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[中山二院]

二次胎停,第二次查出封闭抗体阴性,中山二院找张建平

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8405132 楼主
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2009年末次月经6月30号,十一周时出血,医生开十二太保,孕康颗粒,B超检查胚胎存活,符合11周

2009年9月29号晚上,肚子痛,第二天中午出血,B超检查胚胎停育,12周+,药流,清宫

之后中药调理,身体检查,一切正常,2010年7月开始备孕,第一次尝试排卵试纸,末次月经7月12号,排卵试纸测到强阳8月10号,8月21号ZZY水印,24号ZZY阳

因为之前有过流产的经历,所以我上网查了一些资料,知道可以通过验血,测孕酮和HCG来监测

8月27号 孕酮:18.48ng/ml   HCG:239.90mIU/ml(以下同上)

9月3号   孕酮:11.47            HCG:2345.38(B超,子宫稍增大,宫腔内见10*7MM液性暗区)医生开了十二太保,乐孕宁口服液,黄体酮胶丸)

9月8号   孕酮:16.76            HCG:3712.35

9月13号 孕酮:19.24           HCG: 4306.40

9月14号B超17*12MM妊娠囊,可见卵黄囊,胎芽,心管博动

9月16号 孕酮:6.64           HCG:4304.84(以为已经不行了,但是B超14*8妊娠囊,可见卵黄囊,胎芽长约9.3

MM,心管博动)医生一直说,HCG上升的不好,胚胎本身应该有问题,但是既然我这么强烈要求就继续保胎,以B超为准,直到停育为止。开了三天黄体酮针和HCG针

9月18号晚上肚子痛,9月19号早上有点出血,商量后入院

9月19号 孕酮:11.18             HCG:5007.46

9月22号 B超14*15MM妊娠囊,可见卵黄囊,胎芽11MM,可见心管博动

9月23号  孕酮:12.57       HCG:5691.46

9月25号,入院验血其中封闭抗体结果出来了,是阴性,医生建议用丙种球蛋白+口服阿斯匹林(一星期一次注射丙种球蛋白,口服阿斯匹林到34周)

9月26号 孕酮:17.21        HCG:6336.69

9月30号 B超23.14MM妊娠囊,可见卵黄囊,胎芽11.1MM,未见明显心管博动

住院医生商量后决定当天人工流产

医生建议下次怀孕前三个月做宫腔镜检查,检查是否胚胎着床位置不好

做封闭抗体检查

检查黄体功能(人流后三个月,月经第3一5天,验雌激素)

以后我做了检查,经陆续放上网,现在,只能静养,等待明年身体好些再到香港检查一下夫妻双方是否有问题,这边的医生实在有点放心不了。我这次在本地医院保胎,医生拿我作教材,特别案例,治疗方法也是新的,所以这次流产了,也没有上次这么伤心,一点一点失望,而且也怕用了这么多药,对胎儿本身也不好。中山


[ 本帖最后由 小小桔子 于 2010-11-22 10:28 编辑 ]
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小小桔子 (楼主)
2
九级宝宝 |

中山二院治疗封闭抗体



2010930胎停人流



2010114日人流后第一次月经



20101111日到中山二院找张建平


助理建档,查看了我之前的检查后,张开了以下检查:淋巴细胞亚群,纤溶三项,血型鉴定,白带常规,解脲支原体DNA定量,凝血常规,同型半胱氨酸,尿液人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1),抗心磷脂抗体三项,抗β2-糖蛋白1抗体


检查费:1470


车费:372


挂号费:9




[ 本帖最后由 小小桔子 于 2011-2-20 18:22 编辑 ]
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小小桔子 (楼主)
3
九级宝宝 |

20101125日,打第一针封闭抗体针(LIT),


第二次看张,拿上次检查的单给他看了,结果如下:(只列出张关注的项目)


淋巴细胞亚群


CD19+   10.7


CD56+   22.2


辅助T细胞  0.90  1.02-1.94


     


纤溶三项


FDP大于5


D-II聚体0.1



凝血常规


D-二聚体  600    0-324



解脲支原体DNA定量


有感染(后吃药复查好了)



血型鉴定,白带常规,同型半胱氨酸,尿液人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1),抗心磷脂抗体三项,抗B2-糖蛋白1抗体,都正常,不列出数据了。


开了以下几种药:爱乐维,阿斯匹林,维E


自己要求张开了葡萄糖耐量的单给我,听其他人说,这个也会导致流产,所以也一起做了


LIT针,211.5


药:518.61


车费:372


挂号费:9





[ 本帖最后由 小小桔子 于 2011-2-20 18:23 编辑 ]
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小小桔子 (楼主)
4
九级宝宝 |


20101211日  打LIT针,(是预约周六打的针,周一就一直打电话,从450分就开始一直打,5点左右才通)验血做葡萄糖耐量检查,抽3次血,空腹一次,喝了葡萄糖水一小时后一次,二小时后一次。


LIT针,211.5


车费:372



20101217日,第二次月经(周期43天)



20101223


LIT针,之前开的药吃完了,找张,助理看了就开了药给我,张啥都没说,只是助理叫我吃完药再来。很郁闷,等了半天只开了点药,号还很难挂的说。


开药如下:阿斯匹林(36),维E(一瓶)


LIT针,211.5


车费:372


药费:38.94


(建议到简易门诊开药,不用挂张的号,因为总结姐妹们说的,一般张都叫你吃二个月的ASPL的,一次只开一个月,第二个月到简易门诊叫医生开就很省事。到挂号那里直接说挂简易门诊,到4楼找医生开药,又快又省事)



[ 本帖最后由 小小桔子 于 2011-2-20 18:25 编辑 ]
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小小桔子 (楼主)
5
九级宝宝 |

20101228


在我家那间妇幼做宫腔镜检查


早上交费住院,护士清洁,放宫缩药,10点多开始上手术室,半小时左右结束


检查后结果如下:


膨宫液:5%葡萄粮溶液,灌流量500ML,差值10ML


宫腔深度:7.5CM,宫颈扩张至6.5号扩条,容易


宫颈形状:锥体形,颈管内膜:薄色淡红光滑


子宫内膜:粉红色,厚0.3CM,腺体开口:清晰


子宫形态:正常,无宫内节育环


双侧宫角:可见



宫腔镜检查后,连续4天出少量血之后干净。



201118


复查封闭抗体,顺便打第四针


复查:211.5


打针:211.5


车费:372



2011112


群里的姐妹帮我打电话询问,得知转弱阳



2011118日  流产后第三次月经


量多,血红,7天结束




[ 本帖最后由 小小桔子 于 2011-2-20 18:26 编辑 ]
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小小桔子 (楼主)
6
九级宝宝 |

2011211


打第五次封闭针


在简易门诊开单复查淋巴细胞亚群,纤溶三项,凝血全套


看中医科的罗丹峰,开了二种药,一种喝二天停一天,一种月经前三天连续喝三天。


2011215


拿结果给张看,张说可以怀了,开了61支肚皮针,打一次球蛋白,8瓶滋肾育胎丸,二瓶爱乐维,一瓶维E


复查结果如下:


淋巴细胞亚群


CD19+   12.6


CD56+   19.6


辅助T细胞  0.83  1.02-1.94


     


纤溶三项


FDP小于5


D-II聚体0.1



凝血常规


D-二聚体  556    0-324


肚皮针+E+滋肾育胎丸:4121.26


爱乐维二瓶:190



2011219日,第4次月经



[ 本帖最后由 小小桔子 于 2011-2-20 18:27 编辑 ]
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小小桔子 (楼主)
7
九级宝宝 |

中山大学附属第二医院产科张建平:首先我们必须明确几个问题: 1.没有怀孕史的妇女封闭抗体肯定是阴性的。 2.正在怀孕的女性封闭抗体一般都是阳性。 3.分娩之后封闭抗体可以转阴性。 4.进行丈夫淋巴细胞注射之后封闭抗体一般是会转阳性的,这会大大降低此后怀孕发生流产的可能性。 5.经过丈夫淋巴细胞注射之后如果停止治疗半年,封闭抗体有可能重新转阴性。封闭抗体阴性治疗的方法是丈夫淋巴细胞注射,每2-4周进行一次,4次为一个疗程,费用方面是1800元/4次。一般4次治疗后封闭抗体都会转阳性,但也有的女性未能在4次之后转阳性需要继续治疗的。 6.很多患者都很关心免疫球蛋白的问题,这个药的使用是在检查淋巴细胞亚群(抽血化验的其中一个项目)后才确定是否需要用的,并非所有的患者都需要。



[ 本帖最后由 小小桔子 于 2010-10-12 09:47 编辑 ]
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8
十四级宝宝 |

好复杂,楼主辛苦了!

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小小桔子 (楼主)
9
九级宝宝 |

em29 em29 em29 

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小小桔子 (楼主)
10
九级宝宝 |

今天托人约了香港的一个私家医生,下周一去看看。

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