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宝宝专栏(系列文章)——现有:婴儿奶癣,别急着用药;认清宝宝免疫功能低下

查看: 14475|回复: 3
发表于 2007-1-16 10:21 |举报
144753 楼主
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奶癣,起因难寻


奶癣,其实就是婴儿湿疹的俗称,通常在出生两个月后发生,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干及四肢也可发生。开始时多为颊部红斑,在红色斑片上可有小丘疹和小水疱,并形成糜烂渗出和结痂。根据皮疹的特点分为渗出型和干燥型。前者多发生于肥胖有渗出体质的婴儿,后者常见于瘦弱的婴儿。


婴儿湿疹的病因是什么呢?期确切的病因有时很难找到,可能与婴儿对某些东西敏感所致,如对食品的中牛奶、鸡蛋、鱼虾、鱼肝油等,接触物如清洁剂、化纤和毛料等衣物过敏或刺激有关,与消化功能紊乱、细菌、病毒感染等也有关;也可能与气候环境等有关。期病程为慢性,时好时坏,一般夏季改善而冬季加重。


婴儿湿疹多发生在一岁内的婴儿,虽然容易反复发作,但多数比较轻,而且大部分患儿随着年龄的增长可慢慢消退,没有必要给予药物的积极治疗,倒应积极寻找发病的原因,尽量避免可能的诱发因素。例如,避免一切外来的刺激,如穿着的衣服要轻、软、宽松。丝、毛织品或人造纤维衣着不要直接接触皮肤。不要用力搔抓和摩擦皮肤,必要时可在晚间将患儿双手固定或戴手套。避免过度的皮肤清洗,特别是用热水肥皂或消毒药水烫洗。室温要适宜,不宜过高,衣被不要过多,以免过热及汗液分泌的刺激。尽量减少环境中可能存在地过敏原,如屋尖螨、毛、人造纤维、真菌等。注意饮食的性质、配制方法和哺喂时间的间隔,如发现患儿与特殊食物过敏有关,就应该避免再食用该食品。经常注意消化功能情况,如有无便秘、消化不良等。通过这些措施,多数患婴儿湿疹的宝宝能减少发作,皮疹好转。小部分婴幼儿仍不能控制者,可给予适当的药物治疗。



局部用药:温和、无刺激为宜


婴儿湿疹的药物治疗,主要以局部用药为主。由于婴幼儿皮肤薄嫩,应注意外用药物以温和、无刺激性为宜。初用药时,无明显渗出者,可考虑外用不含皮质类固醇的维生素B6软膏、蛇脂软膏、布特软膏及15%氧化锌软膏等;若仍不能控制,可选用低效的皮质类固醇乳剂或软膏,如0.5-1% 氢化可的松膏、0.1-丁酸氢化可的松膏、0.025-0.1%去炎松软膏等。如皮疹以糜烂渗出为主或红斑肿胀明显时,可用2%硼酸溶液或绿茶做冷湿敷,注意湿敷面积不宜过大(不能超过三分之一体表面积),以防患儿受凉感冒等。一些含有强效皮质类固醇及抗菌药物等成分的复方制剂,虽然一用就见效,但是由于该类药物长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,虽然见效快,止痒、消炎作用明显,但决不能用来当做治疗婴儿湿疹的“灵丹妙药”而长期使用。

通过上述预防措施和局部外用药物的治疗,仍不能较好控制或患儿皮疹本身就泛发、顽固者,可选用苯海拉明糖浆或扑尔敏、复合维生素及维生素C等内服药物。
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十级宝宝 | 发表于 2007-1-16 10:58

爱护湿疹膏能用吗?

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一沙一天堂 (楼主)
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十级宝宝 | 发表于 2007-1-16 12:10

它的成份是葡萄糖酸氨已定,不含激素,可以使用,一般来说效果会慢一些,但对有些孩子效果会不太好。

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一沙一天堂 (楼主)
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十级宝宝 | 发表于 2007-1-16 12:12

正确认识宝宝免疫力低下

在一般人眼里,常常分不清免疫功能低下、免疫缺陷等名词的特定含义,以致于混为一谈,其实,婴幼儿免疫功能低下可以分为三种情况:先天性免疫低下(又称免疫缺陷)、后天继发免疫低下和生理性免疫低下。

先天性免疫低下:医学上又称为免疫缺陷,是由于组成免疫系统的某种或多种组分,因基因突变等因素而丧失了原有的功能,发生免疫低下。患这类疾病时,一般病情较重,持续时间较长,主要表现为:反复发生感染性疾病;感染后治疗效果不佳,疾病长期不愈;正常预防接种后出现严重的感染;有类似家庭史;易伴发肿瘤。常见的免疫缺陷包括抗体缺乏、T细胞缺陷等。

后天继发免疫低下:是由其他因素引起的免疫低下,引起后天继发免疫低下的原因常见的有营养不良、使用免疫抑制剂(如激素、抗肿瘤药物或接触射线、感染艾滋病病毒<HIV>)等。

先天性免疫低下和后天继发免疫低下均属于病态,需要特殊治疗。

生理性免疫低下:实际上是一种生理现象,不属于病态,类似于人类的智力发育,谁也不能要求孩子具有与成人相同的智力。同样,我们也不能要求孩子具有和大人一样的免疫力。

对于免疫低下的孩子,首先要弄清楚属于哪一种情况,这需要有经验的医生借助有效的检查进行诊断。若属先天性免疫低下,早期诊断对于改善患儿的预后是非常重要的。先天性免疫低下的治疗,需要根据病情采以不同的措施,治疗时间较长。后天继发性免疫低下的关键是要去除造成免疫低下的原因,只要能针对原因有效清除,免疫功能大多会逐步恢复。

虽然生理性免疫低下是每个人在成长过程中必须经历的,但正确的家庭护理知识有助于提高宝宝的免疫力,减少感染机会:

一、加强营养,母乳喂养:母乳中含有丰富的免疫活性物质,能增强小儿抗病能力。小儿刚断奶时,要选择营养丰富、容易消化的食物,如软饭、肉泥、鱼泥、蛋黄、豆类和新鲜蔬菜菜泥等。要注意荤素搭配。逐步培养小儿定时饮食的习惯,除一日三餐外,可适当加1-2次点心餐,如饼干、豆浆、牛奶、水果等。

二、锻炼身体:让孩子多接触阳光、新鲜空气和冷水。对七八个月的婴儿来说,让他多爬是最好的锻炼方法。幼儿则需要进行适量的全面锻炼,每天运动一个半小时为宜,平时注意多晒太阳以预防佝偻病,还可让孩子经常接触冷水,促进幼儿体温的反应性,增强机体适应天气变化的能力。

三、补充足够的水分:小儿饮水不足常表现为烦燥不安、哭闹、皮肤干燥失去弹性,不但影响小儿生长发育,还导致免疫功能降低,使小儿易患感染性疾病,以母乳喂养者为例,新生儿第一周每天需要30毫升的水,分3-4次喂完;第二周每天45毫升,一月龄以后每天60毫升;半岁加至100毫升。

四、随时依据天气变化增减衣服:这是预防孩子染病的有力措施。

五、保证充足的睡眠:睡眠有利于孩子的生长发育和智力开发,还能促进孩子增进食欲,增强抵抗力。

六、发热时不要立即退热:一定范围内的发热是机体抵抗疾病的生理性防御性反应。发热时,机体代谢速度加快、免疫功能活跃、抗体生成增多,有利于身体对疾病的抵抗,因此,当发热低于38.5摄氏度时,不需使用退热药,可用物理退热,如多饮水、冰敷等。

七、避开传染源:传染病流行期间,尽量不要带孩子去公共场所,减少感染机会。

八、让小儿参加全程全量的计划免疫:因为免疫接种是帮助孩子抵抗感染性疾病的有效措施,家长必须按计划免疫要求,与医务人员配合,不让孩子错过每一次保证健康的机会。
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