我宝宝月子里得新生儿肺炎住院的时候就打了头孢，真担心不好啊

超级耐药菌，抗生素一定不要滥用呀

超级耐药菌，健康人感染病菌后无法治愈，这似乎是抗生素诞生前的事，却在21世纪初真实“再现”了。2007年，据世界卫生组织统计，每年全球有数百万人感染耐药性金黄色葡萄球菌，其中约30%的人最终会不治身亡———这比艾滋病毒的致死率还高。





超级耐药菌-产生
　　健康人感染病菌后无法治愈，这似乎是抗生素诞生前的事，却在21世纪初真实“再现”了。2007年，据世界卫生组织统计，每年全球有数百万人感染耐药性金黄色葡萄球菌，其中约30%的人最终会不治身亡———这比艾滋病毒的致死率还高。



　　2002年，科学家在医院中发现了“耐万古霉素金黄色葡萄球菌”。它们拥有一个耐万古霉素的“基因盒”，它们可以改变万古霉素在病菌细胞壁上的作用位点，使万古霉素无法与相应位点结合，让作为医生手里“最后一张王牌”的万古霉素，彻底失效。



　　改变抗生素的作用位点，是病菌逃避药物攻击的三大策略之一。另一种策略是利用耐药基因编码一种酶，对抗生素进行破坏或化学修饰，限制药效的发挥。最后一种策略是由耐药基因编码一个“泵”，安置在细胞膜上，将进入细菌细胞的抗生素排出，使抗生素浓度低于致死剂量。





超级耐药菌-原因
　　专家认为，药物的不合理使用、对耐药的后果认识不足，是耐药率居高不下的主要原因，我国虽然已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》，但医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不到位。有关统计数字显示，近几年用药前10位的一半是抗生素。其中一个重要原因，就是医院过度追求经济利益。



　　当前，我国医药卫生事业补偿不足，大部分公立医院靠创收弥补不足，其中药品收入占了四成以上，形成了以药养医的机制。多年来，抗生素一直以其使用广、利润高、回扣丰，成为医院药品收入中的“老大”。很多医生变成“抗生素医生”，充当了这个“隐形杀手”的帮凶。医生的盲目诱导，往往让患者只看到了抗生素的快速有效，却忽视了其耐药后果。





超级耐药菌-改造
　　利用化学方法和基因技术，科学家可以改造天然抗生素，改变它在病菌上的作用位点，部分解决细菌耐药性问题。



　　目前，开发新型抗生素的方法有两种：修饰已有抗生素或者合成全新类型。对细菌合成的抗生素进行化学修饰后，研究人员就能得到“半合成”抗生素，它在病菌上的作用位点与天然抗生素一致，但部分结构有所改动。最近，科学家开始利用这种方法改造四环素类抗生素。研究人员合成出一种经过化学修饰的四环素，名为替加环素，能避免被病菌安置的药物泵排除出细胞。



　　尽管修饰现有抗生素是一个不错的选择，并已取得了不少成果，但研究人员还是渴望开发全新品种，因为面对新型抗生素，病菌不大可能在短时间内产生耐药性。而这正是现有的数代抗生素都无法打破的“魔咒”。





超级耐药菌-措施
　　抗生素在消灭病原体的同时，很多寄宿在肠道内的有益共生菌也会遭殃。有时，杀灭胃肠道的微生物群反而会为有害细菌的入侵、繁殖提供方便，引起继发性感染。一些科学家据此提出了一种抗感染方法：给病人服用有益微生物或促进人体共生细菌生长的药物，让有益微生物或共生菌去对抗病原体。但并没有报道证实，该方法能有效治疗现有感染性疾病。



　　不过，这种认识催生了一种新的抗菌思路：开发定向药物，专杀致病细菌，而不影响正常菌群。美国的一个研究小组发现，一种药物可以阻断金黄色葡萄球菌内一种色素分子的合成———这种分子对于金黄色葡萄球菌的致病性非常关键，受到药物影响后，金黄色葡萄球菌失去致病能力，却不会被杀灭。



　　削弱病菌致病力方法的一个好处是，可以避免耐药菌的产生。如果药物不会杀死细菌，“自然选择”就不会偏爱耐药菌。同样，定向抗菌的关键就是要找到一些特殊的“细胞组件”作为药物靶标。它们是某种病原体独有的或必不可少的，而在其他细菌中却不是必不可少的。这样一来，即使该病原体逐渐产生耐药性，也无法在细菌间传播。





超级耐药菌-应对
　　近日的一次国际会议上，卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出，目前我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。



　　1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，自此之后，抗生素为维护人类健康立下了不朽的功勋。然而，抗生素是一把双刃剑。它通过作用于细菌达到目的，但总有一些细菌没杀死，并产生耐药基因，这种基因在后代里累积，临床耐药性越来越高。人类一旦感染，会逐步走向无药可医的境地。几十年前，人们已经发现了“超级耐药菌”，并将其视为“隐形杀手”。



　　然而，我国的抗生素耐药问题尤为突出。据有关资料表明，在美国、英国等发达国家，抗生素院内使用率在20％左右，因此大部分人使用青霉素就能轻松治好病。中国为60%以上，绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。有人甚至预言，鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度，我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况。



　　那么，怎样才能扭转抗生素滥用的局面？根本出路就在于，改变以药养医的现状，让公立医院回归公益，从而彻底斩断抗生素背后的利益链条，遏制医生的逐利冲动。这不仅关系到百姓的健康，也关系到中华民族的未来。因此，政府一方面要加大投入、规范医院管理，另一方面要狠刹药品回扣之风，提高医生的道德水平。同时，公众也要掌握合理用药的基本知识，能口服的不注射，能注射的不输液，避免因病菌耐药导致的严重后果。

我宝宝月子里得新生儿肺炎住院的时候就打了头孢，真担心不好啊