关于NT与NB及唐筛的关系（JMS有需要可以进来看看）

yoshino

发表于 2010-5-9 09:05 |举报

576977 楼主直达楼

谢赞，祝宝宝快乐家庭幸福!

已邀请用户：（此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）

昨天B超，NT，医生说我家宝宝的鼻骨偏短，上来问了一下大家都不太了解，昨晚搜了一下还真搜到一些相关的资料，就给大家分享一下。

唐筛大家都比较熟悉了，不多做介绍，很多地方都有做，主要唐是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

而NT是指胎儿颈项部透明带的厚度，这个话题最近很多JMS提起，NT结合唐筛能提高唐氏儿的诊断率。NT的厚度一般是小于2.5mm，一般在11周至13周+6D之间做。目前国外做NT的较普遍，但在国内还未大范围普及，所以很多医院是没有做这项检查的。在我所在的城市也只有两家大医院有这项检查。其余医院均未要求。

NB是指胎儿鼻骨的长度。根据研究表明，鼻骨的缺失和发育不全也是唐氏儿的一个表现。但不是说所有鼻骨缺失的就一定是唐氏儿，也并非唐氏儿就一定会鼻骨缺失。虽然NB的对唐氏反应的灵敏度高于NT，但实际情况是NB的检测率远低于NT与验血。NB对仪器，探头位置，胎儿位置，操作人员的专业技能要求比NT还要高，因此国内有做NT的医院也不一定会检测NB。但基于目前的资料，鼻骨发育不全很可能是一个在中孕期对筛查21-三体敏感及特异性最高的标记

综上所述对于唐氏儿的诊断目前大体还是以抽血检验为主，有条件的JMS可以加做NT，至于NB个人是觉得无所谓了，因为国内目前没有大规模的临床数据来支持NB的准确性。而我搜到的一些资料也多为引用国外的数据。NB的长度和缺失率也受到人种的制约，国外的数据多以白种人居多，因此参考性有所保留。

昨天我做的NB长度是1.9mm，虽然低于平均值，但仍在正常取值范围内，可以放个心了。

相关数据参考

1、在孕15～24周进行的超声研究报导，约65％的21-三体鼻骨发育不全（定义为无法观察到鼻骨或长度少于2.5mm）

2、在2001年医学界发现60％～70％的21-三体胎的鼻骨无法在11～13＋6周超声扫描中观察到，初步结果表明，这项发现能够使早孕期超声扫描结合血清生化指标综合筛查的检出率超过95％