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[胎盘/胎位]

什么是前置胎盘?

查看: 17194|回复: 13
1719413 楼主
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请问大家,什么是前置胎盘?我20周B超,上面写的胎盘位置:前,右侧。请问这是不是也是前置胎盘?

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菊花太阳 (楼主)
2
七级宝宝 |


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3
十三级宝宝 |
4
六级宝宝 |

我也是前置胎盘,现在25周,还没出现任何症状!以下是关于前置胎盘的解释。


概述


  胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。


  病因


  目前尚未明确。可能与以下因素有关:


  ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。


  ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。


  ③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。


  症状


  妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。


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5
六级宝宝 |

治疗

  前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。


  (一)期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。


  1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。


  2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。


  3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。


  4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。


  5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。


  6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。


  (二)终止妊娠 适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:


  剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;


  阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。


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6
七级宝宝 |

看了LS的解释好恐怖哦,我的好像也是前置胎盘,怎么办呢?怎么预防出现出血之类的现象啊


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7
六级宝宝 |

前置胎盘大致分为3种情况:1)完全覆盖性前置胎盘 2)部分覆盖性前置胎盘 3)边缘性前置胎盘。其中第一种情况属于比较严重一般在28W左右会有无痛出血的症状,当出现这种情况要立即就医。


后面两种情况好一些,一般可以足月生。


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8
六级宝宝 |

我也是前置胎盘!现在25周。


前置胎盘大致分为三个类别,1、完全覆盖前置胎盘 2、部分覆盖前置胎盘 3、边缘性前置胎盘 。


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9
六级宝宝 |

转自百度,希望对楼主有所帮忙!


胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。


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10
三级宝宝 |

楼主: 你的不叫胎盘前置,只是胎盘在前壁而已,如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。所以不用紧张的


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