输卵管不通诊疗指南

1、输卵管不通的有效治疗在于明确诊断
　　对于输卵管不通的治疗首先必须在明确输卵管不通的部位、程度、性质后方能进行有效的治疗。要明确输卵管不通的诊断首先必须做一个经X线的子宫输卵管造影检查，然后根据子宫输卵管造影检查的具体情况采取对应的治疗措施。医疗行业是一门技术和艺术的结合，对于子宫输卵管造影X线片的阅读结果，不同的医生，由于经历不同，知识结构不同，经验不同，有可能出现不同的对病情诊断的不同结果。这就象一首美丽的歌曲，歌词相同，歌谱相同，而不同的人们能唱出不同的韵味来。而正是由于这些分析结果的偏差会直接影响着治疗方案的确立，所以诊疗输卵管疾病必须寻找有丰富生殖医学经验的医生来确定诊断。我们在临床工作中经常会逾到一些患者由于长期误诊误治而失去恰当治疗的时机和机会。目前相当一部分医院在做子宫输卵管造影过程中由于本院医生拒怕长期接触X线有损自身身体健康而全由其进修和实习医生进行操作，由于进修和实习医生的临床操作经验不足，要么插管不到位，要么推注造影剂过多或过少，或注药速度掌握不准，或拍片的抓拍时机掌握不当，延迟拍片时机掌握不准和操作医生操作例数过少，经验积累不足均直接或间接影响着经X线的子宫输卵管造影结果的正确诊断。更有甚者有部分医院在做子宫输卵管造影过程中由患者本人自行推注造影剂，在这种情况下所得出造影结果就更可想而知了。
　　还有部分医院的子宫输卵管造影所选择的X线设备仍处在较原始的阶段，没有数字X光机，无法实时了解子宫输卵管造影过程的具体情况，也就很难拍出较理想的子宫输卵管造影结果，以此结果所做出的诊断也很难完全附合临床实际，在此诊断的基础上所进行的治疗也很难会会有比较好的治疗效果。
　　河南民权中医院不孕不育治疗中心成立了七人输卵管疾病专业诊疗小组专业诊疗各种原因引起的输卵管不通，患者自初诊到各种诊疗过程和手术操作均采取一条龙诊疗程序，由同组医务人员自患者病史询问开始，到子宫输卵管造影操作，到阅片，到各种手术操作均一次性贯穿到底，互相印怔，并通过98000余例子宫输卵管造影经验积累，6000余例经X线的输卵管介入复通术，2000余例腹腔内手术的印证，4000余对享受到天伦之乐夫妇的笑脸。使不孕中心输卵管疾病诊疗小组总结出一整套独特的行之有效的输卵管疾病诊疗方案。而后根据可靠的诊断来确定进一步治疗方案，这样获得的治疗方案才是最恰当的行之有效的治疗方案，河南民权中医院不孕不育治疗中心七人输卵管疾病诊疗小组的成立，填补了国内在妇科输卵管专业三级分科的空白。输卵管通水检查用来诊断输卵管是否通畅诊断价值不大，不宜应用。应用中医的脉象诊断诊断输卵管是否通畅更是毫无根据。（更多诊疗信息可去首页看看）
　　2、输卵管不通不能重治疗轻预防
　　人工流产是造成输卵管不通的主要原因：人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。
　　3、现有医疗机构对输卵管不通的诊疗不尽人意
　　现有医疗机构服务体系缺乏针对输卵管不通的高水平的诊疗机构，现有不孕症诊疗机构多分散在各大医院的妇科门诊或一些中小型医院理，绝大多数的不孕中心资源薄弱，医疗技术人员和设备的组合达不到最基本要求，每个科室门诊只能开展有限的技术，达不到人员、技术、设备对输卵管不通进行诊疗的最佳组合。规模比较大的生殖中心多以试管婴儿治疗为主，勿落了一般性治疗的重要性。但试管婴儿的费用较高，适应症只占不孕症病例的一小部分，远远不能满足广大输卵管不通患者的需求。对输卵管不通的诊疗缺乏一个统一的诊疗标准，治疗方法混乱。治疗往往以各医院的治疗特长和各个医生个人经验为中心，患者得不到针对性的、科学的、合理的、最有效的治疗措施。在这个时期河南民权中医院不孕不育治疗中心一个以诊疗输卵管不通为专业特色的医疗中心弥补了国内医疗市场的空缺。河南民权中医院不孕不育治疗中心针对输卵管不通成立了七人诊疗小组，专业诊疗各种原因引起的输卵管不通，使得每一位输卵管不通患者所得到的诊疗措施更专业，更科学，更有针对性和实用性。十几年来使数千例输卵管不通患者亨受到了天伦之乐。
　　4、输卵管不通在可能的情况下应优先选用简单有效的介入微创技术
　　输卵管介入复通术是针对输卵管不通的原发病因来进行治疗的一种治疗方法，可在自然状态下怀孕，并可一次治疗多次妊娠。输卵管介入复通术疗效高，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上，且病人痛苦小，医疗风险小，费用较低，20分钟完成手术，可随治随走。在适应症范围内为治疗输卵管不通的首选治疗方法。试管婴儿技术费用高，疗效

给大家这个医院的网址吧：http://www.8555222.com ，上面还有很多相关的资料，可以去看看。另外他们的论坛也做得很认真，主治医生袁渭清回复帖子非常细心。不管他们是不是为了吸引患者去他们那儿治疗，你从他们那儿还是能学到不少知识的。在目前这个普遍缺乏诚信的社会里，自己多懂一些知识不仅没有坏处，而且也很必要。

他们说的通水不当引起的各种后遗症，令我非常害怕。于是我曾发帖子向袁医生请教，以下是他的两个回帖：

关于通水及麻醉（利多卡因凝胶）的疑问：

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你反应的情况在医院内是一种非常普遍的现象。因为你要求在手术操作过程中无痛，所以医生给你应用了一种麻醉方法。但这种麻醉方法只是减少和减轻痛疼，不可能做到完全无痛。要在完全无痛的情况下进行操作只有在硬外麻醉下和全身麻醉方法下才能做到。但你这种检查操作是一种常规操作，应用这两种麻醉方法进行麻醉是高射炮打蚊子。并麻醉级别越高，医疗风险越大，所以这种方法不足取。所以做为一个不孕症患者在选择治疗方法时不要一味的去苛求什么完全无痛和完全无损伤。要知道世界上完美是每一个人所向和向往的，但世上完美无缺是不存在的。

1，输卵管不通一般是由于以往的炎症所留下的瘢痕堵塞输卵管。如：常因人工流产、自然流产、药物流产、引产、剖腹产、产后感染、阑尾炎、取放节育环、结核病、长期阴道出血、不洁性交、盆腔感染、输卵管子宫内膜移位症等，引起输卵管管壁粘连，充血，水肿而堵塞，导致精子与卵子不能结合，最终导致不孕症。所以未怀孕的女人输卵管不通的几率微乎其微的观点是错误的。

2，输卵管通水是根据压力变化而推测输卵管通畅与否。曾因操作简便，无需特殊设备，广泛用于临床，但由于准确率仅为45%－50%，因属于盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险，在有条件的医院在临床上早巳废弃不用，而被准确可靠的经X线子宫输卵管造影检查所取代。同时再加上是一位实习大夫给你做的，其结果就更可想而知了。有些患者想到规模较大的医院进行诊疗，认为这样会得到更可靠的结果，其实有时却适得其反，你目前的问题就是一个最好的例证。

3，通水时刺激子宫腔，腺体会分泌一些蛋清样分泌物，属正常。因为通水时药液对子宫内膜有一定的刺激，一般情况下通水后都会有少量阴道出血，不过正常情况下出血不超过一周。出血的多少是因人而异，一般不会超过月经量。通水后要禁性生活两周，最少要吃三天的消炎药以预防感染。如有进一步的问题请和我们联系。

4，另，你的子宫情况应用探针来进行检检就更是一种即不可靠又不准确的方法。所以，我建议你月经干净3－7天做一个经X线的数字X光下的子宫输卵管造影检查。你的子宫输卵管的情况就会一目了然，待我给你诊断后再给你提供确切的诊疗建议。

进一步的问题请点击我网站的经X线的子宫输卵管造影检查进行了解。

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关于感染和SLG破裂的疑问：

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炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长、非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。

输卵管破裂可出现剧烈疼痛、腹壁强直和反跳痛，甚至因内出血引起休克。

所以你选择医院一定要到有条件的专科医院去就诊，以免得不偿失！

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好吓人！还好，这些症状我都没有，而且出血状况到术后第三天就消失了。真是万幸！

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优秀。。。。。。。。。。。。。。。。。。。