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[保胎经验]

自然流产和胎停后积极检查,迎接宝宝的到来(转帖海总SHW的检查保胎流程)

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191325 楼主
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我已经有过两次不良孕史了,一次由于HCG和孕酮值超低,40天自然流产未清宫。第二次,加倍小心,每周测一次血。尽管HCG翻倍一直很好,8w+照B超,有胎心胎芽,符合孕周,却依然在11w+发现胎停育。心痛的感觉,那种天要塌下来的感觉,一辈子都忘不了。


从此,我不断刷新播种网,不断搜索关于胎停和流产后好孕的例子,尤其是胎停后检查与再孕保胎的方法。希望有相同经历的MM,我们相互鼓励,多提建议,一同迎接自己的宝宝。



[ 本帖最后由 山海枇杷 于 2011-3-30 12:14 编辑 ]
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山海枇杷 (楼主)
2
十级宝宝 |

下文是我从百度上搜到的一个帖子,是一个MM胎停后的检查治疗之路。非常详细。供姐妹们参考,尤其是打算在北京治疗的姐妹们参考。

第一部分

08、09年我的两次胎停孕史及失败的保胎经历

第一次怀孕在北新妇的保胎经历:

2008年7月得知好孕了,但是30多天时有褐色分泌物,之后去北新妇。问医院说怀孕了挂什么号?医生都说头三个月挂妇科,我也就听话挂了妇科,是专家号一个姓郑的医生。于是我的噩梦从此开始了。(现在要告诉有见红等先兆流产的症状的孕妇一定不要挂妇科,首先她们貌似对怀孕初期的保胎不很精通,其次态度超级的差,还有极其的不负责任。如果去北新妇最好去挂生殖科或者内分泌的号看保胎)。

要知道去北新妇挂号,要早早的去排队,我们一般都是5点多到去排的,这样只能挂上姓郑的这个从周一到周五全天都出诊的无良医生。我第一次去,她脸眼皮都不抬,无精打采的问道,“怎么了”;我答道,怀孕了有见红。之后她就说了一句一周之后来复查,在本子上草草写了几个字,让我交费拿药走人。开的是孕康口服液。没有对我有任何的嘱咐,比如要卧床休息之类的话都没有告诉。我的第一次保胎就医就这样结束了,这个时候的我还是对于怀孕和保胎这方面的知识一无所知。回去之后照常的工作、出差、生活中发脾气等等。

一周之后我又来了,郑看见我,也不翻开我的病历本看看她写的病历,就问我怎么了,于是我又说了一遍,怀孕了,见红,上周来过了,现在来复查。她竟然反问我,“你想查什么?”???!我的天,我想查什么,听了这话我差点没背过气去,心想不是你让我一周之后来复查的吗?我要是知道查什么我还问你医生干嘛?莫名其妙。于是我就说我还是有见红,于是她说开点黄体酮,我问她这药是不是有副作用啊?她说,“那你就别吃”。听她这么说,我就没吃。

第三次去不想再看这个医生了,于是挂了一个妇科姓赵的医生,她忙忙碌碌的样子,看似态度还算好,但是说话能咽死人,她给我做完检查说我怎么现在才来看,是不是想像李媛媛那样。我一听心里吓了一跳。想这个医生怎么这么说话啊,没办法,不想吵,吵了没法继续看病,只能忍了。她给怀孕的人做检查手很重,弄得我出了很多血,还让我做电熨治疗宫糜。但是对于这个病,如果TCT没有问题而且未生育过的是不能做的。她太不负责了。

之后我就在家吃孕康口服液,直到快三个月的某一天,突然见鲜红的血,于是赶紧去急诊。想到北新妇这里的医生态度都那么差那么不负责任的给保胎,这可是一个小生命啊!我有些急躁不知该去哪里看了。于是选择了朝阳医院,这些都是离家稍微近些的三甲医院。到了朝阳医院,医生态度稍好些,照了B超,结果为胚胎停止发育,子宫不全纵隔可能。我当时惊呆了,这两个陌生的词语第一次的进入我的大脑。才知道宝宝保不住了。于是在悲痛中,我挂了一个特需号,她态度很好,因为是特需号吧。她给我讲了纵隔是怎么回事,说我得住院药流,因为胚胎比较大了,而且我现在有炎症,不能直接做人流。于是我在她的病房做了药流,之后又清的宫,清宫是她的助手给我做的,我当时躺在那冰冷的床上那种痛让我撕心裂肺,清完后,我的腰痛得自己都无法起身。在上面躺了好一会才自己硬生生的撑起身体,没有护士来搀扶我起来。后来又做了B超复查子宫,问医生那个纵隔的情况,B超医生却没有言声,我又问之前做不是说有子宫纵隔吗?医生还是默声摇头。我很疑惑和不解,但也没有过多的追究,以为是怀孕是胎囊在里面医生看错了呢。08年9月出院后的一年多时间里,我做了无数次的彩超,也都没有再提过有子宫纵隔的事情。关于纵隔的事情就这样又从我的检查中消失去了。

第二次怀孕,在朝阳和北新妇的保胎经历:

09年的7月我打算开始备孕了,于是决定不再去北新妇了,选择了朝阳医院。去了之后就挂了一个普通妇科,以为第一次看是要做备孕前的检查化验,不需要挂专家号,等结果出来再挂专家号。结果这个主治医生,也不是很付负责。我说我第一次胎停了,现在要准备再怀孕,想做做孕前检查。她问“孕前检查去产科”。我说“啊?我是要做准备怀孕之前的检查,有过胎停的”。她说,“哦,不用检查”。我问,还是查一下吧,她说一般一次都不用检查,有两三次才需要。这样的医生太不负责任了,难道一定要出现两三次这样的情况才甘心吗?于是我说,那你给我开个病毒五项的检查吧(这时的我也没有研究太多这方面的知识,只知道好像要查这个弓形虫什么的,于是就只检查了一个病毒5项)。我LG去男科检查,说做孕前检查,结果最后他查完一共花了七百多,吓了我们一跳,后来我们才知道原来医生除了给开了精液常规的检查外还把什么甲肝乙肝的都给他开了去查,医生也不说一声,这些我们刚体检都查过了的。唉,真是对现在的医生无语、无奈啊。这几个小检查结果我们都没问题。于是高高兴兴的备孕了。

09年9月我怀孕了。可是30多天的时候又见红了,这回我可吓坏了,担心又会像上次那样。于是直接去朝阳医院的生殖科挂了专家号,医生态度不错,照了B超,双胎。给开了黄体酮胶丸吃、打了HCG、吃维生素E、严格卧床。结果褐色分泌物、粉色、红色的,从三十多天开始就没有间断过,直到50多天觉得这样的保胎继续下去好像没有什么效果,于是还是决定再去妇产医院看看。挂了急诊,是一个四十岁左右的梳着一个马尾的女医生,我问她能保住吗?她说了一句话又一次让我惊呆与无助,她说“那谁知道,说不定哪天就从你裤裆里掉出来了”。听完这话,我的心像被针刺一样的痛,我没有与她争执,因为我怕我一激动和生气更会影响到胎儿。当时LG坐在走廊里也没有听见,回到家跟妈妈说,老妈气的直骂,怎么会有这样的医生啊?!于是她给开了B超,我灰溜溜的去照了B超,56天,一个空囊,一个有0.8cm的胎芽没有胎心。于是我回家继续卧床保胎。知道74天再次B超,两个孕囊都是空的。于是又被诊断为胎停了。每一次上B超床之前的心情都像上战场,感觉就要被枪毙一样。

要想成功,一半要靠自己,遇到好医生太难了。自我学习研究医学保胎等知识。

这次之后,我的心情跌落到了历史的谷底,没有心情做任何事情,更不想再上班,不想面对同事们的问来问去。于是长期休病假在家,经常自己悄悄的哭泣,每天都在想为什么没有了。也是从这一刻开始,我疯狂的在网上学习各种关于胎停这方面的医学知识。现在才知道,如果第一次我好好的卧床保胎,如果我吃了黄体酮胶丸保胎药,如果我及时的抽血查雌、孕激素和HCG进行针对性的保胎,如果……,如果这一切可以重来,如果已没有如果……差不多几个月的时间里我的心情都很差。LG无意的一句汤里怎么没放胡椒粉,我就忍不住痛哭起来,我觉得我自己好像什么都做不好,什么都不会做。后来LG就细心的安慰我,有了他的支持和安慰,渐渐的我的心情好些了,随着时间的消逝,我也慢慢的开始接受了过去的不幸,开始了努力的钻研和学习关于胎停和保胎方面的知识,以及下次备孕前应该如何做检查,查什么。经过几个月的研究,我现在基本上掌握有过胎停的孕前要的哪些检查,导致胎停的原因是什么,孕后应该如何保胎。

同时我也找到了全北京我看过的所有医院里医生态度相对较好的海总,在这里我把希望寄托,在这里我信心满满。因为这个医生的态度确实比其他好很多。于是在这里我开始了我的全面检查。期待着万事俱备只欠东风的那一刻再次到来,虽然也许还很遥远,虽然这求医之路漫漫其修远兮,而吾将为之上下而求索。

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山海枇杷 (楼主)
3
十级宝宝 |

总结在SHW医生这里看病的经历:

感觉她主要是愿意看人工授精或者是试管的病人。

像我们这种胎停的去了就是一个差不多的检查流程:

1、 内膜和排卵监测。我的经验是最好在第二次或者第三次月经的第10天开始监测。但注意最好在术后来2次月经干净了之后开始监测,因为术后第一次月经后内膜肯定没有恢复的很好,查了一个心理负担大,一个是没有太大的参考意义。(我就是这样,刚一个月她就让我去查,结果不好,心情很糟,后来就好了。)

2、妇科检查。确认没有子宫、附件、阴道炎症。

3、抗体检查。抽血查抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体。

4、雌孕激素检查。时间在排卵后的第3天或者第5天、7天,查雌孕激素。

5、性激素六项。时间在月经第2、3天(量多的那天)查看内分泌是否正常。

6、 阴道彩超,检查子宫及附件的情况是否正常。

7、宫腔镜手术检查。对于有过胎停的,以上检查也没有查出过任何问题的,建议行宫腔镜检查,以确认宫腔内的具体情况。排查原因。

8、 凝血三项+D-二聚体检查。

9、 同时男方的精液常规。

10、SHW医生总是让我们查精子染色质扩散实验(860元的检查),这个我相信没有几个人听说过的,始终不明白为什么精液常规正常了还要查这个?不清楚是真有必要还是查了医生可以得到某种利益?最后一次去就诊,SHW医生不让我们再复查精液常规,坚持要我们查精子染色质扩散实验,不查她可能会不太高兴。

11、夫妻双方染色体检查。

12、甲功三项。

13、叶酸微量。

所有检查都查完后,就让你准备怀孕了。几乎没有什么治疗,除了有些人需要吃些补佳乐之类的吧。反正我没有做过任何治疗。

SHW医生的保胎办法:

从备孕这个月的卵泡期开始就已经进入保胎计划了。

首先是监测卵泡发育,要大于1.8cm才可安排AA。

监测排完卵当天就开始抽血,查P、E2、LH。

隔天再抽血查P、E2、LH。看结果,如果医生觉得哪项值不够就开始用药补。P低于25ng/ml或者有些医生认为低于30ng/ml都算不安全的,那么就吃黄体酮胶丸或者打黄体酮针;E2上升慢就吃补佳乐,一般是一天三次每次一粒。至于LH这个的考察我还是头回听说,不知这个低如何补?

排卵后第7天或者第10天开始抽血查HCG,隔天再查,看起翻倍情况。

以上均没问题就等40多天B超看胎心。

1、

注射黄体酮(针对孕酮低)

2、

注射HCG(针对HCG低)

3、

吃补佳乐(针对雌激素低)

4、

吃阿司匹林(针对抗体有阳性)

基本上西医的保胎方法就是这四种了。

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