欣可聆注射液可治腹腔镜术后粘连

晶莹的雪花

发表于 2009-5-15 22:31 |举报

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药物与临床·2008年12门第5卷第35期欣可聆注射液在妇科腹腔镜术后防粘连的临床应用张慧’.刘丹。(1井冈山大学附属医院，江两吉安343000；2.井冈山大学医学院，江西吉安343000)f摘要1目的：观察欣可聆注射液预防腹腔镜术后腹、盆腔粘连的临床应用。方法：选择129例行腹腔镜手术的妇科患者-89例关腹前于腹腔内创面L注入欣可聆注射液20ml，40例未用欣可聆注射液，前瞻性对比观察两组临床效果。结果：①使用过欣nJ聆注射液术后疼痛轻于未使用过的；②使用过欣叫聆注射液术后通气排便时间早于未使片I过的；③使用过欣可聆注刳液平均住院日短于未使用过的；④使用过欣可聆注射液复发率低于未使用过的。结论：欣可聆注射液是预防腹腔镜术后腹腔粘连的有效方法，值得推广应用。f关键词】欣可聆注射液；粘连；妇科；腹腔镜『中图分类号]R7131【文献标识码】C【文章编号]1673—7210(2008)12(b卜050一02欣可聆注射液是外科手术用防粘连冲洗液，具有良好的防止组织粘连的作用，已被广泛应用于妇科和外科的腹腔镜手术当巾。我院自2004年开始在妇科腹腔镜手术中采用欣可聆注射液预防腹盆腔粘连，报道如下：1资料与方法11一般资料妇科腹腔镜手术患者129例，使井j欣nr聆注射液89例，平均年龄363岁；病种及手术分布见表1。未使用欣可聆注射液患者40例。两组患者年龄、病种等具有吖比性。表189例术中应用欣可聆注射液病种分布(例12万法将欣可聆注射液接口处消毒后，接上可控流速的导管，待排出气体、防粘连液正常流出后，接到手术冲洗针上，根据临床需要调节流出速度；也町直接将防粘连液灌注在手术部位。89例关腹前于腹腔内创面上注入欣可聆注射液20m1.40例未用欣可聆注射液。前瞻性对比观察两组临床效果。13观察指标腹痛程度、通气排便时间、术后住院时问、复发率。2结果2l术后疼痛除外术后潴留的少数二氧化碳气体导致的肩背疼痛，根据患者自诉情况表明，使用过欣可聆注射液的术后无疼痛或疼痛程度较来使用过的轻。22术后通气排便时间通过观察在8、12、24、48、72h内两组患者的排气情况，发现使用过欣可聆注射液的通气排便时间早于未使用过的，吐表2。50巾国医药导报CHINAMEDJCALHERALD表2两组术后通气排便时间比较(例23术后平均住院日使用过欣可聆注射液术后平均住院时间短于未使用过的.见表3。表3两组术后住院时间比较(例2.4复发率使用过欣可聆注射液复发率为O53％，未使用过的复发率为5500％。使用过欣可聆注射液复发率低于未使用过的。3讨论31防粘连液的作用原理粘连是一个整体过程.它不仅仅发生在创伤的局部表衙，其他肠管和脏器表面也会因为暴露、异物刺激、代谢环境改变等种种原斟发生粘连.所以以往采用局部隔离、封闭止血、抗渗出等方法有一定的局限性。防粘连液首次采用整体预防粘连的概念，从改善手术环境.调节术后整个腹、盆腔的状态，从而整体预防特连的发生。它能有效分布在整个腹、盆腔内，起到抑菌、促进伤口愈合、止血、抑制成纤维细胞生长、调节渗透压、酸碱度、离子平衡等作用.从而改善腹、盆腔内环境，减少脏器粗糙创面的摩擦。防粘连液还能作为生物屏障物质，使炎症浆膜与正常浆膜分开.从而有效防止术后粘连。32欣可聆注射液的优势传统的凝胶剂、膜剂只能涂抹或固定在医生认为最町能粘连的局部位置，而且容易造成局部环境的破坏(如膜的降解产物、胶体的局部阻滞会影响腔道内环境)。欣口f聆注射液是整体预防粘连，讪：高分子材料利用其流动性和黏附性充分扩散分布在整个腔道内，形成空间筛样网络结构，且其降解

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