1999-9-30 检查: 9.17日来例假,月经不调7/20-30-60天。 2001-7-7 3.30日来例假后停经。处方:黄体酮 2001-10-29 3.30日来例假后停经,注射黄体酮无效。处方:复方黄体酮5支 2001-11-17 1.13日来例假处方:人工周期,黄体酮5支(12.2日开始注射)、乙烯雌酚、益贞女贞片 2001-12-15 人工周期一周期。12.12日来例假处方:胎盘组织注射液隔日一次、VE、已烯雌酚片、黄体酮5支、益贞女贞片 2002-4-6 人工周期三周期,2.12日来例假后停经55天。处方:人工周期,益贞女贞片 2002-5-6 4.14日来例假,4.26日又来例假,量少,3天干净。处方:人工周期、胎盘组织注射液。换医生 2003-12-27 检查: 2002.8至2003.12.27停经,期间人工周期无效。双乳溢乳,查血激素 FSH:8.5 LH:4.8 E2:<20 P:<0.2 PRL>150 T:100 处方:溴隐亭、来益、大黄蟅虫胶囊 2004-2-11 药服完10天,当日来例假 2002-2-12 查血激素 FSH:1.3 LH:0.28 E2:23.5 PRL>150 T:87 处方:溴隐亭、来益、BBT 2004-6-30 停服溴隐亭2个月,4.26日来例假查血激素 FSH:7.5 LH:8.6 E2:<20 PRL:197.5 T:40.6 建议垂体扫描 2005-3-8 住院: 入院后测定垂体泌乳素偏高,行头颅蝶鞍部CT,核磁扫描检查均未发现异常,甲状腺双侧及峡部声像图亦未见异常。诊断“高泌乳素血症”给予溴隐亭口服治疗。出院后,服用溴隐亭及中药,月经正常 2006-6-27 检查: 4.20日来例假后停经2个月,发现怀孕,并在5.30日停服溴隐亭 2006-7-3 人工流产,停服了溴隐亭和中药,停经 2008-5-7 来一次例假之后停经 2009-4-18 查血激素 FSH:6.1 LH:8.9 E2:25 PGN:0.2 PRL94.6 TTE:28.4 2009-4-23 开始服用溴隐亭和中药 2009-5-27 来例假,月经正常换医院 2009-10-12 检查: PRL:11.4 2009-10-13 EDM:6A ROV:11.7.6≤5*5 LOV:(-)处方:10.18日验尿LH 2009-10-19 LH(+)内膜:10A ROV≤5*5 LOV:(-) 直肠窝有少量积液处方:昨日已同房,黄体酮20mg/日*14-16天 2009-11-6 例假第三天,内膜:5A少量积液 ROV:8mfc*2 7mfc*2 ≤6mfc*3 Lov:6mfc 5fmc*3 处方:来曲唑5mg*5天 11.11日来诊 2009-11-11 例假第九天,内膜5A ROV:12fc 10fc*3 11fc 9fc LOV-) 处方:补佳乐20mg,11.14日验尿LH,2次/日,阳性来诊,阴性11.16日来诊 2009-11-16 LH:(-),内膜:9A ROV:12fmc LOV:(-)处方:继续验尿LH,阳性来诊,阴性11.19日来诊 2009-11-19 例假第十七天,内膜:11A ROV:10mfc LOV:10mfc 处方:本期观察,下次例假第三天来诊 11.23日服用中药治疗输卵管水肿5天,11.30日注射甲流疫苗 2009-12-14 检查: 尿妊娠(+)处方:黄体酮胶囊100mg,2/日,抽血检查:P:65.5 HCG:391.7 2009-12-16 抽血:HCG:732.62 处方:黄体酮胶囊,并两天后停服溴隐亭 2009-12-23 肚子有点疼处方:加黄体酮注射液 20mg/日 2010-1-1 阴超:子宫75*55*64 ,宫内小囊9*8 ,未见胎心搏动 2010-1-15 阴超:宫内可见14*10mm孕囊,未探及胎心、胎芽 2010-1-27 阴超:宫内妊囊14*13,未见胎心胎芽处方:清宫术,抗炎治疗 2010-2-2 流产病检结果:(宫内)退变早期绒毛及脱膜组织,个别绒毛轻度水肿 2010-2-3 开始服用溴隐亭 2010-2-28 来例假 2010-4-5 来例假 2010-4-7 检查 OGTT+INS OGTT(0)84.0 OGTT(30)128.0 OGTT(60)98.0 OGTT(120)59.O OGTT(180)57 INS(0)9.45 INS(30)47.79 INS(60)140.04 INS(120)95.19 INS(180)12.25 2010-4-7 检查 T3 T4 TSH T3:114.4 T4:8.1 TSH:3.O20 月经2-5天查血激素 FSH:6.2 LH:8.1 E2:56.9 PRL:9.5 TTE:<20 2010-4-15 检查 月经干净3-7天行HSG 造影剂检查输卵管子宫:子宫呈极度倾前屈位,大小、形态正常,边缘完整,造影剂通过输卵管间质部、狭部、壶腹部顺利,右侧输卵管伞端梗阻,呈囊样扩散,左侧输卵管伞端粘连,可见造影剂弥散入左侧盆腔,延时摄影示:造影剂弥散不均匀。意见:1. 右侧输卵管伞端梗阻并积水 2.左侧输卵管伞端粘连 3.盆腔粘连 2010-4-26 根据前检查结果处方:1.经期抗炎+物疗 2.月经第一天内膜刺激 3.指导左侧排卵同房 2010-5-8 来例假 2010-5-9 检查 1.内膜刺激术 2.抗炎治疗(头孢曲松钠) 3.月经第12天监测卵泡 2010-5-19 检查 月经第12天 EDM:0.6 ROV:1.0*1 处方:5.22监测内膜 2010-5-22 EDM:0.85A ROV:1.55*1 LOV:1.25*1 处方:下次月经第12天监测,复查PRL 2010-6-19 检查 月经第12天 EDM:0.6A ROV:1.1 LOV:1.1 处方:HMG 75n 1/日*2天 强的松 5mg 1/日 阿司匹林 25mg 1/日 6.21复诊 2010-6-21 EDM:0.9A ROV:1.4*1 LOV:1.3*1 处方:HMG 75n 1/日*2天 6.23复诊 2010-6-23 EDM:0.9A ROV:1.7*1 LOV:1.0*1 处方:今、明同房月经2-5天复诊 2010-7-13 检查 月经第4天 EDM:0.3 ROV:0.3-0.6*5-6 LOV:0.3-0.6*近10个处方:HMG 75n 1/日*5天 7.17复诊 2010-7-17 EDM:0.8A ROV:1.3*1 LOV:小F0 处方:HMG 75n 1/日*1 7.19复诊 2010-7-19 EDM:0.9A ROV:1.6*1 LOV:小FO 处方:今、明、后三天同房(自己用排卵试纸未测出阳性) 2010-7-22 检查 自己用排卵试纸测弱阳性,看医生 EDM:0.9A ROV:1.9*1 处方:5000单位绒促 23、24、25同房。 26日复诊 2010-7-26 检查 EDM:1.1A基底低回声颈管粘膜增厚, LOV:小F04-5 ROV:小FO3-4 优势卵已排处方:下次月经期复诊,带造影片 |
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