什么是IVF? IVF就是将精子和卵子放在一起体外培养,在严格的实验室条件下发育成受精卵(也称胚胎),再将受精卵放入子宫发育成为胎儿,后一过程就是胚胎移植或ET(Embryo Transfer)。IVF后的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。 谁需要做IVF? 由于下列一个或多个原因造成不育的夫妇,可以做IVF。 输卵管闭塞(炎症、结核) 输卵管疾病(异位、畸形) 子宫内膜异位症 少精、弱精症 免疫因素造成不育 不明原因不育 IVF的条件? 40岁以下的不育夫妇 女方身体健康 卵巢有排卵功能 子宫正常,能接受胚胎着床、发育 男方有正常精子 夫妇双方充分了解IVF的操作程序,能积极配合治疗 IVF的准备? 评价不育夫妇是否适合作IVF IVF前的特殊检查和治疗 签订协议书 由于其技术的高度专业性和复杂性,治疗单位不推荐将IVF作为治疗所有不育的首选方法,将求治者用严格标准进行挑选。 IVF检查项目: 其他:准备夫妇双方身份证、结婚证、准生证复印件,于治疗前签订同意书。 双方要经过先期检查,妇方检查项目包括常规妇检,监测排卵和激素抗体等;男方则是精液常规、血尿常规、激素测定和肝功等,这段前期检查大约需要一到两个月的时间。 一切就绪后,用一特殊的药物给女方喷鼻以达到垂体降调节,随后给促排卵药物达到促使卵泡分泌的目的,然后观察卵泡成熟的情况,卵泡成熟需要半个月经周期的时间。这些都在门诊完成。 待卵子成事用阴式B超取出置入实验室培养基,在那里数千个精子等着“他们”的女王,在倒置显微镜的视野下,精子有力地拌动着尾巴,向“他们”的恋人刺支,尽管“他”的体积只有“她”的十十五万分之一,而且中选的勇士只有一个,当“他”一头扎进“她”的怀抱时,“她”即开始收缩,落选者被无情地掉,30个小时后,受精卵开始第一次分裂,生命诞生了。 成熟的受卵被植入到母体的子宫内。胚胎植入后的妊娠过程和普通妊娠一样,40周的妊娠期让想当母亲的你将遍尝初为人母的酸、甜、苦、竦。 目前世界上发明和正在研究的人类助孕技术多达10种:自己的卵子和他人捐献的精子相结合;捐献的卵子和自己的精子相结合;捐献的卵子和损献的精子相结合;女方孕育另一对夫妇的受精卵;夫妇二人损献的卵子和精子让它们结合后在另一女性的子宫孕育分娩;来自两位损献者的卵子可同时受精并植入女方体内,生出来的双胞胎有不同的基因母亲; 不久的将来,损献的卵子经改造还可含有女方的基因万分 “对于想当妈妈的女人来说,哪种孕育方式最好?”“把最字支掉好吗?科学很少用最字,生命不断发展,生育的形式也越来越多,对每一个个体来说,最好的应该是对她最适宜的。”沈大夫侃侃而谈。 几乎所有成家立业的人都认为家庭生活比独身状态更令人愉快。在现代社会中不论家庭模式和生育方式如何改变,人们仍然恋恋不舍地眷恋着恋情和亲情的慰籍,生儿育女的快乐。也许,这就是试管婴儿盛行于世的人文底蕴吧。 试管婴儿是怎样诞生的? 试管婴儿这个名称实际上是不很恰当的。因为人们往往会误解为胎儿在试管内发育生长的。事实上的试管婴儿是指把精子和卵子分别收集后,放在试管内进行培养,使能相互结合成受精卵,在受精卵开始分裂到8~12个细胞时,就将其移入子宫内使扎根生长,所以真正的名称应为体外受精、胚胎移植,或者简称体外受精。 虽然试管婴儿在世界上至少已有200名诞生,但是它的成功却不是轻而易举的,详细的操作过程这儿就不谈了,只是简单地介绍一下原理。为了使采集的卵子能达到成熟或接近成熟的过程,在采卵前先要应用人经绝期促性腺激素和克罗米芬等促排卵剂使卵泡发育成熟。在卵泡已成熟而尚未破裂时,经腹腔镜插入腹腔穿刺卵泡抽吸采卵,取出的卵子经验明确实无误后,加入培养液孵育1~6小时,使充分成熟。 体外受精需要加入50万~500万个精子,故在男子射出精液后要先离心去除精浆,然后放在培养液中作体外孵育数小时。接着与卵子一起放在培养液中培养,在培养24~40小时后即可见到已开始分裂的受精卵,表示受精已成功。再继续培养至72~76小时会出现8个细胞以上的受精卵。在这胚胎形状刚刚形成的时刻,就要用塑料管将其吸入后,转送到子宫底部使胚胎进入宫腔。在胚胎植入的同时还必须与子宫内膜的发育同步,才能使胚胎在子宫内"生根、结果"。 虽然写起来只是淡淡的几笔,但其具体操作是非常精确的,稍一差错就会造成失败。所以轻易不用,一般只用于:①输卵管阻塞,如女方单侧或双侧输卵管完全缺失,或用手术方法不能纠正的输卵管完全闭塞。②精子数目减少:由于体外受精培养时所需的精子密度较低(50~500万/毫升);所以对于精子数极少的病人也可以试用。但是精子数少的精液,精子活动力也往往减弱,因此常会影响体外受精的成功。③免疫性不育:不论男女哪一方体内存在抗精子抗体,都可以使正常受孕失败。在体外受精可以免除这些抗体的影响。④原因不明的不孕:经过仔细的检查,夫妇双方都没有器质性疾病,而现有的检查方法又不能明确已排出的卵是否能进入输卵管,卵子是否已与精子结合,以及受精卵是否能到达子宫腔"生根、结果",可考虑试用体外受精。 |