临床可根据末次月经和症状来检查,估算胎龄,如配合超声测量将更为可靠。据研究胎儿的超声测量与生长发育或胎龄间有良好的相关性。超声技术性能的提高能清楚的显示子宫、胎儿及其附属物的内部结构,并可较精确地测量其长短、面积和体积,故应用超声测量可以估计胎儿的发育状态和推测胎龄。超声推测胎龄方法颇多,现将常用的简介如下: (一)胎囊的测量 胎囊最早可在妊娠第5周由超声显示,胎囊最初为圆形,因为胎囊纵径和横径比前后径发育迅速,至孕7~8周时变为椭圆形。因此胎囊的纵、横径与孕龄的相关性,比前后径更为密切。定期测量胎囊的大小,可了解胎儿发育状况,亦可推测胎龄。一般认为,胎囊孕6周时,其平均直径为1.5厘米;孕8周,胎囊充填子宫腔的一半;孕9周时,约占宫腔 2/3;孕10周时,充满整个宫腔;孕11~13周,胎囊与子宫宫紧贴,胎囊消失。胎囊每周平均约增长0.5厘米。测理胎囊前亦须适当充盈膀胱,择胎囊的最完整的胎囊图像测量其纵、横、高径。采用测量据点为胎囊内壁间的距离(图4-58、59),测量时间以孕5~10周为宜。 [upload=jpeg]/uploadfiles/small/200804/1208059083.jpg[/upload] 胎囊形态极易受膀胱、直肠的充盈度影响,膀胱过度充盈可使胎囊变形,充盈不良时则显影不良。因此认为,根据胎囊的测量值推算胎龄准确性较差。虽然如此,目前在检查早孕时,仍作为常规测量内容。 [upload=jpeg]/uploadfiles/small/200804/1208059132.jpg[/upload] |