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谈谈自然流产(1)(2)

查看: 8869|回复: 4
发表于 2004-10-5 17:24 |举报
88694 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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好孕了,接下来就希望BB能健康成长,顺利升级为“妈妈”。但总有10~18%的准妈妈最后会因为各种原因失去自己的孩子,这就是我们所说的自然流产。尽管很多医生谆谆告诫“自然流产不都是坏事”,因为绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰,流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。可是有谁会愿意自己正好在此10+%之列,谁愿意承受这种离别之痛呢?为了让大家更好地了解自然流产,现把有关的信息收集如下。
一、原因
(一)遗传学异常:50%-60%早期流产为遗传基因异常所致。染色体异常越严重,流产发生时期越早,排出物为一空孕囊或是结构异常的胚胎。
(二)母体因素:晚期流产多为母体因素异常而致
1.母体因素异常
(1)全身性疾病:母亲体质差、某些营养素缺乏或患有严重的疾病
(2)内分泌失调:由某种原因而致雌激素过多或孕酮不足,甲状腺功能异常、糖尿病,以及前列腺素E2或F2α过高等均与自然流产有关
(3)生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、子宫纵隔、子宫发育不良等;宫颈缺陷,如手术切除宫颈或宫颈过短、宫颈重度撕裂或内口松弛等;盆腔肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
(4)免疫因素:若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胎儿的排斥而流产
(5)直接创伤:如外伤或手术,性生活过度,胎盘、胎膜机械性损伤,有害物质进入宫腔或接受过量X线皆可致流产。
2. 孕妇年龄越大:初孕妇年龄越大,流产率越高
3. 流产史;流产史越多,流产率也可能越高
(三)外界因素:外界环境的有毒物质如化学物质镉、铅、有机汞污染环境,或有害药物、病毒、细菌及放射性物质等进入孕妇机体,均可引起流产。此外,孕妇吸烟(主动或被动)、酗酒等亦可直接损害胎儿。
(四)母儿血型不合:如ABO或Rh血型不合常造成晚期流产
(五)男方原因:精子活动力下降,畸形精子增多以及无症状的菌精症等;此外在习惯性流产中发现男方有某些染色体异位或镶嵌。
总之,流产原因很多,但不是所有人都会查得到原因的;有人作1000例流产分析,早期流产病因中,约40%可满意解释,全部流产中,约30%病因可满意解释,余下尚有待研究。



二、表现:阴道出血是流产的主要症状,并常伴有腹痛或腰酸痛。发生于妊娠8周前的流产一般胚胎先停止发育,然后随着绒毛分泌激素的减少导致绒毛与宫壁分离,使胚囊全部排出,此类出血不多,多属完全流产。妊娠8周以上,绒毛已植入内膜,分离时不易完整地剥离,部分胚囊留在子宫腔内导致出血较多,有时需行清宫术方能止血。妊娠3个月以上,胎盘已形成,与子宫壁联系牢固,其流产过程与早产、足月产相似。
临床上常把自然流产分成以下临床几种类型
1. 先兆流产:有研究认为其发生率至少占全部流产史的30%。表现为阴道少量出血,色鲜红、粉红或褐色,或伴有轻微下腹疼痛或腰酸。经过恰当治疗,至少60%有效(有人认为可达90%),可继续妊娠至足月。此时HCG含量与孕周相符。
2. 难免流产(不可避免流产):阴道出血增多,色红可有块状物常超过月经量,阵发性腹痛加剧,宫口开大或已破水,胚胎或胎盘组织堵于宫口,终至流产。此时HCG含量常低于与孕周。
3. 不全流产:胚胎排出后,全部或部分胎盘组织仍残留在宫腔内或宫口,流产尚未全部完成。阴道出血多,阵痛加剧,可有严重出血、甚至休克。常需行清宫术,否则残留胎盘日久可成胎盘息肉,反覆出血,且易诱发感染。
4. 完全流产:多见于妊娠6~8周以内,通过先兆流产及难免流产过程,胎儿及胎盘组织全部排出。出血减少或停止,腹痛消失。
5. 过期流产(稽留流产或胎死宫内):胚胎死于子宫内两个月以上尚未排出。此时阴道可有少许褐色分泌物。大多数患者于妊娠后曾有先兆流产症状,经治疗后病状消失。子宫停止长大,反显缩小。尿妊娠试验由阳性转为阴性;或滴度较低,与孕期不符。
6.习惯性流产:连续自然流产3次或3次以上者称为习惯性流产。屡次流产发生时间常相同或渐提早。发生率约占所有自然流产的2%~4%
此外还有感染流产,是指因内在或外在环境之原因引起宫内感染而流产者。





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禁止发言 | 发表于 2004-10-6 12:14
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九级宝宝 | 发表于 2004-10-7 16:01
我就是60天的时候发生的,哎
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四级宝宝 | 发表于 2013-5-24 16:52 | 来自WAP
我就是六周时 出血 HCG低 孕酮低 医生说是难免性流产 好伤心
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六级宝宝 | 发表于 2013-6-21 10:21 | 来自WAP
我也是,第7周自然流产,都不知道是什么原因
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