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鲁米纳,什么东西?
我学过,知道一点点,这些药。不过对孕妇的影响不是很清楚……我去百度一下,等会复制给你看……稍等
3.1 妊娠期服用镇静药对胎儿有潜在性危险,尤其是妊娠头3个月内服药,致畸形的危险更大。巴比妥类药物(含鲁米那)均可通过胎盘。由于这些药物在胎儿体内的消除有限,故在胎儿体内的水平可高于母体组织中水平。3.2 苯二氮类(含安定)为亲脂性的非解离物质,可迅速通过胎盘到达胎儿体内。妊娠早期给予安定及其主要代谢产物,在胎儿组织水平可高达1μg/g,胎儿血中水平是母血的3倍,该水平可损害细胞培养中的人类成纤维细胞。本研究结果表明:服用镇静药组(包括鲁米那组和安定组)与对照组(维C组)有统计学上的差异,说明妊娠早期服用镇静药物可导致胎儿的畸形率明显增多,是自然发生率的5~6倍。与McEIhatton-PR等研究结果类似,而两种镇静药对胎儿的畸形发生率则无统计学上的意义。在研究中笔者观察到,服用鲁米那组的新生儿畸形种类差别较大,如出现口裂、小脑畸形、颅内水肿、多囊肾及多种畸形,在进行妊娠的前瞻性调查后显示,在畸形新生儿母亲中1例服药<10d,2例用药在2周之间,3例用药>20d。提示妊娠早期服用鲁米那时间越长,胎儿的畸形率就会相应增高,这一点与国外报道不同,进一步分析表明,巴比妥类药物的选择与胎儿畸形种类之间没有一致关系。3.3 在安定组中有2个唇裂、1个腭裂、1个腭裂与唇裂合并,其他是多发畸形,口裂畸形在此组畸形中占50%,说明妊娠早期应用安定保胎与婴儿口裂的发生率增多有关,这与Jorgensen-NP调查一致,但也有报道在美国安定的应用更广泛,时间也更长,但婴儿口裂的发生率并未增加。出现以上的误差,作者认为与用药的选择、给药的时间、统计学的计算以及研究的方式受回顾性的影响程度不一致所致。
总之妊娠头3个月给予镇静药,作为医生要考虑到对胎儿危害性较大,尤其是安定能增加婴儿口裂的发生率。
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