有战友说“一般封闭抗体阴性是不建议怀孕的”,这是值得商榷的,因为大于90%的人查封闭抗体都会是阴性的,哪怕有过成功妊娠的妇女查都大多数是阴性的 我们在临床上也碰过几例封闭抗体阴性的病人,没有经过免疫治疗,怀孕后就住院予黄体酮及口服中药保胎治疗,结果成功了。但不知道别的医院碰到这种情况的病人多不多,有没有人去统计过?到底目前封闭抗体的治疗是否还在尝试阶段还是已经成了一种治疗的原则呢?
在临床上感觉近年出现流产的病人越来越多,几乎所有的有流产病史的病人查封闭抗体都是阴性的,不知道这是否跟免疫因素有关呢?还是现在的生活环境污染,食物里的有害物质增多所导致的呢?如果封闭抗体阴性是否都主张行免疫治疗呢?
黄体酮治疗先兆流产还是很有效果的,如果仅仅纠结于导致患者先兆流产的原因,而不去积极的治疗,我认为是不好的。至少在临床上,很多患者用了之后效果还是很明显的。
其次,对于两次停育的原因来说,现在确实没有查到确切的一个可以直接导致胚胎停育的原因,但是危险因素是有的,比如支原体感染,男方精液质量差,畸形率高。从这方面来讲,男方还是非常有必要坚持治疗的。男方应该完善男科的检查,有无精索静脉曲张等,如果没有器质性病变可以采取经验性治疗,比如CC+HCG ,新稀宝等。 最后,下次保胎应该提前开始,于排卵后基础体温BBT上升5天时开始口服达芙通,未妊娠则停药,若妊娠继续保胎,加用HCG。另外,最好在排卵期监测卵泡看一下,内膜薄的时候加用补佳乐以及时改善内膜。 |
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