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[保胎经验]

使用天然黄体酮栓剂保胎 孕酮值很高 有无副作用啊(附2个月以来检查结果)

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17305820 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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2010年6月份(怀孕8周)有过一次自然流产,原因不明。


2011年4月7号末次YJ。5月验出再次怀孕。由于流产过一次,就开始服用保胎药。


 




孕42天,HCG10221mIU/mL,        孕酮大于40.8ng/mL


孕45天,HCG31595mIU/mL           孕酮大于40.8ng/mL


孕51天,HCG96002mIU/mL           孕酮21.8ng/mL(停用黄体酮栓剂2天后测得)


孕55天,HCG134344mIU/mL           孕酮大于40.8ng/mL


孕66天,HCG >200000mIU/mL    孕酮107ng/mL  (发现40.8不是具体值,要求稀释后测得具体值,这才发现孕酮偏高)


孕70天B超,发现孕酮偏高后,要求做B超,b超结果很好,找熟人看的,头臀径长约25MM,胎心活跃。


 


保胎用药:


第35天--70天,每天用天然黄体酮栓 Cyclogest  400MG(用量中间不断在调整,用过一天两粒,用过一天一粒,用过隔天一粒)。服用同仁堂嗣育保胎丸每天早晚2粒(第35天--70天)。VE一天一粒,,斯利安牌叶酸片一天一粒。


 


问题:


    有过一次流产,但原因没有确定,也可能是胎儿本身问题,见红后黄体酮注射保胎,但还是流产了。这次怀孕后一直使用天然黄体酮栓 Cyclogest  ,期间测得孕酮值开始都是40.8,觉得还不错,但总觉得不可能这么稳定,后来询问大夫,才知道其实是大于40.8,医院单子上也没有标明,前几天测得具体值107ng/mL ,发觉孕酮有点太高了,医院大夫说没问题,让继续用药到三个月,可是我觉得我本身孕酮可能不低,第二次怀孕就主动保胎,现在想想也确实比较敏感了。


1、不知道孕酮一直高还用药会不会对胎儿有什么副作用啊?


2、孕友们还有使用天然黄体酮栓 Cyclogest  的吗,你们的孕酮值都是多少啊?


3、如果停药的话,应该如何停药,马上停会不会也不好啊?em25 em25 em25 希望有经验的孕友们能帮帮我~

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hanssu (楼主)
2
三级宝宝 |

em25 没人知道吗

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3
九级宝宝 |

我头胎,开始7周也是出血,但是孕酮也不低。没保胎前测试43,开始打针后有一度降到31,之后一直保持在41左右。我觉得应该没有什么副作用吧?

但是我有点担心,有些人生的时候会胎盘粘连,就因为当初保胎保多了。

不过我打针剂量不是很大,时间也是到13周。

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4
十二级宝宝 |

我也是黄体酮保胎,吃药的时候一直是50以上,10周以后就停药了,停药后一周复查没降就行了,就不用吃了。

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hanssu (楼主)
5
三级宝宝 |

em49 可是我这个是不是太高了呀 可是问了大夫 她却说没事 让继续用 用到3个月慢慢减 我看别的姐妹都说20到40就算正常 可我是107ng/mL

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6
天使宝宝 |

请问那里能买到天然黄体酮栓 Cyclogest  

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hanssu (楼主)
7
三级宝宝 |

我是从淘宝上买的,一搜索就出来了,基本上都是香港代购的,找信誉好的买就行。

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hanssu (楼主)
8
三级宝宝 |

刚从网上搜到的一个帖子 有一点指导性 安心了很多~

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hanssu (楼主)
9
三级宝宝 |

 天然黄体酮针剂或栓剂保胎是合理和安全的

作者:邵敬於、王德芬、陈如钧 上海市第一妇婴保健院教授

 

婚后生育约有10%的孕妇要流产掉。流产有时是优胜劣汰的结果,例如胎儿有各种各样的畸形,主要是由于染色体数量和结构方面的异常无法生存,当然也就自然流产了,这是好事。但有时是可以避免的一过性失调,例如内分泌因素中的黄体功能不健。黄体能分泌黄体酮,这是维持子宫内膜有充足血供,以利胚胎种植且不被排斥的重要激素,黄体功能不健,则黄体酮分泌不足,经补充黄体酮以后,可望逆转。据报道,在孕早期的习惯性流产中黄体功能不健者占15%~20%,有些专家的报告资料中这一数字竟高达30%。一旦出现阴道见红等流产先兆,医生常找不到确切病因,而姑且用黄体酮保胎。近年来,有一些书刊介绍在孕早期用黄体酮治疗可能导致胎儿畸形,主要是女性胎儿的外生殖器男性化,所以将其列为禁忌,由此引起黄体酮保胎安全性的纷争。下面我们想谈谈自己的一些看法。

  精卵相会路坎坷,沿途乞讨保生存

  人们常见的鸡蛋就是卵子或受精卵(已受精)。打碎一看:受精卵如豆芽,而很大的蛋黄部分是为胚胎备足营养用。而人类精子、卵子和受精卵肉眼无法辨认,形态细小,缺乏足够的营养物质储存,从女方输卵管壶腹部处受精到种植到子宫腔中去要历时一周的旅程,此间必须不断地从周围体液中吸取营养,这时子宫内膜所分泌的液体营养丰富,特称“子宫乳”,是受精卵赖以生存的源泉,而子宫乳的质量和黄体酮分泌密切相关,黄体功能不健时黄体酮分泌不足,胚胎难以存活。

  黄体功能责无旁贷

  月经周期中自卵巢排卵后即形成黄体,直径1~2厘米,色黄如野菊花状,能分泌孕激素(主要是黄体酮)和雌激素。一旦黄体功能不健,则黄体酮分泌不足,子宫内膜因得不到支持,不但子宫乳分泌减少,子宫内膜也因血供不足使种植在子宫内膜的胚胎营养匮乏而枯萎,最终导致流产。此外,孕激素还有抗排异作用,因为胚胎的一半来自父方,对孕妇来说是异物。另外,它尚具抑制子宫收缩作用,保障胚胎在子宫中安然无恙地发育。

  研究事实善点拨

  孕期用孕激素保胎的安全性问题唤起了妇产科医师的关注,1994年美国最新第四版《孕期和哺乳期用药》中,著名学者Briggs列举了1985年265例因孕早期流产出血用过口服羟基孕酮20~30毫克/天或肌肉注射孕酮500毫克/周,或两者兼用者,与对照组1 146例相比较,结果两组畸形率并无差别(分别为12.00%、12. 39%)。黄体酮是天然内分泌激素,将更为安全。另外,1985年亦有988例孕产妇用过各种孕激素,主要是黄体酮和17羟孕酮,或孕中晚期用孕激素,均未见畸形率增加。

  孕激素林林总总,贵在选择

  孕酮类药物有天然制剂的黄体酮,于1934年就已应用于临床。20世纪50年代起有合成制品,不但作用较强且可以口服。合成制品可分两类,一种由睾酮类药物经加工后制成,如妇康片(炔诺酮),除具有较强的黄体酮作用外尚有部分睾酮作用。此类孕酮禁用于保胎,因睾酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。另一种由孕酮类药物经加工制成,如妇宁片(甲地孕酮)、安宫黄体酮(甲孕酮)。此类孕酮除可能产生溶黄体作用外,还可使子宫内膜的腺体发育不良,子宫乳分泌不足,因此也限制了其在保胎方面的应用。此外,对采用绝经期促性腺激素(hMG)或试管婴儿超排卵后常并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的病人的保胎,不宜再使用绒毛膜促性腺激素(hCG),以免加重OHSS症状,应以黄体酮保胎为宜。通常保胎到孕10周(从末次月经算起),此后孕激素由胎盘产生,胎盘体积大,功能旺盛,也就不愁分泌不足。注射用的黄体酮针剂有10毫克、20毫克、50毫克三种,前两种小剂量常用于补充性保胎,而50毫克甚至100毫克仅用于无黄体功能的替代性治疗。如我院去年有一绝经3年的57岁妇女,经借卵试管婴儿获孕并分娩一健康男婴。因自己已绝经,卵巢无排卵,当然无黄体功能,因而接受国产黄体酮100毫克/天治疗,连续用药近3个月。

  近年来,国内外有用黄体酮栓来治疗黄体不健和先兆流产,每栓25毫克,阴道早晚各塞一次。实验证明所用栓剂中的1/4量可经阴道吸收,且不经肝脏而直接进入体循环,避免被肝脏灭减药效,亦免于针剂肌肉注射的痛苦和可能感染。

  可见,临床上应用天然黄体酮针剂或栓剂保胎是合理和安全的。 

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10
天使宝宝 |

那是塞的,那同时要口服的吗?

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