中医详解多囊卵巢综合症--适宜技术

　　（一）针灸

　　1.体针

　　（1）针刺促排卵：在月经周期第14天开始，针刺关元、中极、子宫、三阴交。每日一次，共3次，每次留针30分钟，平补平泻。弱精症弱精症

　　（2）针刺促排卵：取关元、中极、子宫、三阴交等穴。一般在月经中期开始，每日一次，连续3天，每次留针20分钟，之后观察7~10天。若肥胖者，可加丰隆穴、脾俞穴；若腰酸者，加肾俞穴、气海穴。

　　（3）针刺

　　肝肾亏虚、痰湿阻滞证：取肝俞、肾俞、关元、足三里、丰隆、照海为主穴。配穴：头晕耳鸣配悬钟、太溪；腹痛配大赫、气海穴。针刺行平补平泻法。精子检查精子检查

　　脾肾阳虚、痰湿阻滞证：取脾俞、肾俞、足三里、合谷、三阴交、丰隆为主穴。配穴：白带清稀量多配次髂；小腹冷痛灸关元、中极。针刺行补法为主，并可加灸。

　　肝经郁火、痰瘀互结证：取中极、地机、三阴交、合谷、太冲、丰隆为主穴。配穴：胸胁胀满配期门、支沟。针刺行泻法。

　　2.耳针

　　肾、肾上腺、内分泌、卵巢、神门。每次选4~5个穴位，每周2~3次。

　　3.艾灸

　　（1）关元、中极、足三里、三阴交。每次选3~4个穴位，每天一次。

　　（2）取穴：关元、中极、肾俞、脾俞、命门、三阴交、血海。每次选3~4穴，用温盒灸或温针灸。每日或隔日一次。

　　（3）取穴：关元、中极、足三里、三阴交、中脘。小艾炷附着皮肤，每穴灸5~7壮，每次取2~3穴，7次为一个疗程。

　　（二）外敷法

　　取川断、五加皮、当归、透骨草、丹参各50克，赤芍、川芎、乳香、没药、血竭各30克，牡丹皮、红花、三棱、莪术各20克，共轧为小颗粒。将药粒装入布袋扎口，蒸40分钟，待温度适宜时敷少腹。每日一次，每次30~60分钟，20日为一个疗程。

　　（三）中药人工周期法

　　（1）使用方法：应用补肾调周法，按4期论治。①经后期，或黄体酮撤退出血后，以滋阴养血、补肾为主，促进卵泡发育，常用方为归芍地黄汤，药用炒当归、白芍、山药、山萸肉、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、川断、桑寄生、怀生膝等。②经间期即排卵期或排卵前期，以补肾调气血，促排卵为重点。常用方为补肾促排卵汤，药用炒当归、赤白芍、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片、山萸肉、五灵脂、红花等。③经前期，以补肾阳为主，健全黄体功能，常用毓麟珠加减，药用炒当归、赤白芍、山药、熟地黄、茯苓、白术、川续断、菟丝子、紫石英、炒丹皮、枸杞子等。④行经期，应活血调经，促使月经正常来潮，常用方为五味调经汤，药用丹参、赤芍、五灵脂、艾叶、益母草。

　　（2）适应证：适用于排卵障碍者。

　　（四）中药加针刺人工周期法

　　（1）使用方法：①经后期：熟地黄、枸杞、覆盆子、菟丝子、当归、女贞子、续断、桑寄生、仙灵脾、党参、泽兰、丹参。偏阳虚者加肉苁蓉、仙茅。从月经或黄体酮撤退性出血的第4天开始，每日一剂，共6~8剂。②排卵期：桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、丹参、香附、乌药、熟地黄、枸杞、菟丝子、仙灵脾。于周期第12~15天左右，每日一剂，此期加用针刺促排卵。穴位选择：中极、三阴交；大赫、气海。月经周期第12~15天，以上两组穴位交替针刺，每日一次，平补平泻，留针30分钟，每5分钟捻转一次。③经前期：熟地黄、枸杞、菟丝子、覆盆子、巴戟天、肉苁蓉、续断、仙灵脾、鹿角片、当归、党参、紫石英。于月经周期第16~28天，隔日一剂，后期可加入舒肝理气药。④行经期：当归、川芎、熟地黄、丹参、泽兰、茺蔚子、香附、川牛膝。月经第1~3天服用，每日一剂。

　　（2）适用范围：适用于排卵障碍者。

　　（3）注意事项：针刺不能多次反复使用，以免耗损阴分。