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肚子越来越大，身子越来越沉，你会发现腿也有些肿，难道是水喝得太多了？还是每个准妈妈都要经历肿胀的痛苦呢？
孕晚期身体水肿是病态的，还是正常的？对自己的身体和肚里的宝宝是否会有不良的影响呢？很多准妈妈都会有这样的疑问。本文的作者是一位已经怀孕38周的准妈妈，她又是一位专业的医生，相信她的回答会对准妈妈们有所帮助。
是所有的准妈妈在孕晚期都会出现水肿的现象吗？
孕晚期身体水肿是非常常见的现象，约有40%以上的准妈妈都会出现轻度的下肢水肿，用手指按压足踝内侧或小腿胫骨前方会出现局部凹陷，一般在午后会比较明显。经常站立工作的准妈妈肿胀的情况更为突出。
早上水肿的情况比较轻微，到了晚上又加重了，这种情况需要治疗吗？
如果妊娠期水肿的范围局限在膝盖以下，而且没有伴随血压升高或蛋白尿等其他症状，经过一夜卧床休息后，水肿可消退，就属于正常现象，不必担心，也无需治疗。这种妊娠水肿形成有两个原因，一是由于孕期内分泌改变，体内的水分及盐发生潴留导致的。另一个原因则是由于妊娠子宫增大压迫盆腔及下肢静脉，阻碍血液回流，使静脉压升高，导致水肿。因此水肿经常发生在下肢远端，以足部及小腿为主。
妊娠期下肢水肿是因为水喝多了的缘故吗？
很多准妈妈发生水肿后，不敢喝水，连牛奶、汤都不敢进食，这是不对的。水是人体必备的营养物质，参与人体多种物质的运载和代谢，并有助于调节体温。因此准妈妈每天必须喝足够的水，即每天1000～1500毫升为宜。当然饮水量还要根据自己活动量的大小、体重、季节、地理环境的变化等因素来酌情增减，例如夏天汗多就应多补充水分。如果进水量过少，血液浓缩，血中代谢废物的浓度升高，排出就不太顺利，会增加尿路感染的机会，对胎儿的新陈代谢不利，对准妈妈的皮肤护理和养颜也不利。但饮水并不是越多越好，相反，如果水分摄取过多，会加重肾脏负担，多余的水分就会贮留在体内，加重水肿，尤其是孕晚期发生妊娠水肿的准妈妈更应注意控制饮水量，每天在1000毫升以内为宜。
出现水肿的准妈妈应该怎样照顾自己？
水肿属妊娠期正常现象，准妈妈不要过于紧张，稍加休息或治疗就可控制。首先要避免长时间站立，白天要有适当的休息，休息时可将腿抬高，劳逸结合，避免劳累。睡眠时抬高下肢，不吃过咸的饭菜，同时饮食应以鱼类、豆类等高蛋白食物为主。注意自我检测，经常测量血压波动。早晨起床时注意水肿是否减退，观察小便是否清亮，体重有无增加，平时有没有头昏、眼花、耳鸣、恶心等症状。睡眠时采用左侧卧位，另外适当运动并穿着宽松的衣服，有利于血液循环，这样不用药物治疗也可以减轻或基本消除水肿。
如果妊娠期水肿和高血压同时出现，对妈妈和孩子有影响吗？
还有一种水肿要特别引起重视，如果准妈妈的体重突然急速增加，早晨起床时水肿也不消失，不仅下肢，连手、脸、腹部、大腿、外阴都看得出水肿，就应该考虑患了妊娠高血压综合征，要尽早到医院检查、治疗。有些准妈妈平时血压一直正常，在妊娠24周后出现水肿，同时发生高血压和蛋白尿，这就是妊娠高血压综合征也叫妊娠中毒征，是能够导致孕产妇出现生命危险的三大原因（产后出血、感染、妊娠高血压征）之一。此病的病因与发病机制很复杂，至今尚未完全清楚，一般认为除与胎儿有关外，精神、神经因素，子宫、肾脏、心脏和肝脏机能失调、内分泌失调、血液循环不良等均与此病有关。
妊娠高血压综合征的三大症状就是水肿、高血压、蛋白尿。症状的表现因人而异，有的人三种症状同时出现，也有的人只表现出一种。如果忽视治疗，症状进一步发展，在妊娠中或分娩时会引起子痫（脑血管收缩引起的痉挛），直接危害孕妇的生命安全。高血压是由于血液循环障碍引起的，一般高压在140毫米汞柱以上，低压在90毫米汞柱以上，就要引起注意。有高血压时，可使身体组织因缺血、缺氧而受损。胎盘的血管容易破裂，造成胎盘早剥；眼底动脉也会因为血压高而出血，严重者可使孕妇双目失明。
孕妇小便中一般都可能有少量的蛋白质出现，如果患有妊娠高血压综合征，尿中会排出大量的蛋白质。蛋白尿是由于妊娠期间肾脏活动不充分引起的，一般于妊娠结束后，随着血管痉挛的逐渐消失而恢复正常。
如何能及时地发现不正常的水肿现象？
由妊高征导致的水肿早期并不一定会伴随有其他明显的症状，因此只能通过定期的检查，才能及早地发现妊高征的存在。因此准妈妈千万不能怕麻烦而忽略了定期的产前检查。一旦发现有高血压伴随着水肿出现，就应与医生配合，注意休息，采取左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫，使下腔及腹部血流充分回流到心脏，保证肾脏及胎盘的血流量。适当地限制食盐的摄入，多吃高蛋白的食物，减少饮水量，保持大便通畅。必要时按医嘱服用降压或镇静药物。
另外，如果在孕期发现下列情况的任何一种，就应该及时就医：
头痛、眼花、失眠、全身无力、眼前冒金星、视线模糊，很可能有高血压存在，应及早就医；
手、脚、脸水肿，尤其在早上起床时应注意脚背、脚腕和眼睑，是否有明显的水肿；
饮水量不变，小便次数减少，每次尿量减少，身体出现水肿现象；
孕晚期体重每周应增加250～450克左右，如果体重突然增加，每周超过500克，就属异常情况了；
胃痛、恶心、呕吐或类似早孕反应的胃肠症状；
注意小便是否清亮，如有浑浊或伴有腰痛，就要引起注意了。
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