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中医知识(寻医问药讨论贴)

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发表于 2007-4-10 19:14 |举报
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你的中医医师在哪里?


为自己选择一位优秀的中医医生,是享受中医生活的前提。目前,除了几家三甲医院外,也有私人诊所以及大型药店的坐堂老中医可以选择。那么,如何判断一位中医医师是否称职呢?



中医并非大仙:有的文艺作品里,名医诊病甚至仅凭一根红线,这其实根本不科学,中医诊病需要全面了解病人的情况。如果遇到云山雾罩的名医,骗子的可能性更大。



四诊是否细致周到:中医诊病包括望、闻、问、切四诊,这四步一步都不能少。称职的中医医师尤其会细致问诊,反复寻找推敲病因,看看《大长今》的剧情,就知道这点有多重要。如果医师根本不知道从何问起,或问诊态度模棱两可,总是说:“你是不是这样?”“你是不是那样?”那你就需要警惕了,这说明这位医师可能对你罹患的这一类病症并不熟悉。



病历记录是否认真:病历记录也能反映中医医师的水平高低。比如病历上不应该只记录“头疼”,而没有记录怎么疼痛、具体疼痛的部位、时间等等。



不会开大药方:优秀的中医医师不会开大药方,让你一次带走长期服用的药物。一般情况下,为你开的药物不会超过7服。

对你的饮食起居是否关心:称职的中医医师会详细了解你当前的生活习惯、饮食状况、工作环境等等,并给出相应的建议。比如:哪些食物不能吃、哪些生活坏习惯需要改等。还会询问你目前所服用的药物,看看是否会和所开药方相克等。


看中医你准备好了吗?


中医诊病讲究望、闻、问、切四诊,其中望诊是诊病的首要环节,它包括了望精神状态、望面部气色、望舌苔、望舌质、望唇甲、望毛发等诸多方面,它是患者留给医生的最初印象,对其他三诊有非常重要的参考价值。



从中医角度说,面部不同的颜色、舌苔不同的色质所代表的病症是不同的,如:面色发黄提示脾胃不和消化不良,颜面浮肿、面色发黑提示有肾脏疾患,面色苍白大多见于贫血的患者,面色红赤多为高血压病,面色发青考虑肝脏疾病的可能性较大;舌体胖大边有齿痕为脾胃虚弱的征象,舌尖发红有刺者多为心火亢盛,舌苔黄腻为胃内热盛,舌苔黎黑肾病多见。



有些患者有涂指甲油的习惯,但是就诊前必须保持指甲的本色,因为很多微循环障碍的病人指甲色淡、色白,一些心血管疾病和呼吸系统疾病的患者指甲发紫,这些都需要通过望诊进行诊察。



此外像双目眼睑有无肿胀、有无眼袋、口唇颜色如何、有无颧红、患者精神怎样、反应是否迟钝等等都需要医生认真望诊,然后结合其他三诊方能做出正确判断。正因为如此,希望患者来看中医时千万不要化妆,不要涂指甲油,不要进食会染舌的食品(如山楂、草莓、橄榄等),以免影响疾病的诊断。



现在染发十分流行,除了上班族会经常染发展现自己的时尚品位,中老年朋友也会由于头发日见干枯或白发增多,进行火局油美发,但是大家可能不知道望诊中望毛发是非常重要的一环,中医俗称“发为血之余”,毛发的颜色、色泽是否有变化,直接影响到病情的判断。中医主要望头发的质和色的变化,如毛发稀疏易脱落或干枯不荣多为精血不足之证;突然出现片状脱发多属血虚受风;年少脱发不属于肾虚便属于血热;而青年白发无其他病象者则不属病态。此外,头皮屑的有无多少也有助于疾病的诊断,因此往往在这一点上的了解不足会对患者的就诊质量产生影响,因此也必须格外关注。



首都医科大学附属北京中医医院主任医师 程海英


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