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关于第一次去医院的问题

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57048 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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我1月29日YJ,2月27日ZZY弱弱阳,打算明早再测一次,看会不会加深,如果加深了,下周就抽空去医院。不知道第一次去医院确认是否怀孕,是随便去一家医院都可以,还是要去以后准备产检的医院呢?还有啊,第一次去都做些什么检查啊?谢谢大家!
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一级宝宝 |
有关孕期检查问题<br/>0~5周<br/>  MC停了•初步验孕•开始害喜<br/>  当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来,而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时,就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。由于每位女性的排卵周期不尽相同,有人可能是28天,有人则要拖到35天,若周期较长,则验孕的周数就要往后延了。<br/>  初次问诊极为重要<br/>  “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言,极为重要。因为问诊没做好的话,原本35天一次月经的女性,可能会让医师误以为是28天来一次月经,这时医师为女性所做的验孕,就失去了准确度。<br/>  订出日后的预产期<br/>  此外,女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基本上,对于月经周期为28天的女性来说,从最后一次月经算起,直到预产期,整个孕期约为280天。所以,女性平时若是35天的排卵周期,那么以最后一次月经来潮日算起,预产期要再多加7天(亦即287天)。<br/>  所以,准妈妈若要自行估算预产期的话,其实很简单。以28天为一周期的女性为例,有关预产期的算法,就是从最后一次月经减去3个月,再加上7天即可。通常“预产期”是以40周为原则,但女性生产时,大多是在38至42周间,所以,仍有±2周的差异。<br/>  如何验孕<br/>  想要验孕的女性,在第一次看诊时,都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的?”并为你计算一下迟到天数,若超过28天,大部分会怀疑是否有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液,再拿到检验科检验,5分钟内就会有结果出现。当然,也可自行购买市售早孕试条来验孕,若出现2条的话,即代表已怀孕;若出现1条,即表示尚未怀孕。<br/>  不过,尚未验出怀孕的女性,也要检查是否有其他妇科原因的影响。另外,也不能完全排除怀孕的可能,因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性,医师会为你计算孕期周数,由于0~5周的胎儿太小,准妈妈即使做了超声波也无法看到,所以,医师都会延后1周,再为孕妇做更详细的检查。<br/>  0~5周孕妇的生活检视<br/>  以正常的月经周期来说,如果超过一周月经没来,就要怀疑有怀孕的可能性。<br/>  如果已确定怀孕,准妈妈即可马上算出预产期,正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起,而不是以排卵日或受精日算起。<br/>  没有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意药物的服用和X光线的照射,事先一定要告知医生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。<br/>  月经比平常来得少,也可作为判别怀孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出现,就要注意,有些人会误以为是下一次月经的来潮。<br/>5~6周<br/>  超声波检查•看胚胎数<br/>  通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的是流产。另外,在孕期5~8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!<br/>6~8周<br/>  可看到胎儿心跳、卵黄囊<br/>  准妈妈在孕期6~8周内做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿心跳,即代表胎儿目前处于正常状态。此外,在超声波的扫瞄下,还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊,这可是胎儿自己所带的一个“小便当”啊!若未看到胎儿心跳,准妈妈可以隔上几天或1周,再赴医院做超声波检查。<br/>  6~8周孕妇的生活检视<br/>  已出现害喜现象,时而会有倦怠感,所以,准妈妈心情起伏会特别明显。此时,不要太在意心情上的变化,可以利用阅读或散步来调节心情。<br/>  此时正值不稳定、容易流产的阶段,所以要停止剧烈运动。不过,也不要过度保护自己,可以经常出去走走,或提早购买怀孕所需的用品。<br/>  害喜的准妈妈们,因为激素在体内产生变化,通常味觉特别敏感,尤其是对油烟味难以忍受。此时味口也开始改变,有些人会特别偏好某一种食物或味道。<br/>  大多数准妈妈以晨吐居多,所以,建议选择自己喜欢吃的东西,以少量多餐的方式进食。应避免太油腻的食物,此阶段应以固体类食物为主,汤汁类的食物可在两餐之间饮用。 <br/>9~11周<br/>  做绒毛膜采样•可听到胎心音•预防流产的发生<br/>  准妈妈若家族本身有遗传性疾病,可在孕期9~11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产及胎儿受伤,因此,目前做这方面检查的人不多。<br/>  由于准妈妈在12周前最易发生流产,若在此时身体有不适现象,如下腹痛或阴道出血等,为了保住胎儿,最好多卧床休息,这是孕妇最好的安胎药。如果准妈妈阴道有出血情形、胎儿有流产迹象、子宫颈机能不全等状况,建议在怀孕过程中,避免和先生“嘿咻”,以免造成流产。<br/>  不过,准妈妈如未出现上述症状,只要不采取特殊体位来进行性爱体验,就不大会伤害到自己和胎儿。所以,准爸妈除了在怀孕初期(12周之前)及后期(36周以后)不宜享受鱼水之欢外,在孕期其他时期,先生最好全程戴上安全套,以免精液内的前列腺素刺激子宫收缩而导致流产或早产。<br/>  9~11周孕妇的生活检视<br/>  尿频是孕期一定会出现的症状,改掉憋尿的习惯、避免患有尿路感染,且晚上少喝太多的液体即可。<br/>  怀孕期间,面对未知的怀孕过程,孕妇难免会有失眠的情形,不妨多和先生谈谈心理的感受,适时缓解孕期的心情,排除引起失眠的主要因素,才能真正解决失眠的困扰。<br/>  怀孕期间生理代谢比较旺盛,可能会有较多阴道分泌物,孕期可以勤换护垫,或是穿着棉质吸汗的内裤,以保护局部干爽,就会比较舒服。 <br/>12周<br/>  第一次正式产检•领取“孕妇健康手册”•做各项基本检查<br/>  每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括:<br/>1. 量体重和血压。<br/>2. 进行问诊:医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克。<br/>3. 听宝宝心跳:医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。<br/>4.验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。<br/>5.身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多。<br/>6.抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。<br/>7.检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时,子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时,会跨过骨盆腔到肚脐位。因此,从孕期20周到35周,医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数,可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以±3厘米来做一推断,即小于3厘米,代表胎儿较小;大于3厘米,代表胎儿较大。<br/>8.“胎儿颈部透明带”的筛检:准妈妈可以在孕期11~14周做此项检查,即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎儿罹患唐氏症的几率就会较高,这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。 <br/>13~16周<br/>第二次产检•唐氏症筛检•施行羊膜穿刺<br/>  从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。<br/>  至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加,以每周增加不超过500克为最理想状况。<br/>  13~16周孕妇的生活检视<br/>  孕妇平常要注意正确的姿势,要伸直背肌,若姿势不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己,不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。<br/>  随着胎儿重量增加,多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑,也可以缓解腰疼背痛的困扰。<br/>  孕期的性生活,在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向,需特别小心。在性姿势方面,以不刺激、温和、安全为首要。<br/>17~20周<br/>  第三次产检•详细超音波检查•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现<br/>  准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18~20周出现;第2胎则在16~18周会感觉到。此外,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高。<br/>  17~20周孕妇的生活检视<br/>  孕妇饮食以均衡为主,孕期体重避免增加太多或不足,在产检时,医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失,食欲会变得比较好,也是容量变胖的时候,所以在饮食上要有所节制。<br/>  大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象,所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前,要跟妇产专科医师讨论,以把握最恰当的服用时机。<br/>  孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病,必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁,尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔卫生及牙齿健康。<br/>  为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简易体操。 <br/>21~24周<br/>  第四次产检•妊娠糖尿病筛检<br/>  大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。<br/>  21~24周孕妇的生活检视<br/>  孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况,若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧,甚至会引起痔疮,所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。<br/>  孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取,建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方。<br/>  如果想要亲自哺乳,建议孕妇先购买哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好,在罩杯选择上,可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸,例如:本来是75A者,就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣,能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。<br/>  因为中期以后较容易出现贫血,所以要多食用含铁的食物,如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。<br/>  注意胎动情形,不妨详细记录下来,供医护人员做参考。 <br/>25~28周<br/>  第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹<br/>  此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。<br/>  至于德国麻疹方面,准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,一旦注射过者,检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性。<br/>  25~28周孕妇的生活检视<br/>  脚部水肿是孕妇常见的症状,但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。<br/>  如果工作关系需要时常站立走动,孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象。休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。<br/>  孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是能及早发现紧急性早产的线索。<br/>  饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡,腌菜也只能吃一点点,可以用柠檬来调味。 <br/>29~32周<br/>  第6次产检•下肢水肿•子痫前症的发生•预防早产<br/>  在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。<br/>  由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。<br/>  另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。<br/>  29~32周孕妇的生活检视<br/>  因为体质不同,妊娠纹出现与否也因人而异,所以适度擦拭滋润乳霜,对皮肤保养有帮助,但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外,有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题,妇产科医师会视状况给予药膏治疗,不过,大多数于产后就会缓解了。<br/>  腹部出现发硬的状况,孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置,可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话,可以在家继续观察,如果持续在3、4分钟内就抽动两三次,则必须谨慎小心,最好立刻前往医院检查。<br/>  在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感,就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。<br/>  打算异地待产的人,可以先订计划,也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告,让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。 <br/>33~35周<br/>  第七次产检•超声波检查•评估胎儿体重<br/>  从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。<br/>  一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。<br/>  33~35周孕妇的生活检视<br/>  向医院咨询自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法,并决定是否要回娘家异地生产等事项。<br/>  可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境,事先对环境有所了解,以便决定待产地方。<br/>  由于后期腹部隆起受到压迫,孕妇会有胃口难受的症状,如果没有办法吃很多的话,应该少量多餐。<br/>  职业女性应先办好产假的手续,先慢慢整理好休假期间的工作,以便将来上班时,可以继续下去。<br/>  外出时,要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。<br/>  有时间可以稍微整理家里,就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好<br/>收拾家务。<br/>36周<br/>  第8次产检•为生产事宜做准备•减少性生活次数•注意性爱姿势<br/>  从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期,为了避孕早产的发生,准妈妈宜减少性生活次数,并注意性爱姿势。<br/>37周<br/>  第9次检查•注意胎动<br/>  由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。<br/>  36~37周孕妇的生活检视<br/>  了解即将待产的医院可能提供的东西,可避免用品携带过多或不足。<br/>  生产一定要携带的物品是:保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。<br/>  腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没有增加等症状,都是临近生产的征兆,所以孕妇开始要有心理准备。<br/>  可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法。<br/>  如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动。<br/>  最后阶段仍要注意体重增加的问题,不可摄取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活。 <br/>38~42周<br/>  第10次产检•胎位固定•胎头下来•准备生产•考虑催生<br/>  从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。<br/>  38~42周孕妇的生活检视<br/>  此阶段是临近生产的时候,要特别注意产兆,下列是必须住院的情况:<br/>  破水时,直接前往医院,若置之不理,胎儿恐会遭到细菌感染的危险。<br/>  出血,如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。<br/>  初产妇规则性阵痛,每次时间间隔若在5分钟时,经产妇规则性阵痛,就要前往医院待产。<br/>  专家建议<br/>  怀孕女性一定要按时做产检项目,日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来,而影响自身及胎儿的安危。<br/>孕妇产前检查的重要补充 <br/>发表日期:2008-9-18 12:00:21 <br/>  按时进行产前检查是确保胎儿安全的重要措施,若孕妇能在产前检查的间歇时间内,再进行自我监护,以弥补产前检查的空缺,则更有利于保障胎儿的健康生长和宫内安全。孕妇进行自我监护时,可从以下几方面着手:<br/>  ⒈自我感觉<br/>  妊娠后期,除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外,一般不应有其他不舒服感觉。<br/>  倘若,出现瘙痒、黄疸等症状,应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况,应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能;若出现阴道出血,应高度警惕前置胎盘等导致产前出血的疾病;若发生阴道流水,常常是胎膜早破所致。不论出现哪种情况,都应及时去医院就诊,因为这些现象不但对孕妇本人,而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。<br/>  ⒉妊娠图(又称宫高图)<br/>  所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小,并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上,然后联成曲线,并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较,得出胎儿生长发育是否正常的结论,这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了,目前常用的妊娠图只测量子宫底高度,所以,又称宫高图。<br/>  妊娠图由纵坐标和横坐标构成,纵坐标上的刻度代表子宫底高度的cm数,横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲,最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线,中间的曲线称为胎儿正常体重曲线,最上面的曲线是胎儿高体重曲线。<br/>  绘制妊娠图只需准备一张妊娠图表及一条有cm刻度的软皮尺。每次测量前,孕妇应解去小便,使膀胱空虚,以保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁,测量自耻骨联合上缘中点至子宫底的长度,将所测得的cm数绘在本次孕周的纵坐标上。通过每周一次的坐标点的联线,就可动态地观察胎儿在子宫内的生长发育情况。根据曲线的走势,大致有以下三种情况:<br/>  ⑴宫高曲线走势接近,甚至低于图表上的低体重曲线,提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势,大致有以下几种可能:①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起,宫高曲线连续呈低体重曲线走势,但体重增长速率尚正常,多为内因性胎儿宫内发育迟缓,有可能为遗传因素引起,有的还可能伴有胎儿出生缺陷。若妊娠中期的宫高曲线为正常体重曲线的走势,只是妊娠晚期的某段时间出现低体重曲线的走势,多为外因性胎儿宫内发育迟缓,常为环境因素或营养因素所致,只要通过针对病因的治疗及静脉补充营养等措施,有可能促使胎儿体重增加,而且,越早治疗效果越好。②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇,由于胎盘供血不足,导致胎盘功能不全时,可发生胎儿生长发育障碍,常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗,以免胎儿在宫内发生意外。<br/>  ⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势,提示胎儿发育正常。<br/>  ⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠,有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。<br/>  由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响,只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后,应及时就诊,以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法,准确性较高,而且,还可同时发现胎儿常见的畸形。<br/>  ⒊数胎动<br/>  几乎每一个女性,在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动。胎动通常在妊娠18~20周开始出现,胎儿通过胎动向准妈妈问候,同时也向准妈妈报告自己在子宫内安全与否,所以,准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息。<br/>  孕期不同,胎动的次数也有所差异,妊娠7~8个月时,胎动较频繁,到妊娠9个月后,胎动稍有减少。一天之中,胎动次数也不相同,通常早上较少,以后逐渐增多,晚上最多,每小时可达10次左右。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数,并记录之。胎动计数,可以采用在纸上划“正”字计数,胎动1次,划1条杠;也可用纽扣等计数,胎动1次,在小碗内放1颗纽扣,1小时后点数。计数时应心情平静,情绪放松,不宜取仰卧位,应取左侧卧位或坐位。计数的1小时内,应思想集中,排除干扰,专心体会每一次胎动。正常情况下,每小时为3~5次。将每天3次胎动计数之和乘以4,即为12小时胎动数的总和,正常情况下应为30~40次。倘若,胎动计数1小时少于3次,或12小时胎动总和少于20次,这就是胎儿向准妈妈发出的SOS,向准妈妈报告自己在子宫内发生了缺氧险情,请求救援。这时准妈妈应立即赴医院急诊,千万别延误。<br/>  胎儿发生早期缺氧时,胎心的心脏仍具有较好的代偿功能,可以继续有规律地跳动,因此,此时听胎心仍可能正常,但已可出现胎动减少。如果这一阶段的胎动减少,而孕妇没有进行胎动计数而未能及时发现,也就不能得到及时、有效的治疗,宫内胎儿缺氧将持续存在或进一步加剧。宫内缺氧进一步加重时,不仅胎动进一步减少,而且,胎心也会发生改变,严重时甚至引起胎动消失。所以,胎儿发生宫内缺氧时,胎动减少先于胎心改变,通常胎动出现减少、消失至胎儿死亡,大约有10小时左右。若能按时、认真进行胎动计数,完全有可能及时发现胎动减少,立即到医院抢救,胎儿有较大的存活可能。胎动计数是一种简便有效的产前自我监护手段,是胎儿宫内安危的“警示器”。<br/>  胎儿发生宫内缺氧的原因十分复杂,且大多事出有因。宫内缺氧引起的胎动减少常见于胎盘功能减退的疾病,如过期妊娠、妊高征、羊水过少及妊娠合并肝内胆汁淤积症等,凡合并有以上疾病者,胎动计数尤为必要。有不少准妈妈认为一天3次,天天要计数,挺烦人的,常闲着没事时数一次,忙了、忘了就不数;还有的不是胎动一次就在纸上画一下,而是记在“心里”,结果一小时后再也记不起多少次,只得自己估计一下。虽然,她们中的大多数没有发生胎儿意外,但在少数准妈妈身上的确因此发生了悲痛的后果。孕妇不监测胎动,犹如停机的雷达,不可能获得无线电信号,当然不可能发现险情。<br/>  准妈妈们,为了胎儿安全,请架起你们心灵的雷达,定时接收胎儿发出的每一个信息。<br/>  ⒋听胎心<br/>  胎儿的心音,约于妊娠20周以后才能听到。正常的胎心音为120~160次/分,它是一种类似钟表的“滴答”声,是双音,胎心音是世界上最美妙的音乐。<br/>  家庭中,孕妇自己监护胎心音是不可能的,通常由准爸爸来监听。听取胎心音时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。监听前,应先扪清胎儿背部,因为胎心音在胎儿背侧听诊最清楚。确定胎背侧后,准爸爸将特制的直筒听诊器,放在孕妇腹壁上听取。正常头位胎儿的胎心音可在左下腹部或右下腹部寻找,臀位者可在脐左上腹或脐右上腹部寻找。每天早、晚各听一次,每次一分钟。若发现胎心率>160次/分,或<120次/分,或胎心音不规律时,再重复听2分钟,如仍未改善,提示胎儿在子宫内出现了险情,应立即去医院急诊。<br/>  准爸爸听取胎心音,先由医生传授听诊方法及注意点后,才有可能掌握听诊方法,开始数胎心率时,常常跟不上胎心跳动的速度,会“掉队”,练习一段时间后,就可做到准确数数了。听取胎心音时,应注意与孕妇腹主动脉搏动音区别,腹主动脉搏动音是“夫、夫”的单音,每分钟搏动与孕妇的脉搏或心率一致,约80次/分左右。<br/>  ⒌测体重──孕妇健康的试金石<br/>  每次产前检查都要求孕妇测量体重,你知道这是为什么?原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。<br/>  女性妊娠后,随着胎儿长大、子宫增大、乳房进一步发育、胎盘与羊水的形成以及母体的血液、组织间液及脂肪等生理变化,导致孕妇体重逐渐增加。孕期体重正常增加是营养均衡的标志,也是妊娠过程正常的表现,所以,体重测量是每次产前检查时必测的项目。<br/>  妊娠13周前体重大多无明显改变,平均增加1000g左右。妊娠13周后每周体重平均增加350g,妊娠20周后每周体重约增加500g,至足月妊娠时体重平均约增加12.5kg。倘若,孕妇的体重增加太多或太少,甚至停止增重,常常是妊娠异常的表现,应引起高度重视。导致妊娠中、晚期体重增加异常,大致有以下原因:<br/>  ⑴妊娠水肿。妊娠水肿是孕妇体重增加的较常见的原因,约有50%左右的孕妇可出现水肿,大多为轻度水肿。主要是因增大的子宫压迫,使下肢静脉血的回流受阻所致。经过侧卧位或抬高下肢休息后,均可使下肢水肿逐渐消退。若水肿较严重或体重明显超过0.5kg/周,应考虑其他原因引起的水肿,如低蛋白血症、妊娠高血压综合症等。<br/>  ⑵羊水过多。胎儿生长在羊膜囊内,需要一定量的羊水保护。羊水量过多应视为异常,妊娠晚期的羊水量约为800~1000毫升,若羊水量≥2000毫升,称为羊水过多。羊水过多主要因胎儿畸形引起,双胎或多胎也常伴有羊水过多。羊水过多可以导致孕妇体重异常增加。<br/>  ⑶巨大儿与多胎妊娠。体重≥4000克的新生儿称为巨大儿,巨大儿常见于糖尿病孕妇,巨大儿又易引起肩难产。发现胎儿过大应对孕妇进行有关糖尿病的诊治,确诊巨大儿应选择合适的分娩方式,以确保胎儿安全。多胎妊娠者易并发妊高征等疾病,应及时注意防治。<br/>⑷胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓的孕妇,体重多为增长缓慢,甚至“停滞不前”,可结合妊娠图的宫高增长情况及B检查确诊。胎儿宫内发育迟缓儿中,有部分患儿可能存在发育异常,应加以注意。<br/>孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石,一旦发现异常,应认真寻找原因,加以处理,以确保妊娠进展正常。测量体重前排空小便,脱鞋,计算体重时,应注意衣服增减对体重的影响,使所测体重尽量接近实际体重。
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effie285 (楼主)
3
七级宝宝 |
好详细啊!
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4
十一级宝宝 |
不敢去医院~~~
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5
五级宝宝 |
真棒,要好好学习一下!
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6
一级宝宝 |
不错,认真学习!
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7
七级宝宝 |
真是好贴,好好学习!
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8
一级宝宝 |
mark!学习中。。。
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9
七级宝宝 |
好东东。。收藏了先。。哈哈
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