| AA时间: | 2010-12-04 |
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| 强阳的时间: | 2010-12-17 |
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我属羊，32岁，老公33岁，结婚2年半未孕。婚后一年开始了漫长而曲折的求诊，期间到过本市4家医院，看的都是“名医”，还远征过上海，看过3位名医。有的医生说我慢性盆腔炎，有的说我没有；有的医生说我子宫内膜异位，有的说没有；有的医生说我主要是输卵管的问题，有的医生说我输卵管通而欠畅不至于怀不上；有的医生说我没有问题，只要放松心情就可以了；有的医生说我是不明原因不孕。哈哈，真是不知所从啊，我自己是医务工作者，虽然那时对不孕并没有研究，但我心里清楚，她们说的都站不住脚。无奈之下，我自己买了现在最权威的世界不孕教材，自己研读，并在近两个月时间里，自己找到了不孕原因，选择了一位我还比较信任的医生，告诉了她原因后，调整了治疗方案，一个月就成功了。在第5页上新添不孕原因大归纳，是我全身心的总结。 不管你怎么认为，但我的亲身经历告诉我，你必须要自己懂些医学知识，否则你在中国的医院看病，很被动。说得难听点，你医学知识一点都不懂的话，连医生都瞧不起你。我承认，我的情况很特殊，因为很多项监测我都是正常的，但我的疾病，其实是国外早就有所研究，低性腺激素。 虽然我们的医生水平参差不齐，而且在我看来，在不孕这方面确实是落后了国外很多，但我们的医生态度和医德还是不错的，我感谢所有医生曾给我的帮助，安慰，鼓励。 下面是我的详细经过： 第一年，我总想着自己没什么问题，尽管自己就在医院工作，但一直没去做检查，因为我月经正常，没有痛经，没流过产，我只是测了测基础体温（正常），让老公做了精液常规，正常，我以为只是时间未到。 第二年（2009年5月），我不得不开始重视这个问题，开始了我漫长而全面的检查。先是抽血查激素水平，B超检测排卵，除了雌二醇有些低，其余正常。医生觉得没有必要治疗。接着查阴道，发现我有宫颈糜烂2度，开始阴道上中药，效果不错，只治疗了一个半月，上药大约上了5。6次，宫颈糜烂基本消失，同时查出解脲脲原体阳性，与老公同时服用特效药吃了5天，复查阴性。既然衣原体阳性，那就有损伤输卵管的可能，所以8月份的时候我做了输卵管通液，医生在2分钟后就给我拍了延迟片（正规操作应该是20分钟），并判断我输卵管双侧通畅。现在看来一切都好，安心试孕了几个月，期间工作很忙，手痛，摔伤了脚，那两个月没试孕。 转眼到了2010年1月，立马又开始了不孕的诊治。一位经验丰富的医生在给我做阴道指诊时，发现我痛感明显，认为我是阴道有炎症导致的不孕，慢性盆腔炎，于是我打吊针打了5天，上下午都打，吃抗生素吃了10天，用药是相当猛了，其实我一直都心存疑虑，我从来没肚子痛过，怎么会是慢性盆腔炎？也就是说我至少从来没得过急性盆腔炎，慢性盆腔炎也没急性发作过，即便是有慢性盆腔炎，人家也能怀孕。我多次跟医生沟通过，但她坚持。药也用了，白带检查也没有+了。开始我一边吃中药一边试孕，说是吃中药帮助怀孕。 坚持了3个月，还是没有任何效果。4月份的时候，我换了家医院，本市的妇儿医院，找了她们最好的医生。我原来一直看的是中医医院。她先是给我复查了一些项目，正常，她看我造影片，认为我输卵管很有可能通而不畅，要我拿到上海红房子医院再去读片读一下。 接着我去上海红房子医院看了林金芳，于传鑫。于医生是位非常好的医生，我在没有挂他号的情况下，他为我做了详细解答，在此谢谢他。我在放射科做了输卵管介入治疗，还好我没去做宫腔镜，腹腔镜。如果只是输卵管近端问题，或者只是通而不畅，我认为做输卵管介入治疗就可以了。不是非常严重的通而不畅，可以先试孕，不用立即治疗。 输卵管问题处理好了后，试孕3个月，仍然没有消息，果然如我所料，我不孕并不是输卵管的问题。10月份，我买了《临床妇科内分泌学与不孕》第7版，这是权威的医学教材，几乎所有的医学院校和医院都有这本书，不过我建议要看最新的，第7版。看了这书，才知道什么是医学的严谨。厚达1000多页的大开本，每一句话都是有确凿的根据的。我们的不孕症医生，如果都能认真的读这本书，我们的患者，不知道可以少走多少弯路。 书是很深奥的，不过好在我有医学功底，而且我有着一年多的求医经验（久病成医），我80%是能看懂的，在书中，我终于找到了我不孕的原因。 于是开始使用促排卵，我单服克罗米芬是不行的，虽然卵泡会长大，看上去很正常，其实雌激素还是上不去。这次我月经第5天开始口服克罗米芬，第9天做B超，没有优势卵泡，从第10天开始肌注HMG75U每天，打了3天后，查B超，有4个卵泡，都差不多大小，1.7mm，雌二醇600，第13天又打了一支HMG，第14天做B超4个卵泡都长到了1.9mm左右，雌二醇988，医生当天给我打了一支达菲林。当天晚上AA，老公太紧张，用了10ML注射器注入。第15天下午做B超，4个卵泡都还在，2.28-1.98mm不等，完全成熟了。当天晚上“做功课”。第16天凌晨5点，双侧腹痛痛醒（排卵痛，因为有4个），早上10点做B超，全部排掉了。中午再“补了一枪”。 排卵后第8天早上，用测排卵试纸测，颜色并没有加深，我还沮丧了一上午，后来听说，应该要第10天才能测出。注：经查阅经典书籍，血中HCG一般在排卵后8,9,10天会出现，最早记录是6天，最晚记录是12天。如果排卵后第12天血中HCG还没有升高，这个月是肯定没戏了，因为已经错过了植入时间，但宫外孕情况可能有所不同。试纸测出时间要看你用的试纸的敏感程度了。HCG必须在第10天或更早开始启动，以支持黄体功能，否则即便是怀上了，也是要保胎的。 第10天早上，我用早早孕和排卵试纸测，排卵试纸马上就出现了第二条线，呈阳性，立即喊老公起来看，早早孕试纸也出现了淡淡的红，不需要对着阳光看，30CM以外就能看到。当天上午到医院抽血，HCG 32，P 17，雌二醇185。确定好孕。期间我一直在吃地屈孕酮片20mg每天。地屈孕酮片在血中是体现不出来的。 今天上午（也就是第12天）抽血，HCG 185，P 24，雌二醇237.只要HCG上去了，孕酮往往也会上去的。
[ 本帖最后由 扬艳 于 2011-1-2 19:36 编辑 ] |
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补充说明：原因查明后， 我找了个本市最有名的医生，确定了这种排卵方案，打HMG的同时，我两天检测一次激素水平，怕卵巢过激又怕激素水平不够。最后我雌二醇接近1000，医生没有给我用HCG，给我用了达菲林，以防止卵巢过激，这是很重要的。医生说我这个月怀上的概率60%。
