医生会建议开到三四指再上epidural，但如果病人申请，医生也会同意早点上。 通过护士取得大夫的首肯后，不久麻醉师就来了，是个年轻的医师。他让我坐在病床上，双臂抱住膝盖，将背部尽量拱起来，先给局部麻醉，再把epidural的注射软管插入脊椎。护士大姐在一边跟我聊着天，帮我分散注意力，只觉得背上轻轻刺痛了两下，就没什么感觉了。医师手法很娴熟，五分钟不到就搞定了，软管插入后，他给我的左手中指戴上一个心率监测仪的探头，然后把epidural的软管和药水袋连接起来，这就算正式麻醉上了。 麻醉生效得比我想象得还快，只觉得一股暖流涌过，之前的酸痛感一扫而空，身体特别是腿部就好像泡在温泉里那样惬意。最重要的是精神上不再那么紧张了，紧绷的神经得到放松，我趁机好好睡了一觉。因为上过epidural，腿部会发软，无法自己行走，护士给我插上了尿管（幸好麻醉了，插的过程完全没有痛苦），这下是彻底固定在产床上了，倒是不用再麻烦老公扶我去厕所了，他也有机会得以补眠。 这一歇就到下午了，再次内检的结果让我沮丧，上了6、7个小时的催产素，还是只开到三指。大夫这时过来巡查，果断建议人工破水，加速宫缩，我一听当然双手赞成。大夫拿了根末端带钩的细杆子，一分钟不到就把羊膜弄破了，一股热热的水从下身涌出。护士把我肚皮上的胎心监测仪撤掉，直接在宝宝的头上安上了胎心监测的装置，说这样测出的心率更加准确。宝宝倒是争气，再没有像头晚那样让我们一惊一乍，心率一直保持在135（安静）到160（活动）之间。 当天晚上9、10点，在上了催产素十几小时后，我开始感觉到比较强烈的宫缩了，大约五分钟一次。由于麻醉的作用，这宫缩的感觉十分奇怪，好像肚子自己在紧张地绷紧颤抖，带动我整个人从肚子到背颈都绷得僵僵的，浑身不停打战，牙齿也格格作响，同时伴随着轻微痛经一样的疼痛（毕竟epidural不能消除全部痛感）。疼痛还好忍受，可总是不由自主地痉挛也是很讨厌的。老公看我痛苦，忙叫来护士，她检查后安慰我们说，发抖是非常正常的宫缩反应（可以前我完全不知道啊！）。于是只能咬牙忍耐，心里自我建设着说，我已经很幸运能用上epidural了，跟需要承受100%疼痛感的产妇相比，不知道要幸福到哪里去了！ 就这样，在整晚不时的颤抖和辗转中，每次内检都带来好消息：四指、五六指、七八指！这时的宫缩感觉已经非常明显，差不多每一两分钟一次，每次痉挛的时候都感觉脖子僵直无比。久而久之，我觉得脖子快痛死了，仿佛落枕般完全无法移动。这就叫人算不如天算，谁料到颈椎病会这个时候犯呢？老毛病了，最严重时曾觉得手脚发麻，头晕得快呕吐。这下真怕生着生着突然颈椎断掉！（当然这是不可能的，但颈椎无法动弹，对于用力推送宝宝来说是很大的障碍。）还好护士帮我拿来了暖宝宝，捂在后颈处，疼痛慢慢减轻了些。 刚忙完颈椎，到早上八点时，终于开到九指了！我还以为终于要进入最后冲刺了，护士却严肃地告诉我，宝宝的头部一直没有降下来，总是在+1的位置待着（应该就是产道开口往上一厘米吧），怀疑她的头部顶在我的骨盆下部了。这时我感到一种尖锐而持续的全新疼痛，来自骨盆下方，估计就是宝宝顶住的地方。咨询了麻醉师，他告诉我说epidural也可能会有覆盖不到的地方——为什么这个时候才告诉我这科学新知啊！要知道由奢入俭难，尝过麻醉药的神奇效果后，再次陷入剧烈疼痛的感觉，可比一路痛下来要难以接受得多了。这种新的疼痛越来越强烈，而且不同于宫缩，没有消退-加剧-消退的过程。 护士把我的情况通知了医生，他从来医院的路上给我打了电话，解释说由于我的宫颈硬，从开九指到开全十指可能会需要一两小时；而由于宝宝位置高，即使开全后，真正生产的过程可能需要两小时之久，这对宝宝将是不利的——核心思想是建议我顺转剖。真佩服自己，能在痛得龇牙咧嘴的时候，还“冷静”地跟医生说要与老公商量商量。其实也没什么可商量的，老公看到我用带泪的目光看着他，就立马同意改剖了。 这时我再次感受到意志的力量——之前一直咬着牙要顺产，所以痉挛也好、钝痛也好、锐痛也好，都勉强挺过去了；可一旦做好剖腹产的打算，就觉得这个痛我是一分钟也受不了啦！于是只听见本人从之前的低声呻吟，变成了大声呼痛，拼命催促护士去找麻醉师来给我加量——不巧的是，这时原来那位麻醉师被叫去手术了，需要等新的麻醉师过来——果然被那位健谈护士说中，在疼痛中等待最是度日如年。新的麻醉师到的时候，我已经开始啊啊大叫了。回想起来，之前打的epidural应该还是有些作用的，否则这叫声会增大好几倍吧。但当时已经完全顾不得这些了，我突然十分理解那些丑态百出的戒毒者，极端的痛苦会让人不顾一切地想要逃离现状！ 麻醉师在产房中给我稍微加了点剂量，但基本等于杯水车薪。然后护士和麻醉师一起把吱哇乱叫的我推入了剖腹产手术室（一路经过的都是公众区域，但我已经不知丢脸为何物了），在那里，麻醉师终于大显神通，一针下去，凉凉的药水进入脊椎，神奇地消除了全部的疼痛。用的还是epidural，但剂量加倍，使得下半身完全失去痛觉。这种做法只适合于剖腹产，顺产的话，上药上到这程度就没法自己用力了。 仿佛腾云驾雾般，我朦胧感到周围的医护人员在紧张地工作，老公在头边安慰着我。又仿佛是一瞬间，宝宝的哭声就在房间里响起了，不一会儿，一个已经被裹得好好的小东西就被放到我头边。我勉强转过头用嘴唇碰了碰她柔软的小脸蛋，心里迷迷糊糊的，不知是激动还是高兴。 大夫给我缝合伤口时，宝宝和老公一起被带到外面的术后恢复室。一会儿我也被推出去了，看到一个护士正在给宝宝喂奶。（插个话：本来我是要全母乳的，但据说宝宝出生时血糖偏低（主要是因为产程很长，这期间我基本都没吃什么东西），怕有危险所以先喂了她点配方奶。当天下午我就有初乳了，但那几滴根本不够，所以头两三天宝宝基本都是吃的配方奶加吸出的一点点母乳，每三四个小时让她练习吮吸乳房。这样直到产后第四天母乳才开始多起来，现在已经全部母乳喂养了，所以事实证明，一出生就吃配方奶的宝宝，不一定很难适应吃母乳哦。） 宝宝被喂过奶，很平静地待在小床上，我在旁边的移动手术床上歪头看着她纤细的小模样，伸手抚摸着她滑嫩的小脸蛋，觉得很不可思议：这么个精致迷你的小人儿居然是我的肚子里钻出来的！终于和宝宝在现实世界中相处，其感觉确实无与伦比。 差不多写到这儿吧，我这罗里巴索的生产纪实。以下是产程时间表： 40周第6天 - 晚9点见红 - 半夜开始宫缩 41周整 - 下午3点看医生，发现已开一指 - 下午5点入院 - 晚6点开始做生产准备：打点滴、灌肠等（开始计算产程） - 晚8点上宫颈软化剂 41周第2天 - 早8点检查，开二指 - 早9点开始通过点滴注射催产素 - 中午12点开始上硬膜外麻醉 - 下午4点人工破膜（其时开三指） - 晚9点开始较强宫缩（五分钟一次） 41周第3天 - 约凌晨2点，开到四五指 - 约凌晨4点，开到五六指 - 约凌晨6点，开到七八指 - 早8点，开到九指 - 早9点，确定因宫颈硬/宝宝位置高，第二产程将很长，决定剖腹产 - 9点半，麻醉师到达 - 9点45，进入手术室 - 10点，宝宝出生（从入院当日下午6点开始计算，产程历时40小时整） |
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