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妊娠瘙痒怎么办?

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发表于 2008-5-20 13:19 |举报
150243 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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怀孕四个多月了,手臂,小腿,肚子上经常感觉痒,忍不住就要挠,挠过之后皮肤变得好毛糙,郁闷中,jms帮我支支招呢?会不会是胆汁淤结症呢?
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八级宝宝 | 发表于 2008-5-20 17:15

这是我收藏的帖子,我是NO.4,你自己对照一下



1. 妊娠期皮肤变化


孕期激素的变化可能以多种方式影响皮肤。多数妇女发现她们的皮肤会变得更油,可是有些人发现皮肤变得更干燥。由于色素的增加通常会使皮肤变得更黑。如果在怀孕前你有皮肤问题,你可能会发现,在怀孕期间皮肤有所改善。然而分娩过后皮肤会变的更糟。怀孕对皮肤具体的影响取决于个人的激素平衡以及皮肤的类型。妊娠期一些疾病会趋向好转,如银屑病、结节病等;而感染性疾病,免疫功能发生变化的疾病,代谢性疾病,结缔组织病和一些其他疾病则会因妊娠而加重;妊娠期还会发生特有的皮肤病,如妊娠疱疹、肝内胆汁淤积症、妊娠期多形疹等。妊娠期妇女可以发生多种生理性和病理性的皮肤改变,其原因多与妊娠期体内皮质类固醇激素、雌激素及雄激素水平改变以及相关免疫、代谢状态有关。

2. 免疫力变差引起的皮肤感染


胎儿对孕妇的免疫系统而言,也是一个“外来物”,为了使怀孕的过程顺利,孕妇免疫力会变差来“忍受”“外来物”,常见的感染是香港脚、灰指甲、股癣、阴部念珠菌感染、疣,及单纯疱疹等。 这些皮肤上的感染病,通常都可涂敷外用药治疗。但是某些药物成分对胎儿会有影响。


3. 妊娠纹


怀孕体重增加时,皮肤的伸展不够迅速,常会使真皮中的弹性纤维断裂造成妊娠纹,妊娠纹刚出现时是深红色,有时会有痒感,逐渐退成不明显的银白色,主要分布于腹部,亦可见于胸、背、臀部及四肢近端,通常在妊娠6-7个月时出现,稍显凹陷,终生不消退,但无明显不适症状。。怀孕初期要小心控制体重的增加,勤快保养皮肤。


4. 妊娠疱疹


妊娠疱疹(PG)是一种罕见(发病率为1/4000)的发生在妊娠期和产后的红斑、丘疱疹样皮疹,且再次妊娠时又复发[10,11]。本病早最可于妊娠头3个月发病,但多数发生在妊娠4个月之后至足月,分娩后缓解,于产褥期消失者居多,最晚于产后8个月消失,再次妊娠又复发。病因与发病机制尚不清楚,但已知本病与疱疹病毒无关,是胎盘内非正常表达的MHCII分子诱发免疫反应后,皮肤内发生的交叉免疫反应,属于自身免疫性疾病。皮疹常出现于四肢,尤其是手和足,也呆累及躯干前表面,头和颜面,但很少累衣粘膜,皮损呈多形性,开始为红色荨麻疹样红斑,以后成为丘疱疹,直至形成疱壁紧张,排列成环形的大疱,常伴有严重的烧灼感或瘙痒,致使孕妇坐卧不安,大疱破溃后结痂,愈后遗留色素沉着。皮损常新旧并存。皮肤组织病理学可见红斑和水肿部位真皮血管周围有多量嗜酸性粒细胞和单核细胞浸润,真皮乳头明显水肿,表皮内可见嗜酸粒细胞,细胞水肿和海绵形成,基底细胞局灶坏死,导致表皮下大疱形成,大疱内及期周围有明显炎细胞浸润,主要为嗜酸性粒细胞,皮损周围皮肤直接免疫荧光试验示补体C3沿基底膜带呈线状沉积,用过氧化物酶标记的免疫电镜显示补体C3的局部位置以及IgG出现的位置是在基底膜透明板内,这与大疱性类天疱疹相同,皮损周围间接免疫荧光试验证明仅少数病例存在抗基底膜抗体IgG,已知妊娠疱诊因子是耐热的IgG,在体外能将正常人血清中的补体C3固定在正常人皮肤的基底膜区。关于本病对胎儿的影响,有报道称与正常妊娠相比,早产儿和低体重儿比例增加,但原发流产和胎儿死亡的机会并未增加。


5. 特征性或过敏性皮肤炎的恶化


人的T细胞免疫反应可分为两型:Th1及Th2,Th1 和对抗病毒细菌等免疫力有关,而过敏反应和Th2较有关系,这两型在体内原来是平衡的,孕妇的免疫力为了适应胎儿的存在,会比较偏向第二型的T细胞反应,因此有过敏体质倾向的孕妇就会有一些皮肤痒等不舒服的症状产生。


6. 妊娠期皮肤瘙痒


孕妇发病率0.06%-0.42%,再次妊娠复发率47%,口服避孕药也可引起瘙痒发作,5%患者是由于妊娠期胎盘产生的内源性雌激素和孕激素大量增加引起胆红素排泄的紊乱所致,瘙痒为弥漫性,无原发疹,偶尔严重,发生于妊娠末期,但亦可早至妊娠12周即发生,瘙痒常黄疸出现前2-3周发生,分娩后瘙痒与黄疸迅速消失,部分患者可无黄疸,除碱性磷酸酶与血清胆红素升高外,肝功能正常。本病不引起孕妇死亡,但早产率高达30%,胎儿死亡率可为0%-37%,胎儿未成熟率为29%-33%,新生儿体重小于2500g者占30%,可能因为ICP时,在胎盘绒毛间隙狭窄致胎盘氧化储备力降低的基础上,由于宫缩、羊水胎粪污染等应激因素的作用,而致胎儿急性血氧灌注不足,发生严重缺氧而死亡。胎儿异常未见报道


7. 妊娠期多形疹


妊娠后3月或直接在产后,常在腹部妊娠纹及其周围出现荨麻疹性皮损,并可泛发。包括妊娠多形红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、环形痒疹、妊娠早期瘙痒及迟发瘙痒,妊娠丘疹性皮炎,妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹团块和妊娠中毒性红斑。


8. 痤疮


皮脂(一种凡皮肤里的皮脂腺分泌的油性物质)引起的毛囊堵塞。这种情况在怀孕期间可能出现或恶化,因为激素的变化导致更多的皮脂分泌。


9. 色素沉着


这是最明显的皮肤变化,因为体内女性荷尔蒙的改变,会使色素变黑,在颈部、腋下、乳晕、腹部中线、股沟及四肢皱褶部位都会发生这种情形。这些色素沉着通常会在生产后逐渐褪去,但肤色原本较深的人常无法完全褪去,多数人比较在意的是脸上的孕斑及颈部长出的小赘肉。孕斑又称黑斑,是界限不明网状或片状的色素斑,分布在双颊、额头、上唇等,孕斑的产生和体质、日晒、生活压力、荷尔蒙变化都有关,因为体质和荷尔蒙是无法改善的,所以要预防黑斑的产生,怀孕期间严格的防晒和规律的生活作息是绝对必要的。


10. 蜘蛛痣


蜘蛛痣妊娠后期出现,好发于颈部、眼周及上肢,分娩2-3个月后,其颜色可变淡,但往往不能完全消退


11. 多毛与脱发


多毛见于妊娠初期,以上唇面颊最为明显,亦可见于四肢或北部,可伴有痤疮或其他男性化现象;脱发则以分娩后4-20周内为明显,经6-15个月可完全恢复。


12. 掌红斑


出现于妊娠早期,分布在鱼际、小鱼际或整个手掌,为弥漫红斑或斑点状与在肝硬化中所见相同,指部常不累及。此外,尚可见下肢静脉曲张,痔,软纤维瘤增多等。


14. 因妊娠而好转的非特异性皮肤疾病


(1)化脓性汗腺炎及Fox-Fordyce病(大汗腺痒疹)由于大汗腺的分泌功能减退,妊娠期症状可减轻而趋于好转。  



(2)结节病妊娠中其症状常有不同程度的减轻,原因不明。  



(3)银屑病有人对妊娠与银屑病的关系进行统计分析表明,大多数银屑病患者(76.7%)在妊娠过程中病情会有变化,63.3%的患者注意到妊娠期间病情有所减轻,87.7%的患者分娩后病情有所加重,多在4个月内,研究者认为是妊娠时的雌激素和孕激素的变化导致了免疫监视状态的变化。


15. 因妊娠而加重的皮肤病


妊娠易使某些皮肤病加剧,这些皮肤病可概括5种类型:



①感染性疾病,如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、糠疹癣菌性毛囊炎、单纯疱疹、水痘/带状疱疹及麻风;



②免疫功能发生变化的疾病,如红斑狼疮、系统性硬化病、多发性肌炎(PM)/皮肤炎(DM)和天疱疮;



③代谢性疾病,如迟发性皮肤卟啉症,肠病性肢端皮炎;



④结缔组织病,如Ehlers-Danlos综合征:弹性假黄瘤(PE);



⑤其他疾病,如何变性红斑色化性皮病、样肉芽肿、神经纤维瘤、艾滋病与恶性黑色素瘤


16. 孕妇用化妆品的注意事项


1、洗涤剂含有酒精硫酸的物质,通过皮肤吸入人体,达到一定的浓度时就导致受精卵的死亡,使妊娠中止;孕期禁用含有维他命K、维他命A酸及其它维生素A衍生物的化妆品。



2、口红是由多种油脂、蜡质染料和香料等成分组成的。其中汕脂通常采用羊毛脂,是一种从洗羊毛液中回收和提炼而成的透明的膏体。羊毛脂既能吸附空气中各种对人体有害垢重金属微量元素,又能吸附能进入胎儿体内的大肠杆菌等微生物。随着唾液进入人体内,使孕妇腹中的胎儿受害,所以孕妇最好少用或不用唇膏。



3、染发剂可引起细胞染色体的畸变,从而可诱发皮肤癌、乳腺癌和胎儿畸形。染发剂的某些成分还可能使皮肤产生过敏反应;化学冷烫精还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育,有些人还会对其产生过敏反应。



4、孕妇前3个月是不能做香薰的,而过了3个月以后选择香薰精油也是有讲究的,比如柠檬、柑橘等不能在怀孕12个星期前使用,玫瑰、茉莉却则不能在怀孕16个星期前使用。



5、孕妇要慎用目前市场上出现的针对美白、祛斑、祛痘和抗衰老化妆品。通常这类产品为了短期内达到治疗的作用,成份中或多或少均加有激素类或药物成份。这些成份一方面对胎儿有潜在危险,另一方面破坏了皮肤的生理结构,长期使用,皮肤只能变坏。


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六级宝宝 | 发表于 2008-8-6 15:20
彤_彤,我也有此症状,手和脚都花了,非常痛苦!请问你是如何用药,如顺利度过孕期的呢?谢谢!
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一级宝宝 | 发表于 2012-5-22 16:04
肤舒止痒膏,绿色OTC。孕妇使用相对比较安全(づ ̄▽ ̄)づ就像沐浴露一样用哟
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