脐带，是宝宝在妈妈肚子里的时候，获取营养的通道。当宝宝呱呱坠地后，医生把脐带结扎了，就留下了小小的肚脐眼。宝宝的肚脐虽小，但如果护理不当，还会出现一些疾病。“生病”了的肚脐被尿布或是衣裤摩擦，不但很疼，还会引发宝宝全身的感染，甚至会危及生命。因此，爸爸妈妈千万不要大意了小肚脐的大问题。本期，我们就来解析宝宝肚脐方面的常见疾病，教您如何科学预防、正确护理。

　　宝宝的肚脐为什么会“生病”？

　　脐带是宝宝在妈妈肚子里和妈妈(胎盘)联系的通道，胎儿期间所需的营养物质都是通过脐带的输送获得的。但是，当医生把宝宝的脐带剪断后，这里就成了一个与外界相通的创口，是细菌入侵的门户。新生宝宝的抵抗力比较弱，而脐部又是一个细菌很容量繁殖的地方，一旦妈妈护理不周，就可能受到感染。感染轻者将会局部化脓、发臭；重者毒素被吸收后，可引起宝宝得溶血病或新生儿败血症。因此，爸爸妈妈千万不能忽视。

　　宝宝的脐部如何护理？

　　一般来说，宝宝出生后脐带在24—48小时里就自然干瘪了，3—4天后开始脱落，10天到半个月自行愈合。但是，这也不是绝对的，因为不同的宝宝个体有差异，脐带残留也有长、短、粗、细之分，只要宝宝的脐部保持干燥，爸爸妈妈就不要着急，可耐心等待宝宝的脐带自行脱落。

　　护理脐带时，爸爸妈妈可以把尿纸布的前片放在宝宝的肚脐下方的位置，就是说，尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面，刺激或弄湿脐带的残余部分。当爸爸妈妈更换好宝宝的尿纸布后，用干净的药棉来蘸酒精擦净脐带即可。宝宝的脐带一定要自然脱落，爸爸妈妈不要心急用手指去拉、去挖，这样反倒容易造成感染。

　　当宝宝的脐带脱落后，脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。此后，爸爸妈妈就要留心观察了，看包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血。若无渗血，只要每天继续用75%的酒精棉签，继续轻拭宝宝的脐带根部就可以了。

　　爸爸妈妈不可忽视宝宝脐带周围出血，变红，渗出物，肿胀，发炎或臭气等现象。这些都是宝宝脐部可能已经感染的迹象。

脐部会出现哪些小问题？ 

　　脐炎

　　宝宝得脐炎，是新生儿脐部疾病中最常见的。判断宝宝得了脐炎，爸爸妈妈可以从外观上看，起初宝宝脐部与周围组织有发红肿胀，肚脐中间发红、潮湿，有粘性或脓性分泌物，闻起来有臭味。患急性脐炎的宝宝，还常伴有厌食、呕吐、发热等表现。

　　感染黄色葡萄球菌等细菌是导致新生儿脐炎的主要原因，细菌还可以通过肚脐这个门户进入血液，引起新生儿败血症。　　

　　如何护理？

　　护理得脐炎的宝宝，脐部的清洁最重要。首先，妈妈可用消毒过的棉签，蘸75％的酒精或是5%的聚维酮碘，每天早晚两次在宝宝脐部周围擦拭，如果情况严重，也可以在中午给宝宝加涂一次。

　　消毒时，妈妈用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开，右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部，范围大概是直径约3厘米的圆圈。脐部消毒之后，妈妈再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来，防止感染。

　　如果宝宝脐部感染的状况还在持续，建议妈妈带宝宝去医院就诊，请医生检查一下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连了。

脐肉芽肿
　　脐肉芽肿是宝宝的脐炎长期未治愈的结果。也可能是，爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了爽身粉、脐带粉、滑石粉等，由于这些异物的刺激而导致的。脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染，是需立即就医处理的脐部疾病。

　　判断宝宝得了脐肉芽肿，爸爸妈妈可以从外观上看。宝宝脐带脱落后，肚脐中间出现了一个凸起的粉红色肉芽。这个脐肉芽肿，也可能引起流脓、出血等症状。用手指碰到芽肿时，可是很疼的，宝宝往往会哇哇大哭。

　　如何治疗？

　　当宝宝出现脐肉芽肿时，妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候，医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理，然后很快就可以痊愈了。但是肉芽长得比较大的话，就需要医生做个切除的小手术了。

脐疝气

　　脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好地闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。

　　判断宝宝得了脐疝气，爸爸妈妈可以从以下几个方面看。

　　首先，宝宝脐疝气鼓出的这个包包摸上去非常柔软。看上去外表呈一球形或半球形，像核桃大小的肿物。其次，宝宝哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静时或卧床时可消失。

　　如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5厘米以下，那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长，腹壁肌肉的加强而自然痊愈，之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝会在1岁以前痊愈，90%的宝宝会在2岁以前痊愈。

　　但是，宝宝在2岁后仍有脐疝气的话，妈妈就应格外注意了，需请医生诊治了。　　

　　

　　如何治疗？

　　当宝宝出现脐肉芽肿时，妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候，医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理，然后很快就可以痊愈了。但是肉芽长得比较大的话，就需要医生做个切除的小手术了。

脐疝气

　　脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好地闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。

　　判断宝宝得了脐疝气，爸爸妈妈可以从以下几个方面看。

　　首先，宝宝脐疝气鼓出的这个包包摸上去非常柔软。看上去外表呈一球形或半球形，像核桃大小的肿物。其次，宝宝哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静时或卧床时可消失。

　　如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5厘米以下，那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长，腹壁肌肉的加强而自然痊愈，之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝会在1岁以前痊愈，90%的宝宝会在2岁以前痊愈。

　　但是，宝宝在2岁后仍有脐疝气的话，妈妈就应格外注意了，需请医生诊治了。　　

　　如何治疗？

　　一般来说，在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是，当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回。这样的情况需紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。

　　脐疝气可通过非手术和手术两种方法来治疗。非手术治疗则常用粘膏法，或用胶布、硬币压紧脐部来阻止疝膨出。但是硬币很容易把宝宝娇嫩的皮肤弄伤，并不推荐采用。而手术治疗是将疝囊切除，同时做腹壁的修补。有的妈妈会觉得宝宝手术后的肚脐形状难看，这样也可以请医生给宝宝做个肚脐整形手术。这个手术很简单，通常2~3天即可痊愈

 
脐部护理应分两个阶段：



第一阶段是脐带未脱落之前，此时，脐带残端是一个创面。要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部，以免尿湿污染；还要经常检查是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围。



第二阶段是脐带脱落之后，此时仍会有少量分泌物，需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。



如有结痂，更应加以关注和清洁处理结痂下的渗出物或浓性分泌物，不要用龙胆紫处理，以免掩盖症状，延误治疗。当脐炎伴有精神弱、吃奶差、发烧等全身症状，必须及时就医。





引起脐部发炎的多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。宝宝得了脐炎后，一是病情发展快。初起时脐带根部发红，脐窝湿润、流水，随后很快脐周围皮肤出现红肿，脐窝流出带臭味的浆液脓性分泌物。二是易引发败血症。由于新生儿免疫功能低下，缺乏体液免疫和细胞免疫，如不及时治疗，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，细菌及其毒素极易从脐血管的断口处进入血循环引起菌血症，会很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症预防孩子脐炎，关键是做到：勤给孩子换消过毒的尿布，并防止粪便尿液污染，不要让尿布覆盖住脐部，以免厌氧菌生长繁殖。卧室创造一个洁净的环境，所用的床上物品、内裤、毛巾及婴儿尿布等，以抗菌织物制成的为好。 宝宝得了脐炎后，炎症轻者可用3%双氧水冲洗局部，洗净后涂络合碘；或用增效联磺片研成细末，撒在肚脐上，并注意保持局部干燥。如果形成脓肿者，需及时切开引流换药。若变为慢性肉芽肿者，使用10%硝酸银，或硝酸银棒给予局部烧灼，肉芽较大应手术切除。一旦孩子发生菌血症或败血症，则需尽快住院治疗，选准抗生素，足程足量，以控制病情发展，及早治愈。


　新生儿的脐带被结扎、切断，脐带残端最后干燥、脱落，仅留一皮肤凹陷，这就是人们所说的肚脐。年轻的家长切莫轻视这小小的肚脐，若出现问题护理不当，可酿成大患。新生儿肚脐流水是其脐部最常见的症状之一。造成新生儿肚脐流水，甚至流血的常见原因有：





　　1、脐茸　脐茸实际上是脐部粘膜的残留物，这是肚脐流水比较多的原因之一，脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多，护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。因此，对于新生儿的脐茸应去医院请医生处理。





　　2、脐肉芽肿　是指由于断脐后未愈合的伤口受异物的刺激形成的息肉样小肉芽肿。表现为脐部有樱红色肿物，似米粒至黄豆大小的组织，有浓、血性分泌物，污染衣裤，经久不愈。对于这种脐肉芽肿可去医院，用10％的硝酸盐腐蚀或用消毒剪剪除过多的肉芽组织，同时还必须注意局部清洁卫生。大部分病儿可很快地痊愈。





　　3、脐湿疹　婴幼儿患湿疹的较多，然而，有的孩子湿疹偏偏长在脐部，表现为肚脐内或周围常有小的红丘疹或皮肤糜烂，分泌物时多时少。由于痉痒常引起脐周围抓痕，对于这种脐湿疹可用映喃西林溶液清洗湿疹处，然后再涂以40％的氧化锌油盲，能起到良好的疗效。

　　4、脐出血　脐带脱落后的1周—1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残留端内血管会有少许开放，出现少量渗血。其原因是，断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭，从解剖上讲仍未关闭，是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高，脐部就会有少量出血，表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹。此时家长不必惊慌，先用75％酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。





　　5、脐炎　凹陷的脐部是个阴暗的角落，极易积水积污，且不易干燥，加上此处温度适宜，是细菌良好的培养基。再则断脐后的脐残端还未完全闭合，无皮肤覆盖，若脐部护理不当，细菌就可以在脐部大量地生长繁殖而引起脐炎。初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有白脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。细菌甚至可通过解剖上尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环，造成败血症等严重后果，故小儿脐炎必须及时处理。首先要保持脐部皮肤清洁卫生和干燥，干万不要在脐部澈些未经消毒的药粉或石灰等。可用无菌棉签蘸75％酒精擦洗脐残留部或脐窝凹陷处的分泌物，然后涂上1％的龙胆紫或2．5％碘酒，再用消毒纱布包扎。新生儿脐炎可轻可重，最好还是去医院检查和治疗为好。





　　6、脐尿管瘘　若自新生儿期起，婴儿脐部始终有少量液体漏出、并刺激脐周皮肤引起局部皮炎，就要考虑是否存在脐尿管瘘。这条瘘管下接膀恍，上端开口在肚脐，膀胀有尿就通过此管从脐流出，故流出的液体，实际上就是尿，有时可嗅到尿昧。此症一旦确诊就非手术不可。





因此新生儿的脐部护理就显得十分重要。通常在出生后（或出院后），父母要用消毒棉签蘸上消毒用的碘酊（或碘氟）涂在孩子的脐带残端或脐根部创面上，每天涂3~4次。如果使用2%的碘酊，涂后一定要用75%消毒酒精将浓碘酊再擦掉，否则容易造成脐周围正常皮肤烧伤。但如果单用酒精消毒则效果不好。如果脐部已经结痂，则应该用碘酒棉签彻底消毒，必要时可以用手捏住脐部两侧，轻轻挤压结痂部位，或用手指将脐部结痂撑开，以检查是否有痂下积脓。一旦发现痂下积脓，则应使用2%碘酊和75%酒精反复多次消毒。





　　如果发现脐周皮肤红肿，或孩子伴有发热、吃奶不香、精神不好，应及时去医院进一步检查

小宝好可爱啊

我家宝宝现在已经第46天了，可是脐带一直就没掉，每天棉签蘸酒精消毒两次，挺干巴的。到了好几个医院医生都说继续消毒，我做妈妈的特别担心，请问有没有像我家宝宝的脐带掉这么晚的啊？老掉不了太担心了。对宝宝会有影响吗？