我也很想知道,下面是我从网上找到的, 子宫构造上可分为子宫颈和子宫体两部分,怀孕时,子宫体随着胎儿的生长而逐渐膨大,从没有怀孕时的拳头般大小,变成足月时篮球般大小。至于子宫颈,足月时开始变软和变薄,阵痛时则开始扩张,让胎儿得以通过子宫颈,经阴道生产。 随着我们对早产的了解增加,发现子宫颈长度和早产有密切的关系,不论引起早产的原因和机制为何,子宫颈在早产实际发生之前,就会有变化。 过去,医师只能利用内诊检查子宫颈是否变软、变薄或开始扩张,近年来超音波普及,医师也可以使用阴道超音波检查子宫颈长度,预测早产发生的机会,并决定是否进一步检查和治疗。 研究发现,单胞胎孕妇在妊娠中期的子宫颈长度平均约为3.6公分,一个标准差约为0.8公分,子宫颈长度小于2公分就算是「过短」(即平均值减两个标准差)。进一步的研究亦发现,随着子宫颈长度变短,发生早产机率将逐渐增加,而在小于2公分时,早产机率更是迅速往上飙高。 另外,早产的孕妇和没有早产的孕妇,在妊娠早期时,子宫颈长度没有明显差异,子宫颈长度若开始变化,时间点大约在怀孕18周后。因此,妊娠中期(即20至24周时)测量子宫颈长度,是筛检早产高危险群有效方法之一。 若不幸发生早期宫缩而住院安胎,我们也可以利用子宫颈长度预测安胎成功机率,如子宫颈长度已小于2公分,安胎失败机率高,如长度仍在3公分以上者,安胎失败机率就低。 在一些地区,早产发生率大约是8%。其中有一半发生在妊娠35至37周之间,这些早产儿的死亡率和罹病率并不高,因早产儿的死亡率和罹病率主要发生在32周以前生产者,这些早产儿约占全部早产儿的1%。 子宫颈长度的筛检,对妊娠32周前发生早产者特别的敏感,是可以预测严重早产的好帮手。 子宫颈长度过短者的最佳治疗方式仍无定论,有人主张减少活动量并多卧床休息,有人主张住院安胎,也有人主张施以子宫颈缝合手术。不论方法为何,都必须继续密集监测子宫颈的长度和子宫体的活动,以了解子宫颈是否持续变化、子宫体是否收缩,给予适当处置。 子宫颈长度测量必须利用阴道超音波才能得知,然而有些孕妇担心这样可能会伤害到胎儿,因此不愿意接受检查,其实这样的担心并没有根据。根据研究,和内诊比较起来,阴道超音波的接受度与舒适度都比较高,而且也能得到够多的信息(比如是否有前置胎盘)。 实际上,阴道超音波探头只有停留在阴道内和轻轻碰触子宫颈,绝对不会碰触到胎儿。因此,经阴道超音波测量子宫颈长度是可行、安全,亦可有效筛检早产高危险群的检查。
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