二、婴儿营养来源的三个阶段

婴儿营养首先来源于母乳，这是不争的事实，母乳中的蛋白质、脂肪、维生素和各类矿物质都是配方最合理、最理想、最适合婴儿生长需要的，所以婴儿生长的第一个阶段——1～4个月时的营养最好主要来自母乳。如果母乳充足，婴儿的成长一般不会有任何问题，所以也无需再添加其他营养辅食；如果母乳不足或母亲无乳，婴儿最好能以牛奶、羊奶为营养主要来源，虽然牛奶、羊奶有不易被婴儿消化、有些成分配量不太适合婴儿、不一定有助于婴儿免疫力的建立等问题，但从营养的全面性来说，还是最接近母乳的，可以作为除母乳以外最好的婴儿营养来源。

随着婴儿的生长发育，婴儿营养进入第二个阶段，即从4个月开始到9个月时的生长迅速期。在这个阶段，婴儿从只能躺着到能坐起，能爬行，能自由翻滚身体，开始长出乳牙；从只会啊啊叫到能牙牙学语；体重从6千克增加到9千克；身长从60厘米增长到70厘米。婴儿只从母乳中获得营养会显得不足，尤其是水质的母乳蛋白质含量、脂肪含量、矿物质含量、维生素含量，都会不足以满足婴儿迅速生长的需要，此时最易缺乏的营养素是蛋白质、铁和钙，这就必须考虑从母乳以外的食物来补充。

婴儿随着自身的发育和生长，其机体的运转和生长发育将会越来越脱离母体的支持而取得独立，有一天他必须脱离母体彻底独立地生长。脱离母亲子宫、出生是其独立生长的第一步；营养来源上的逐步独立是其独立生长的第二步。这第二步不是一下就成的，而是有一个过程，就是从依赖母乳到逐步适应自然食物，最后以自然食物完全取**乳。婴儿生长到4～9个月时，其机体已开始需要自然食物营养的补充，所以此时就要考虑给婴儿逐步增加辅食了。民间一般的做法是先添加蛋黄、米粥、米糊、肝泥等，遵循由稀到干、由流质到固体的辅食添加原则，逐渐增加量和品种。

婴儿生长的第三个阶段是10～12个月。此时婴儿进入了又一个生长发育高峰，他的大脑功能迅速发育，对周围世界的认知能力迅速增强。他开始认人、认识物件，并把大脑认知的事物与语言联系起来；他逐渐学会自己玩，从用手去够远处的物件到学习搭积木；开始有意识地学叫爸爸妈妈，并根据音乐节奏扭动身体；从扶墙站立发展到自立、到蹒跚学步；饮食上则进人了一个由辅食逐渐代替母乳，最后完全脱离母乳、完全依赖自然食物的阶段。

这是一个很关键的时期，此时提供给婴儿食物营养是否丰富，是否全面，是否适合其生长发育的需要，会直接影响其身体和大脑的发育，影响其机体的各种功能的发育，影响其今后机体的健康。

三、婴儿添加辅食的规律和原则

年轻的父母看到三四个月的宝宝会吃会嚼了，便兴冲冲地把什么都拿来给孩子当辅食来添加。盲目地给宝宝添加辅食，结果不是造成宝宝腹泻，就是胃口不佳。育儿专家指出，添加辅食也是有科学性可讲，有规律可循的。

　1.婴儿添加辅食要掌握三条规律：

（1）不要给1个月内的婴儿进行添加辅食的训练。

　 （2）一般4个月左右的婴儿才可以逐步开始添加辅食。

（3）在添加辅食的同时，应配合多吃母乳和配方奶。

　2.添加辅食最好遵循一定的原则。

（1）从添加米粉开始，尽可能添加不容易产生过敏的食物。

（2）添加辅食应由细到粗。

（3）在数量上，从少到多。

（4）在品种上，从一样到多样。

在喂养的过程中，应尽可能放在小匙里面喂养，这样才能逐步添加营养，以及适当地训练如何增强吞咽和咀嚼的能力。对于吃惯了的辅食，可以继续吃。实际上，宝宝并没有绝对不吃的食物，只是吃得习惯不习惯而已。在添加辅食的时候应该确保孩子的身体要健康。如果孩子身体不舒服，或者是胃口不好时，就应该停止辅食的添加。

另外，添加的食物应该尽可能清淡。婴儿是不会在乎口味的，所以，父母不需要添加味精，可以稍微放点儿盐。但不能按成人口味添加。

四、婴儿辅食添加方法、顺序和制备

除主食（母乳及牛乳等乳制品）外，辅食大致可分为四类：

　1.补充淀粉类：如米、面等粮食，主要补充能量。随着年龄的增长可逐渐变为主食；

2.补充蛋白质：动物蛋白质，如鱼、肉、乳、肝、血及大豆制品等优质蛋白质；

　 3.补充维生素及矿物质：蔬菜及水果；

　4.补充能量：油和糖，油以植物油为好。

　（1）维生素A、D制剂。无论是母乳喂养或人工喂养的婴儿，自出生后2～3周起每日须服维生素D10微克（400单位）的预防剂量，可连续服用2～3年。如婴儿喂的是配方奶，此类奶粉多已强化维生素A、D，可酌量减少它们的剂量。对早产儿、双胞胎、冬春分娩的婴儿和北方阳光照射极差的地区添加维生素A、D更为必要。应注意婴儿每日摄入的维生素D总量，包括来自各种维生素D强化食品，避免用量过大，以防中毒。瓶装维生素A、D滴剂开封后，经常与空气接触，其活性下降较迅速，目前大多采用以软胶囊密封的维生素A、D制剂，临喂前开封，活性维持较久。阳光充足季节应多晒太阳，使婴儿皮肤内的7-脱氢胆固醇得到紫外线照射，自制维生素D，避免引发佝偻病。

（2）果汁与菜水。维生素c不能在体内大量存储，若不持续供给，易出现缺乏。牛奶及其制品除配方奶已强化外，含维生素C极少，母乳含量虽较高，但随母乳摄入量而定，也易不足。故婴儿自满月起需添加果汁和菜水。挤出的新鲜柑橘汁、番茄汁、山楂汁和绿黄色蔬菜水等富含维生素C及矿物质，可以喂哺。每日1～2次，每次从10毫升（约1汤匙）开始，渐渐增至30～60毫升，6～7个月后可增加到120～150毫升。开始喂食时可用温开水稍稀释，待习惯后可喂原汁。

果汁制法：新鲜水果洗净去皮核，或无皮水果清洗消毒后，用挤汁器或粉碎打浆器将果肉打碎挤汁去渣，将汁置奶瓶中喂或用小匙喂、用杯喝。

菜水制法：取洗净嫩菜叶，摘断盛满一饭碗，放入小锅沸水中，加盖滚至5分钟，用匙略挤压菜叶出汁混入汤水中，去渣即成菜水，可喂婴儿。

（3）谷类或淀粉食品。3个月后唾液腺逐渐发育完全，唾液量显著增加，富含淀粉酶，因而满4个月起婴儿即可食米糊或面糊等食物，即使乳量充足，仍应添加淀粉食品以补充能量，并培养婴儿用匙进食半固体食物。初食时，将营养米粉调成糊状，开始较稀，逐渐加稠，每次初喂1茶匙（约5毫升）或1汤匙（10毫升），渐增至3～4汤匙，每日2次，约食米粉20～25克。自5～6个月起，乳牙逐渐萌出，可改食烂粥或烂面。一般先喂大米制品，因其比小麦制品（面粉）较少引起婴儿过敏。待1岁左右，可食用稠粥、饭。

6～7个月起，可让婴儿试食馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，这样可以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。米、面不宜去麸皮过多、打磨太细，以免损失维生素B族，影响营养价值。稍大婴儿米面制品中还可加入小米粉或大豆粉等，以增加维生素、矿物质及蛋白质含量。

6个月以前的婴儿以乳汁为主食，可在哺乳后添喂少量米糊，以不影响母乳量为标准，而6个月以后谷类辅食可代替1～2次乳类。此时婴儿食物已渐多样化，如蛋、奶、鱼、肝、菜等食物可以加入粥、面中喂食，保证足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。

（4）动植物富含蛋白质及铁锌等食物。足月新生儿的肝脏储有多量铁，至5～6个月时渐次告竭，须自满4个月起授以富含铁质的食品。动物血、蛋黄及鱼类可提供铁、锌等微量元素。动物血含铁质较多且为血红素铁，易消化吸收。可将鸡鸭血或猪牛羊血蒸熟切末加入粥、面内喂食婴儿，或单独切成丝、末煮成羹与米粉、粥、面同食。禽蛋黄含铁及维生素A、D、B族及E，还有卵磷脂，都是婴儿十分需要的营养素，虽因蛋黄含磷较多可妨碍铁吸收，但仍可作为铁的来源。初食时煮熟整个蛋，取出蛋黄研成细末，从1/4个喂起，先单独喂食，如无不良反应，可混入粥、面中同喂，逐渐增至1个。鱼肉虽含铁不多，但易吸收，可同时供应优质蛋白质和矿物质铁、锌等，故不失为小婴儿良好的辅助食物，且鱼肉细嫩，易为婴儿食用，有利于消化，可较早选用。

婴儿7～8个月时可渐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、鱼肉、鸡鸭肉、肝泥（鸡鸭肝较猪肝细嫩易消化）、豆腐、豇豆或绿豆泥等食物，母乳喂养婴儿也应尝试奶粉或牛乳以补充蛋白质的不足。有的婴儿对鸡蛋清或别的动物蛋白质会过敏，虽属少见也应预防。一般情况蛋黄较蛋白先尝试，待食至1个蛋黄后可加少量蛋清试喂，逐渐加至适量。肝类所含营养素十分丰富，尤其铁及维生素A、B族含量超过一般动物蛋白。禽肝或猪肝洗净煮熟切捣成泥，鸡鸭肉或猪牛肉切成的细肉末营养丰富，可于婴儿7～8个月开始喂食，从少量至适量（1～1.5汤匙），可混入粥面中进食，为母乳喂养婴儿做断乳准备，可在8～9个月时试喂奶粉或牛乳，每天1～2次，逐渐增量，使婴儿习惯于喝奶粉或牛乳，可用杯子喂。

（5）蔬菜与水果。各类蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维，是婴儿成长需要的营养素。小婴儿可加喂果汁和菜水。满4个月后可加食菜泥，从细到粗，可取有色（绿、红、黄色）蔬菜，如青菜、菠菜、苋菜、胡萝卜、番茄、南瓜、土豆等，将这些蔬菜洗净去皮切碎，在沸水中滚煮3～5分钟取出，用匙捣烂成细泥。初食每日1/2茶匙，逐渐增至每日1～2汤匙。先单喂，后可加入米糊、粥或面中同食，婴儿习惯几种蔬菜后也可制成混合蔬菜泥。待婴儿乳牙已出，8～9个月后可喂粗菜泥或碎菜。婴儿大便中可见菜叶残渣属正常，仍可继续喂食，4～5个月后果汁可向果泥转化。香蕉剥皮用匙压捣成泥，苹果对切开，用匙在剖面刮苹果肉成泥等，初食1/2茶匙，先尝试，逐渐增至每日半个到一个水果。水果蔬菜各有不同营养成分，作用不完全相同，不能互相代替，应分别进食足够的量。

（6）植物油及盐。一般采用植物油如豆油、花生油、芝麻油等较好，因易消化又富含多种不饱和脂肪酸，尚有维生素A、E等脂溶性维生素，且用油脂烹调食物可增加食物香味。对进食量少且较瘦的婴儿可在粥及菜泥中拌人熟的植物油，或蔬菜用油炒熟以增加能量摄人。初食每次加1克，习惯后可加至每日5～10克。加糖除增加能量外也可调味，可在鲜牛奶中加糖5％～8％。随着婴儿摄取淀粉类辅食后，牛乳中的糖量可逐渐减少。一般婴儿不宜进食太甜的食物，要避免养成过浓的口味和发展成肥胖儿。甜食也容易引起龋齿，食甜品后应养成立即喝水以冲刷牙齿内残留的糖分的习惯。制备饮食时，一般不宜放过多盐或加味精，婴儿食物应偏清淡，要以成人感觉不出咸为好。盐不但增加肾脏负担，而且自幼摄人过多盐，对健康不利，将来易患高血压。此外，也不宜食用刺激性调料如色素、糖精等及腌腊食品。

　　五、婴儿辅食添加的最佳时机

要满足宝宝的生长发育需要，为断奶作准备，4～6个月开始，就需要给孩子添加辅食了。在添加辅食的过程中，做爸爸妈妈的都会因遇到一些问题而苦恼，比如孩子对新食物的拒绝和不适应，添加的质和量不好控制，辅食制作是否符合营养平衡等。总之，喂养孩子需要科学的知识和方法。

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