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转帖:顺产过程及用力的方法和临产前的征兆,P4新增催生即促进入盆方法

 
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孕妇了解这三个产程的变化,可有助于更好地配合医生、顺利分娩 


    应注意的是,真正的临产,应从规律性的宫缩开始算起,不是刚一有宫缩就算临产。临产时,由于宫缩阵痛,有些产妇无法保持镇静,又不想吃东西,甚至连水也不喝。这些状况对于分娩是不利的。其实,临产相当于一次重体力劳动,产妇必须有足够的能量供给,才能有良好的子宫收缩力,宫颈口开全才有体力把孩子排出。不好好进食、饮水就会造成脱水,引起全身循环血容量不足,当然供给胎盘的血量会减少,引起胎儿在宫内缺氧。 


第一产程(第一期):


    从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止。


    子宫开始收缩时,产妇会感到子宫发硬,小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。产程开始最初每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,大约每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快,产妇腹痛越剧烈。正常情況下,当每次子宮收缩持续60-90秒,间隔只有30-90秒時,就到了第一阶段的后期了,再坚持一下,就要进入第二产程。子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,我们称“子宫口开全”。这时第一产程结束。 


    在子宫口完全开大或接近开全时,胎膜会自然破裂,俗称“破水”,随之有清亮透明的羊水流出。第一产程的时间较长,初产妇常需要12~16小时才能完成这一过程。此时,产妇的情绪容易发生波动,往往会因为疼痛、精神紧张,而不能很好地进食和休息,易发生疲劳、脱水,甚至呕吐、肠管胀气、排尿困难等。这不但会影响子宫的规律性收缩,也会影响子宫口的开大,使产程延长。而产程的延长,容易造成子宫内胎儿缺氧或受到损害,使本来顺利的分娩,变成难产。 


    所以产妇在第一产程中应该:


1.思想放松,精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处,即每次宫缩时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛苦。或者深呼吸,用两手轻轻揉下腹;腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处,直到疼痛减轻为止。这样做常能缓解不适和疼痛感。上述这些动作也可以由家属或护理人员协助进行。


2.打消顾虑,要保持安静,不要吵闹及过早屏气用力,以便保存体力。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。


3.宫缩间隙抓紧时间休息、放松。注意吃好、喝好、睡好、按时排便,并和医护人员密切配合。在阵痛不剧烈时,和家人说说话,睡得着的话就睡一觉,养精蓄锐才是最重要的。


4.由于膀胱充盈对胎头下降及子宫收缩都有不利影响,产妇要随时排空膀胱,应每2小时排尿1次,以免影响胎头下降。


5.此时如胎膜尚未破裂,产妇可以在室内活动、行走;如胎膜已破,应立即卧床待产,以防婴儿脐带脱出.


6. 第一产程时,由于不需要产妇用力,因此产妇可尽可能多吃些东西,以备在第二产程时有力气分娩。所吃的食物一般以碳水化合物性的食物为主,因为它们在胃中停留时间比蛋白质和脂肪短,不会在宫缩紧张时引起产妇的不适感或恶心、呕吐;其次,这类食物在体内的供能速度快。食物应为稀软、易消化、清淡,如蛋糕、挂面、稀粥、馄饨、荷包蛋、糖粥等。要注意及时补充水分,以保证充沛的精力和体力。临产时出汗多,不好好进食、更容易引起脱水的情况的发生,产妇可选择橙汁、葡萄汁等含糖饮料,一方面解渴,另一方面其中的糖份可直接供应能量。为了孩子及产妇自己的健康,临产时注意饮食是很必要的。 


  采取最佳体位:除非是医生认为有必要,不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛,就是最佳体位。 


 



[ 本帖最后由 韩芷萱 于 2009-4-20 13:45 编辑 ]
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韩芷萱 (楼主)
2
八级宝宝 |

第二产程(第二期):



    宫口已开全,宫缩痛有所减轻,胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿的先露部分下降到产妇骨盆底部并压迫直肠时,产妇会不由自主地随着宫缩向下使劲,似解大便状。此后约经1~2小时,胎儿就会顺着产道,从完全开大的子宫口娩出,从而结束了第二产程。 



    进入第二产程时,产妇开始会有排便似的憋胀感。第二产程能否顺利进展,要看产妇能否密切配合,因为这时,除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,产妇必须学会正确运用腹压。 



    腹压的运用方法是产妇平卧在产床上,两腿分开,两手扶紧床边的扶手,在宫缩刚一开始时,产妇两手紧握床旁把手,先鼻子深深地吸足一口气憋住,然后随着子宫收缩的节奏用嘴巴轻轻慢慢吐气,向下用力屏气,直到宫缩完了为止。宫缩间歇时不要用力,休息放松,喝点水,准备下次用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力相配合,能加速胎儿的娩出,并能缩短第二产程。 



    宫缩间歇时此时要注意,当阵痛袭来的时候,把意念放在努力增加腹压上,向排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,以免消耗体力,应顺其自然,注意两脚伸直,不要去碰自己身上消毒过的部位。  



    当胎头即将娩出时,为了避免胎儿娩出太快,使产道准备不足而发生撕裂,医生会嘱产妇不要再用力,即宫缩来临时不要再向下用力,而改为缓慢张口哈气,产妇要密切配合接生人员,不要再用力下屏,免得一味用劲,避免造成会阴严重裂伤。必要时医生会采用会阴侧切手术,以缩短产程,帮助胎儿顺利娩出,避免会阴不整齐的撕裂及引起更大的痛苦。 



    在产床上,产妇一定要牢记古人对分娩的提示:“睡、忍痛、慢临盆”。就是说,在宫缩间隔时要好好休息,暗示自己忍耐疼痛,也不要过于着急,一步一步来,千万不要抱着早结束分娩早没事的态度,而不听劝告白白浪费体力;而等要求产妇用力时,由于此前体力消耗太大,身体没有足够的力量将胎儿娩出,结果胎儿在产道中呆得时间过长,会发生窒息等不良情况,严重的会引起“脑瘫”;也不要用力过度、生得太快,而导致产道的损伤。 



    第二产程中,多数产妇不愿进食,此时可适当喝点果汁或菜汤,以补充因出汗而丧失的水分。由于第二产程需要产妇不断用力,产妇应进食高能量易消化的食物,如牛奶、糖粥、巧克力。如果实在因宫缩太紧,很不舒服不能进食时,也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。





[ 本帖最后由 韩芷萱 于 2009-4-16 01:54 编辑 ]
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韩芷萱 (楼主)
3
八级宝宝 |

 第三产程(第三期):



    从胎儿娩出到胎盘娩出的一段时间。第三产程一般不超过30分钟。 



    产妇可以休息一下,由接生人员处理新生儿。在5~15分钟后,产妇又会感到宫缩,这是胎盘即将娩出的信号,没有剧烈的疼痛,只需要轻轻用力,就可顺利地在助产士和医生的帮助下娩出胎盘。医生会边观察边施行会阴修补术。 



    分娩结束后2小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便,如果产妇感觉肛门坠胀,有排大便之感,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,也要及时告诉医生,以及早发现异常并给予处理。  



    生产要消耗大量的体力,所以产后不久产妇应该立即睡眠,不要因兴奋不眠或被家人的谈话打扰,经过6~8个小时的睡眠之后,乳房会胀痛,乳汁开始分泌,此时就可以给宝宝哺乳了。




[ 本帖最后由 韩芷萱 于 2009-4-16 01:55 编辑 ]
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韩芷萱 (楼主)
4
八级宝宝 |

分娩前容易忽视的征兆 


     多数产妇能预测预产期是那一天,但却无法预测是什么时刻。一般说,即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬,停止收缩时子宫放松,腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视,举例如下: 


    1)产妇感觉好象胎儿要掉下来一样,这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。 


    2)阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口,由于粘稠的原因,平时就象塞子一样,将分泌物堵住。当临产时,子宫颈胀大,这个塞子就不起作用了,所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。 


    3)水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。 


    4)有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近,这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出,疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。 




[ 本帖最后由 韩芷萱 于 2009-4-16 01:55 编辑 ]
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韩芷萱 (楼主)
5
八级宝宝 |

真假分娩的辨别 


    有的产妇会时而出现分娩的假象,或子宫无规律的收缩。一般来讲,真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律,且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道,看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时,计算连续两次开始宫缩间的时间间隔,持续记录一小时。 


   


    下表列出真假分娩之间的差别。 


    鉴别类型 假分娩 真分娩宫缩时间 无规律,时间间隔不会越来越小 有固定的时间间隔,随着时间的推移,间隔越来越小,每次宫缩约持续30--70秒宫缩强度 通常比较弱,不会越来越强。有时会增强,但然后又会转弱。 宫缩强度稳定增加。宫缩疼痛部位 通常只在前方疼痛 先从后背开始疼痛,而后转移至前方。运动后的反应 产妇行走或休息片刻后,有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。 不管如何运动,宫缩照常进行。 若出现下列情况,请马上去医院或请医生: 


    1)即便在没有发生宫缩的情况下,羊膜破裂,羊水流出。 


    2)阴道流出的是血,而非血样黏液。 


    3)宫缩稳定而持续的加剧。 


    4)产妇感觉胎儿活动减少。 




[ 本帖最后由 韩芷萱 于 2009-4-16 01:56 编辑 ]
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6
七级宝宝 |

脐带绕颈一周,目前还不能确定顺产剖产,不过先学习收藏了,很有用!多谢楼主!

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7
七级宝宝 |

谢谢,楼主,

收藏..

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8
十级宝宝 |

看了都不想自己生了,我觉得自己真是一个没用的妈妈。

一点都不坚强,我还是剖吧!

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9
七级宝宝 |

em28 em28 

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10
七级宝宝 |

好贴,支持!em83 

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