LZ你是哪里做呢？

欢迎木子，

我在美国纽约州，你在哪？

相信每个作IVF的姐妹都有一些不寻常的辛酸经历，有空我也将写一写我的故事，写的过程也是一种倾诉的过程，倾诉了，心理的压力就减轻了，放松了，心情就会慢慢好了，心情舒畅了，离好孕也就不远了，希望到楼里的姐妹有空都留下你们的脚印，我们相互搀扶着一路走过去，天空会更蓝，阳光会更明媚，一切都会好起来的，我们都会好孕的！

It will be helpful to learn a little about all medical procedure before we use it, right? Each of us is different. But for our doctors, we are not that different, not that special. In each office visit, we are assigned some limited time to talk with them. I can understand them because they have too many patients. You will be lucky if they would see you or talk with at any time......... So for most of us, we'd better make preparations as many as possible, right?

The first medicine I will be injected will be Lupron. The following is some introductions about Lupron.

In the past, most IVF cycles used a medication called Lupron 

(leuprolide acetate) to prevent premature ovulation. Today, Lupron is used primarily for frozen embryo transfer cycles and egg donation cycles.

Lupron acts by suppressing the pituitary gland (which is normally responsible for triggering ovulation). However, before suppression occurs, Lupron may briefly stimulate the pituitary causing an increase in the pituitary hormones LH (luteinizing hormone) and FSH (follicle stimulating hormone). This is called the agonist or flare phase. For this reason, it is usually given for a few weeks before starting the other fertility medications. This allows us to “get past” the stimulation phase and into the suppression or desensitization phase.

During the suppression phase, spontaneous ovulation will not occur. You may hear the staff refer to the patient during this phase as being “down-regulated” or "suppressed". This effect will even persist for a few weeks after the Lupron is stopped. 

Because the flare phase can sometimes result in annoying problems like the development of ovarian cysts,  to minimize he occurrence of those problems the Lupron will be started in one of two ways:

After ovulation

Lupron can be started after ovulation has occurred. If a woman has a 28 day menstrual cycle, she would normally ovulate around Day 14. Lupron would be started by checking a blood test to verify ovulation (progesterone level) between the 18th and 25th day. If ovulation were verified, the Lupron would then be started. 

So that means if you didn't ovulate, Lupron will not be started.  Some ladies has a standard 28-day cycle. But some of them has longer or shorter cycle. So be sure to verify you have ovulated. 

Using birth control pills

The problems with Lupron can also be reduced by first starting a woman on birth control pills. The pills can be given for variable lengths of time but at least for 10 days. The Lupron can be started at any point after the fifth day. Once started, the birth control pills would be continued for five additional days and then stopped. 

Once a patient achieves pituitary suppression, she will sometimes get a period, but not always. Therefore, in order to verify pituitary suppression,  the patient will go to the office for a blood test and ultrasound. The patient will be asked to schedule this appointment if she gets a period while on the Lupron but in any case if she has taken two weeks of Lupron.