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29岁，结婚近4年，没有怀孕史和流产史，备孕一年未孕。 1 痛经 月经周期规律，30天，一般7天左右结束，前3天小腹有撕扯痛，腰膝酸冷，大腿胀，用热毛巾敷有改善，后4天量减少，最后2天仅点滴出血，后期血为褐色。在月经来的前一周腰就开始疼，并时有小腹疼，乳房胀痛至月经来就得到缓解，但近3月乳房两侧胀痛到月经结束仍有（我有乳腺增生治疗过，不知是否因此而痛）。 2 非经期出血 例假结束后，从例假第10天开始有点滴褐色液体流出，持续一个星期左右。09年12月以前是隔一个月有1次这样的非经期出血，但12月以后每月都有非经期出血，并且时间越来越长，吃中药后虽3-4天止血，但到下月非经期出血仍继续。 3 同房偶有痛感 4 脱发 不是集中在一块地儿掉，是整个头部，并且很容易上火，一上火头上就长包。 5 易累多梦 平时多走走路就会觉得累，腰疼怕凉。很容易入睡，但睡着就开始做梦，直到醒来；睡醒了还是觉得累，觉得没睡好。 6 长斑 大概在两年前，发现右脸颊耳前有米粒大小的黄斑，当时颜色较浅，后来颜色越来越深，面积也越来越大；同时在胸前腋下也发现数颗黄斑，其蔓延和发展速度远甚于脸颊上的斑，现在已经连成片了。 7 烦躁易怒，经常头疼。 8 怕冷又怕热，冬天手脚冰凉，夏天浑身发烫，长年手脚爱出汗，一变天就感冒，免疫力很差。 9 肠胃不适 胃口很好，很能吃，但一吃完就排便，多时一天可排3-4次，但又不是拉肚子的那种。肚脐周围经常疼，按压有所缓解。 曾经治疗情况和效果： 2009.12—2009.12 备孕3月未孕，做B超显示子宫内膜增厚，有息肉，医生触诊后发现有蓝紫色小结节分布于阴道右后穹窿，疑子宫内膜异位症，月经第5天做内分泌检查，激素六项正常。医生建议做诊刮或宫腔镜，考虑到没有怀孕史和流产史，被老公拒绝，未做任何治疗。 附1 2009.12.23（例假第5天）激素检查结果 项目 结果 参考值 LH 7.89 2.4-12.6 FSH 6.47 3.5-12.5 E2 97.74 46-607 PRL 388.6 29.47-513.04 TESTO 0.64 0.06-0.82 PROG 0.61 0.2-1.501 附2 2009.12.30（月经周期第12天）B超结果 超声所见： 子宫切面大小为52*48*30mm，形态正常，肌层回声均匀。 子宫内膜线居中，内膜厚13mm，其内回声不均。 左侧附件区未见明显异常回声，右侧附件区见16*13mm无回声区。 陶氏腔未见液性暗区。 超声提示： 子宫内膜增厚，回声不均 右侧附件区囊性结构 附3 2010.01.05（月经周期第18天）B超结果 超声所见： 子宫切面大小为46*37*47mm，形态正常，肌层回声均匀。 子宫内膜线居中，内膜厚13.7mm，宫腔内可见一大小约4*3mm的稍高回声区，边界清晰。 左右侧卵巢大小分别为41*24mm和29*18mm，双侧附件区未见明显局限性异常回声。 陶氏腔内可见深约2.4cm的液性暗区。 超声提示： 子宫内膜增生，子宫内膜息肉 陶氏腔积液 2010.01—2010.04 在省中医院接受专家治疗。医生触诊后也说有内膜异位，有结节。做内膜异位抗体检查为阴性。卵泡监测两周期，有正常排卵，但有卵泡形成黄体囊肿，未受孕。痛经如常，内膜厚度未减，息肉增多。中西药结合（黄体酮+中药）治疗一个周期后，当月经量未见增多，内膜厚度没有改变，非经期出血时间越来越长。最后医生建议诊刮，被家人拒绝。有细菌性阴道炎，外洗治疗。 附4 2010.01.26（月经周期第8天月经结束第1天）B超结果 超声所见： 子宫前位，切面大小为52*48*39mm，子宫肌层光点分布均匀。 子宫内膜线居中，内膜厚9.5mm，分布欠均，内未见明显息肉回声。 左右侧卵巢大小分别为33*24mm和34*20mm，其内均未见明显异常回声。 CDFI：上述器官内未见明显异常彩色血流信号。 超声提示： 子宫内膜分布欠均 附5 2010.02.03（月经周期第16天）B超结果 超声所见： 子宫前位，内膜居中，显示清晰，回声稍强，厚约1.44cm。 右侧卵巢大小为35*17mm，内可见10个左右卵泡回声，其中较大一个大小约8*5mm；左侧卵巢大小为33*17mm，内可见7-8个左右卵泡回声，其中较大一个大小约16*11mm。 超声提示： 卵泡监测 附6 2010.02.05（月经周期第18天）B超结果 超声所见： 子宫前位，内膜居中，显示清晰，呈三线征，厚约1.5cm。 双侧卵巢内较大一个卵泡大小为7*6mm（右侧）、23*20mm（左侧）。 陶氏腔内可见深约2.3cm的液性暗区。 超声提示： 卵泡监测 附7 2010.02.10（月经周期第23天）B超结果 超声所见： 子宫前位，内膜居中，显示清晰，呈三线征，厚约1.4cm。 左侧卵巢内可见囊肿27*23mm，内见多条光带，右侧卵巢内未见卵泡回声。 超声提示： 卵泡监测 附8 2010.03.02（月经周期第13天）B超结果 超声所见： 子宫前位，切面大小为50*50*40mm，内膜居中，显示清晰，回声稍强，厚约1.6cm。 右侧卵巢大小为30*20mm，内可见7-8个卵泡回声，其中较大一个大小约9*8mm；左侧卵巢大小为36*23mm，内可见5-6个卵泡回声，其中较大一个大小约18*16mm。 超声提示： 卵泡监测 附9 2010.03.04（月经周期第15天）B超结果 超声所见： 子宫前位，内膜居中，显示清晰，回声不均，厚约1.62cm。 右侧卵巢内较大一个卵泡约10*7mm；左侧卵巢内较大一个卵泡约6*5mm。 盆腔右侧、陶氏腔分别可见前后径约1.6cm、1.2cm的液性暗区。 超声提示： 卵泡监测 附10 2010.03.30（月经周期第12天）B超结果 超声所见： 子宫前位，切面大小为57*48*39mm，内膜居中，显示清晰，呈三线征，厚约1.1cm。 右侧卵巢大小为30*18mm，内可见3-4个卵泡回声，其中较大一个大小约22*14mm；左侧卵巢大小为25*16mm，内可见8-9个卵泡回声，其中较大一个大小约8*7mm。 超声提示： 卵泡监测 附11 2010.04.01（月经周期第14天）B超结果 超声所见： 子宫前位，内膜居中，显示清晰，其内回声不均，可见数个稍强回声光团，厚约1.4cm。 双侧卵巢内较大一个卵泡大小为26*17mm（右侧）、8*7mm（左侧）。 左侧附件区见不规则管状无回声区，较宽处内径约为1.15cm。 超声提示： 卵泡监测 2010.05—2010.07 继续中药治疗，未做其它检查。主要是消炎和助孕，外洗治疗阴道炎。非经期出血延长到20天。三个月后检查，息肉和内膜厚度仍没有改善，痛经如往，腰膝酸冷，乳房两侧胀痛。 2010.08-- 于8月22日月经第二天，行诊刮，病理检查诊断内膜息肉，当日再次做内分泌检查，激素正常。诊刮后开了两天的头孢口服，月经时间由7天变为5天。小腹及两侧经常痛，乳房胀痛，当月备孕失败，监测卵泡，有正常排卵，内膜厚度降下来了，但在B超时发现子宫顶还有息肉没有刮掉，非经期出血没了。9月19日月经如常到来，痛经，提前一周就开始腰膝酸冷，乳房胀痛，月经前三天量比平常多，但到第4天就很少，到第5.6天就是每天有几滴褐色的液体流出，我担心非经期流血又开始了。这个周期在月经的后几天小腹也一直疼，这是以往没有的，而且直到现在，腰也疼。医生建议接着试孕两个月，仍失败则做造影检查输卵管，开了促排的药（法地兰片+地塞米松+补佳乐），从经期第5天开始吃，连吃5天，每天各一片。虽然医生开了促排的药，但我仍然感觉怀不上，因为肚子一直疼肯定有问题，况且，我的排卵本就是正常的，促排会不会打乱我原本还好的内分泌啊？ 附12 2010.08.22（月经周期第2天）激素检查结果（两次检查在不同的医院） 项目 结果 参考值 LH2 3.71 1.9-12.5 FSH 4.72 2.5-10.2 E2 8.27 PRL 11.54 2.8-29.2 TESTO 34.47 14-76 附13 病理检验报告 病理诊断：分泌期宫内膜伴息肉形成，部分间质细胞见蜕膜状反应。 附14 2010.09.02（月经周期第13天）B超结果 超声所见： 子宫前位，内膜居中，显示清晰，其内回声不均，厚约0.9cm。 右侧卵巢大小为27*15mm，其中较大一个大小约7*7mm；左侧卵巢大小为26*19mm，其中较大一个大小约17*14mm。 超声提示： 卵泡监测 附15 2010.09.04（月经周期第15天）B超结果 子宫前位，内膜居中，显示清晰，厚约1.0cm。 左侧卵泡已排。
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