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[白带拉丝]

自然流产后未准妈妈的备孕日记(白带拉丝+孕前检查+口服黄体酮)

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1543711 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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         先说说我的历程:


         08年10月31号末次月经,怀孕很容易一次就中了,所以还没来得及做孕前检查,就中了,那时正赶上家里装修,虽然知道怀孕了,有所收敛,所有的事情都交给了老公,但是还是不免有些操心。


          12月21日出现咖啡色分泌物,


          12月24日掉出一个肉状物体,送医院检查为绒毛组织,12月24日被诊断为完全流产,没有清宫,


           之后月经均很正常,1月21日第一次月经,量也正常;2月19日第二次月经,量也正常!


 


        关于孕前检查:


        因为有了一次自然流产的经历,一向忌讳医生的我,也做起了孕前检查,很多妹妹说过,孕前检查挂妇科的话,可以用医保卡,就可以报销。


       检查项目如下:


 


      1.激素六项(不过有个第七项Cortisol皮质醇,不知道什么东西)-350元


       2.优生全套(抗弓形虫,抗巨细胞病毒,风疹病毒)-360元


      3.染色体(外周血染色体核分析+细胞)-500元


      4.淋球菌涂片-支原体培养,衣原体检查-160元


      5.宫颈抹片LCT-150元


      6.妇科常规,阴道分泌物常规检查-5元


 


总共两次花了1258+350=1800元!国妇婴真叫一个贵啊!不过都能拉医保卡可以报销啦!



[ 本帖最后由 kennylili 于 2009-3-6 06:51 编辑 ]
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kennylili (楼主)
2
七级宝宝 |

帮我看看激素六项的检查结果!

激素六项:

FSH 促卵泡激素8.2    滤泡期6.4(3.8-8.8)排卵期12.3(4.5-22.5)黄体期3.5(1.8-5.1)IU/L

LH促黄体生成素5.0    滤泡期5.8(2.1-10.8)排卵期52.8(19.2-103)黄体期4.8(1.2-12.9)IU/L

PRL催乳素10.2          3.3-26.0 ug/L

Estrdl雌二醇248         滤泡期243(92-403)排卵期1049(422-1468)黄体期51(110-990)p mol/L

Prog 孕酮1.0               滤泡期1.1(0.9-4.8)排卵期2.2(0.9-5.1)黄体期36.4(16-59)n mol/L

Testo睾酮1.1                女0.34-2.6n mol/L 男: 6.06-27.07n mol/L

Cortisol 皮质醇 91        240-618 n mol/L 

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kennylili (楼主)
3
七级宝宝 |

我是月经第三天去查的,应该属于滤泡期,医生看了说都比较正常,黄体有点不足,给我开了两盒黄体酮吃

另外最后的皮质醇比规定值低很多,但这又不属于妇科的东西,说是属于肾上腺内分泌的东西,我看好多妹妹的激素六项根本没有这一项,我问他有什么问题吗?他说他也不知道,要去综合医院看。

我到网上查了一下皮质醇的资料,很少有说到这个东西的,好像跟怀孕不太相关的,不知道为什么要查这个东西? 

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4
十三级宝宝 |

楼主说的国妇婴,是不是上海的?

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kennylili (楼主)
5
七级宝宝 |

对啊,国妇婴是上海的!!算是比较好的医院了吧?

今天从中午12:30开始就在国妇婴里了,楼上楼下的检查,交费一直折腾到3:30!!

国妇婴染色体检查要预约,要检查的妹妹可要注意了,我今天3.5日预约的已经约到4.17日才能抽血检查,等拿到结果还不知道什么时候哦!

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kennylili (楼主)
6
七级宝宝 |

留空~~

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kennylili (楼主)
7
七级宝宝 |

医生给我开了2盒琪宁黄体酮胶囊,让我在每次月经周期第15天开始吃,一次2粒,一个周期吃6天!不知道有没有什么副作用?

怀孕当月可以吃黄体酮吗?

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kennylili (楼主)
8
七级宝宝 |

如此观察: 只要你有正常的月经,为期三、四天拉丝的后一两天就很可能是排卵的日子.

((有时候不 ,就觉察不出来,拉丝有以下现象:

有时候是上厕所的时候发现有长长的一条在下面吊着。 有时候在内裤上是一小块可以用手拿下来的果冻状的凝胶。 有时候早晨起来发现下面湿湿的,用手一抹滑溜溜。这是很明显的拉丝现象。

有时候是洗澡的时候发现下面滑滑的。有时候是上完厕所擦PP的时候发现白带有些象清鼻涕的感觉。这是不太明显但也是拉丝现象。))

以上都是在拉丝了,这时候做功课就可以很容易怀孕。

如果没有拉丝,平时的白带是水淀粉状,染在内裤上,干了后是可以搓下来的粉末。

如果不能确定是否是在拉丝,就要把手指洗干净后多伸进去一些取样观察,不要在出口出取样观察。有时候拉丝不是很汹涌,并不是堆积在外阴出口处.

拉丝不仅能拉成丝,而且异常滑溜,有点象胶水.而不拉丝的白带有时候可能也能拉成丝,但不滑溜,象水淀粉.

3、AA前后的姿势很重要。尤其是子宫后位的MM,快要射的时候应该采取后位,女将臀部撅高,射后男稍后撤离,女继续保持撅位大概三分钟以上,而后躺下把腿翘高把臀部垫高,至少保持半小时以上再起床。

4.这点是特别注意的:有的姐妹AA之后就出现一条长长的蛋青状的东西;或者第2天上厕所出现这样的东西,很多姐妹误以为是白带拉丝!会很开心,心想今天可真对时间了 是白带拉丝!心情很好!心情好当然是好.但是很遗憾的告诉你 ,那是液化了的精液,不是白带拉丝!

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kennylili (楼主)
9
七级宝宝 |

1 生殖系统

内容:通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

目的:是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。

方法:普通的阴道分泌物检查,多数女性不会有什么感觉,但是检查时放松能让你不那么敏感。

价格:60元左右,衣原体和支原体检查150元左右。

对象:所有育龄女性

时间:孕前任何时间

1.1 宫颈支原体、衣原体测定 

标本采集:阴道窥器暴露宫颈口,用无菌棉签插入宫颈管内1.5cm旋转2周,并在原处保留30s,取出后放于无菌试管中,培养(试剂盒为巴黎国际微生物,IM,法国),将标本接种于培养皿中,置于37℃培养箱中培养24~72h,观测结果。培养基由桔黄色变为桃红色,为阳性;经72h培养,仍无颜色变化,为阴性。

1.2 官腔镜检查 

可做薄层液基细胞学检测(TCT)135元和人乳头瘤病毒(HPV)350元,筛查早期宫颈癌

2 TORCH脱畸全套-病毒四项(优生五项) 

检查内容:包括巨细胞病毒抗体IgMIgG、风疹病毒抗体IgMIgG、单纯疱疹IgMIgG、弓形虫抗体IgMIgG四项。

检查目的:60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。

检查方法:静脉抽血

检查时间:孕前三个月

检查价格:全套240到500元左右,医院一般每星期做一次检测。

检查对象:所有育龄女性

3 肝功能 

检查内容:肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目,比较划算。

检查目的:如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查方法:静脉抽血

检查时间:孕前三个月

检查价格:70元左右。

4 尿常规 

检查目的:有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。

检查方法:查尿检查时间:孕前三个月检查价格:10元左右。

检查对象:育龄女性。

5 口腔检查 

检查目的:如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查内容:如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。

检查时间:孕前6个月

价格:100元~1000元左右

检查对象:育龄女性根据需要可能进行的检查

6 妇科内分泌 6.1 性激素六项 

包括孕酮、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2、催乳素PRL、睾酮T

6.1.1 孕酮 

月经周期第2l天或经前一周(即最好高温第7天)空腹去化验孕酮,如果小于15就很有必要补充黄体酮,如果在15-21较好,平时可多吃豆类食品以巩固..21以上非常好.具体药物名称各医院会有所不同.体温受外界因素影响较大所以医生不敢依据体温来判断黄体功能不足,万一雌二很高的人补过了还容易子宫积瘤的. 在月经周期第18~26天,测三次血P,如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。

女性孕酮主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能,孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中,孕酮的浓度:滤泡期:0.14~1.61μg/L。排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2μg/L,并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达: 150~200μg/L

血清孕酮的升高:见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。

孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良,多囊卵巢综合征,无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。

6.1.2 雌二醇E2 

E2是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中,血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗。

如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。 在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过刺激时,通常每天对绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清E2浓度。雌二醇降低的病理原因1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性闭经或不孕。3)其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。

6.1.3 促卵泡生成素(FSH) 

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。

6.1.4 促黄体生成素(LH) 

LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。

临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

FSH与LH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。 在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。 

其正常参考值:

  滤泡期 排卵高峰 黄体期

FSH(IU/L) 5~20 12~30 5~15

LH (IU/L) 2~30 40~200 0~20

若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高,则可认为不能生育。若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

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kennylili (楼主)
10
七级宝宝 |

6.1.5 催乳素(PRL) 

PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。 

在机体的应激反应中也有重要作用。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的一项重要指标。

在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等;PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在 4~21μg/L 范围。 

高催乳素血症: PRL>1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。 PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml),提示微腺瘤。

主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素,刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时,就可影响卵巢功能而导致不孕。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳,非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20毫克。育龄妇女如果患上了高泌乳素血症,可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。

6.1.6 睾酮(T) 

T是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质,卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。

6.2 血激素六项 6.2.1 抗心磷脂抗体(ACA)IgM/IgG 

抗心磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后,整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。

6.2.2 抗子宫内膜抗体IgM/IgG 6.2.3 抗精子抗体(ASAb)IgM/IgG 

精子抗原在女性生殖道内,主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用,性交时对精子产生不利影响。经系统检查找不出原因的不孕夫妇,有抗精子抗体。抗精子抗体阳的妇女采用避孕套避孕3~6个月或以小剂量强的松治疗,使抗精子抗体下降或抗体消失而妊娠。

6.3 甲状腺功能 6.3.1 血清游离T3(FT3)和血清游离T4(FT4) 

三碘甲状腺氨酸是分子量651daltons的甲状腺激素,在血中的半衰期为1.5天。血中约99.7%的T3与蛋白(甲状腺素结合蛋白、前白蛋白、白蛋白)结合,其余则为游离形式,游离T3(FT3)是主要活性形式。

甲状腺素的主要作用是帮助调节机体代谢,T3占总甲状腺素的不到10%,但T3的生物学活性是T4的4倍。T3所发挥的生物学作用几乎占甲状腺激素的全部。机体许多细胞可将T4转化为T3,T4的主要作用是作为T3的“储备库”。既可检测总T3(TT3),也可检测游离T3(FT3)。检测主要用于诊断甲亢,因为甲亢时T3浓度异常较T4出现早,而治疗后T3要比T4更晚恢复到正常。但T3检测对甲状腺机能减退通常无帮助。

临床意义: TT3或FT3升高提示可能是甲状腺机能亢进。TT3或FT3降低提示可能是甲状腺机能减退。Graves’病和毒性腺瘤(toxic adenoma)时FT3较FT4升高更明显。约5%的甲亢表现为仅FT3升高(T3甲状腺毒症,T3 thyrotoxicosis)。相反,毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter)和T4治疗剂量过大时FT4则比FT3升高明显,血清FT3检测有助于鉴别诊断以上疾病。接受抗甲状腺治疗的病人,治疗措施主要为减少T3的合成及T4向T3的转化,对这类病人监测FT3非常重要。

FT3检测对评价甲状腺毒性状态的严重性很有帮助。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高,对甲亢诊断意义大,仅T3增高:①T3型甲亢:在缺碘地区多见。②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,TT4已正常,而TT3持续不降甚或增高,T3(ng/ml)/T4(μg/ml)>30,此型复发率高,宜选择131I治疗或手术治疗。③甲亢早期或甲亢复发初期。④甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T3:T4=1:9的比例分泌的,而甲状腺片中的T3为11而T4为12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐或甲衡),可避免T4不足。

6.3.2 血清促甲状腺激素(TSH) 

TSH在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制,其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低;甲状腺素低时,TSH高。故甲亢时TT3、TT4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。

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