宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。

因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。

既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；

而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。

48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。

宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。

临界值为63nmol/L.

进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高，

以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。

比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。

如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

很多人为了确定是否怀孕而去做B超，

其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。

因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。

既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，

可“怀疑”为宫外孕。

还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，

如果未见绒毛或病理报告内膜呈Ａ-Ｓ反应，应怀疑为宫外孕。

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。

当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，

因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。

所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。

此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。

近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高

因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。

但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

学习了  

留备用参考~ 

嗯，不錯。。。謝謝分享

原帖由 妮塔 于 2009-8-6 07:48 发表 学习了 " /> 留备用参考~ 

 

 

 

原帖由 越悦妈 于 2009-8-6 07:51 发表 嗯，不錯。。。謝謝分享

 

 

 

看你的签名...

想生这么多呀....佩服~~~

 

吓得我今天下班就去医院查查去。

进来踩踩,以后备用.

原帖由 快乐猫妖 于 2009-8-6 07:52 发表 吓得我今天下班就去医院查查去。

 

 

哇~

我发这个上来是让JMM没事看看的~

可不是想要吓人来的呀~~~

MM表吓我呀~~~~~~~