胎停育的原因 

   

    胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴，过去称过期流产或稽留流产。造成胎停育的原因很多。   

1. 内分泌失调   

    胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产，其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。   

2. 免疫因素   

    妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。据文献报道除了遗传因素、内分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外，40%一65%自然流产患者与免疫因素有关阁。母体缺乏TxL抗原(又称绒毛及淋巴细胞共同抗原)或母胎血型不合胎儿易受到免疫攻击致流产。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴细胞对胚胎抗原的识别作用以及自身免疫抗体和抗母体一胎儿抗原破坏胎儿、胎盘组织均可致流产。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。红斑性.狼疮自发流产率为35%，中晚期流产及新生儿死亡率为11%。此外抗精子抗体以及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致流产。   

     

3. 生殖道感染   

    除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。   

     

4. 子宫异常   

    由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.。(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。   

     

5. 染色体异常 

    染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。   

     

6.  环境因素   

    妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

 

 

胎停育前期、早期、后期分别有什么症状？ 

    随着胎停育的逐年高发，大龄及有过胎停史的孕妇非常关心怀孕前期有哪些症状预示可能发生胎停育；怀孕后一旦发现哪些症状表明胎停育正在发生。  

     

    胎停育的症状可以从孕前期、早期予以观察。  

    女性的一切生殖活动是同“精、气、血”密切联系的，这是女性生殖生理的中心环节。如果这一环节出现失调，则孕后无法保证为胚胎提供充足的奉养，就有可能形成胎停育、胎萎不长或滑胎、坠胎。  

    我们先看看，女性“精、气、血”的不足有哪些症状。如果你在这些症状中可以为自己找到位置，说明你的身体还没有为未来的宝宝充分准备好条件：  

⑴面色黄而不泽、头身困重疲乏、肢软；  

⑵食欲差、不思食、消化能力差、少气懒言；  

⑶下腹凉、冷痛，怕冷、手足凉；  

⑷白带量多似水或似蛋清、或黄稠；  

⑸大便稀溏或时稀时干；  

⑹口干、口中有异味、易生气、性急躁、心烦易产生委屈感；  

⑺头晕耳鸣、头沉、头重、头痛；  

⑻失眠多梦、醒后身疲乏倦怠、不欲起床；  

⑼腰痠、腰痛、重时不能弯腰、甚者疼痛似折、膝软；  

⑽月经量少、月经后期或提前；  

⑾盗汗、手足心热、性欲降低。  

    怀孕后6—8周一旦孕母的妊娠反应感觉日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为胎停育的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。  

对于胎停育的诊断标准是，胚胎发育≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩；当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动，即可判定胚胎发育异常。  

    通过以上分析，大龄或有过胎停史的妇女可针对性参考，如果怀孕前有“精气血”不足的症状，建议首先将自己的身体调整至理想的状态，避免怀孕后再盲目地保胎，有可能为时晚矣。

 

 

胎停育和先兆流产是一回事吗？ 

 

     二者不是一回事。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。即胎发育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为枯萎卵。临床属于流产或死胎的范畴，过去称过期流产或稽留流产（胚胎或胎儿已死亡未自然排出称为稽留性流产）。Pridjian(1989)建议废除“稽留流产”改为“胚胎停止发育”。从中医角度讲：妊娠是指从受孕至分娩的过程，这一过程是自胎元形成、种子子宫，到胎儿，胞衣从母体娩出的全过程。《千金要方·妇人方》云：“妊娠一月名胚胎，二月胎膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，月满则产矣。”这是胎元发育的过程，而胎停育则是指在“胚胎”“胚膏”的过程中，胎元因为某种原因停止了前进的步伐。先兆流产胚胎发育一般正常，子宫大小与孕周相符，具体指妊娠20周以前，阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，部分孕妇可能有见红，一般无腹痛，这也是与先兆流产不同之处。

 

发生了胎停育今后怎么办？(1) 

  

     胎停育是由于孕妇身体自身的不足而导致胎儿营养不足而无法正常生育。那么治疗就需要从怀孕前开始针对身体进行调理，让孕妇保持一个很好的内环境，受孕后，再继续调理几个月，帮着宝宝平安地度过胎停育的急隆期即可。 

     那么怎样才能让孕妇有一个好的内环境呢？下面先来看看女性的生理基础。 

     女性的经、孕、产、乳等特殊功能，主要是脏腑、经络、气血乃至天癸的化生功能作用于胞宫（子宫）的表现。按照中医的理论，胞宫（子宫）是行经、养胎、哺乳的物质基础；脏腑是气血生化之；经络是联络脏腑、运行气血的通路。 

     人体的卫、气、营、血、津、液、精、神都是脏腑所化生的，脏腑的功能活动是人体生命的根本。胞宫的行经，胎孕的生理功能是由脏腑的滋养来实现的。 

     女子“以血为本，以气为用”故要调理好一个好的孕育环境，首先要抓住调节“血”“气”的脏腑。 

     肾为先天之本，元气之根，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本；而且精又为化血之源，直接为胞宫的行径，胎孕提供物质基础。肾主生殖，而胞宫的全部功能就是生殖功能，由此可见肾与胞宫功能是一致的。因此，肾与胞宫两者之间有密切的经络联系和功能上的一致性，所以关系最为密切。女子发育到一定的时期后，肾气旺盛，肾中真阴充足——天癸承由先天之精微，而逐渐化生、充实，才促成胞宫有经、孕、产、育的生理功能。 

     脾为气血化生之源，内养五脏，外濡肌肤，是维持人体后天生命的根本。同时脾司中气，其气主升，对血液有收摄、控制的作用，也就是所说的“统血”、“摄血”。脾司中气的主要功能在于“生血”和“统血”，而胞宫的经、孕、产、育都是以血为用的。因此，脾所生所统之血，直接为胞宫的行径，胎孕提供物质基础。 

     天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质，天癸源于先天，藏之于肾，是在肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实而化生养成熟的，天癸即先天之精。受后天水谷（脾胃）精微的滋养。人体发育到一定时期，应肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟，在妇女生理活动中，始终对胞宫起作用。 

     气血是人体一切生命活动的物质基础，经、孕、产、乳无不以血为本，以气为用。月经为血所化，妊娠需气血养胎，分娩靠血濡气推，产后则气血上化为乳汁以营养婴儿。气血由脏腑化生，运达胞宫，在天癸的作用下，为胞宫的行经，胎孕、产育及上化乳汁提供基本物质，完成胞宫的特殊生理功能。 

     我们可以看出，脾肾的健康，气血的通畅是决定孕育环境的重要因素，一但有过胎停育史的妇女，除进行双方染色体检查，及女方一些慢性病的检查外，也要注意自身对胎儿孕育的环境是否存在缺陷。这就好比一粒种子如果没有肥沃的土壤，又怎么能保证种子健康成长呢？

 

 

如何防止胎停育的再发生？ 

   

     中医药历史悠久，经数千年的临床实践积累了丰富的经验。为中华民族的繁衍做出了重大的贡献，中医治疗胎停育应在孕前开始调治，为日后孕期打好基础，预防胎停育、流产、胎萎不长，漏胎等疾病的发生。 

     对于有过流产的孕前期，中医治疗较西医有明显优势，中医可根据患者体质状态进行有效治疗，如固先天之肾，补后天之脾，调补气血，使气血畅旺，肾气充实，以利于孕后胎有所系。有过胎停育史患者应在末次流产后避孕半年至一年，以中药调治，使身体逐渐复原，若既往未做相关检查可在此期间进行相关检查，且注意测定，了解卵巢功能情况，并按中医辨证用药，以健脾补肾法，且根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。并按周期用药，排卵前适当加用行气活血之郁金、丹参从而协助排卵，排卵后期可用淫羊藿、淮山药、鹿角霜等维持黄体功能。中医认为维系胎若之制，主要在于冲任二脉所固摄，冲为血海，任主胞脉，而冲任之本在肾，故维持肾气的壮旺，保障气血的充沛，是保证胎儿正常发育和防治流产的要素。而肾气的充养，并非一朝一夕可以收效，故有过胎停育者，除外明显染色体异常，双发均患地中海贫血或女方子宫畸形等无法改善的因素，则应在再次妊娠之前，预先调治一段时间，方能保证顺利妊娠。 

     肾为先天之本，肾藏精，主生殖，胞络系于肾。肾气盛，天癸至，任冲通盛，月经才能按时而至，方有子。肾气盛胎有所系，气旺则胎有所载，血充则胎有所养，其胎自安。若素体禀赋不足，肾气虚衰，冲任不固，则易发胎不安。且现代妇女多因事业而晚婚晚育，而《素问·上古天真论》指出，五七阴阳脉衰，面始焦，发始堕。30岁以后才考虑生育，易发胎不安。再有，如孕产前有流产史，且若屡孕屡堕，耗损精血，损伤肾气，亦易发胎不安。导致胎停育的内在病机，不外关系肾脾、气血、冲任二脉之耗损，而以肾气亏损为主要原因。 

     基于以上病因病机，我们认为健脾、补肾、填髓乃安胎之大法。对临床上辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚三经。若停经后出现腰酸腹痛或伴有阴道少量出血、口淡、面色苍白、大便溏、舌淡苔薄白，脉滑细，则辨为肾阳虚。选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、白术、杜仲、熟地黄、白芍、苏梗、甘草以补先天之肾，健后天之脾。若患者口干、大便干结、面赤唇红，舌红苔薄黄，脉滑略数，则辨为肾阴虚，选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、女贞子、黄芩、竹茹、太子参、白芍、甘草以滋养肝肾。若患者口干口淡不明显，大便正常、舌淡红、苔薄白、脉滑，则辨为肾虚，选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、党参、白术、生地黄、白芍、甘草以阴阳兼补。

 

为什么我做了很多检查，医院告诉我一切正常，可还是在我身上发生了胎停育？ 

  

    中医与西医诊疗疾病所采用的思维模式不同，中医治疗疾病重视对人体功能性调治，所以中医既治已病亦治未病。而西医重视对人体器质性疾病的治疗，若各项检查正常则认为人体正常，无治疗的必要，所以二者治疗疾病各有所长。但人体是一个需各个脏器功能正常协同运行的机体，对其调治有时需看到将来。《灵枢·本神》说：“两精相搏谓之神。”两精，指男女双方生殖之精，两精结合之后成为胎元，胎元形成后，不断演化成脏腑，形神具备的胎儿。《灵枢·决气》云：“两神相搏，合而成形，常先身生是谓精。”说的是两种有生殖能力的物质即先天之精结合成为一个新的生命。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。” 所以一个健康宝宝的出生需父母双方所提供的先天肾精优良，及形成受精卵后健康母体的充分孕养才可以。而胎停育是由于父母所提供的先天肾精有问题，或孕妇身体自身的不足而导致胎儿营养不足而无法正常生育。所以预防胎停育的发生应除西医检查外，重要的是要请中医诊治调理，自身体健，则必能孕育健康宝宝。

 

关于染色体异常及免疫抗体的问题 

     

     染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25～67%，13三体中有4～50%，18三体中有6～33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等。有专家用外周血细胞培养G显带核型分析技术对776例分娩畸形、死胎、习惯性流产患者进行检查，结果提示异常核型25例，异常核型率3.2%，其中平衡易位携带者13例。另有专家报道染色体异常率为5.2%，其中32例为常染色体异常，占14.6%(32/219)。说明平衡易位是最常见的染色体异常。

     免疫抗体是做生殖免疫学检查，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。由于女性这些抗体的存在而导致不孕、流产、胎停育等发生（需要指出的是在经期同房也是导致抗体产生的因素）。妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。母体缺乏TxL抗原(又称绒毛及淋巴细胞共同抗原)或母胎血型不合胎儿易受到免疫攻击致流产、胎停育等。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴细胞对胚胎抗原的识别作用以及自身免疫抗体和抗母体一胎儿抗原破坏胎儿、胎盘组织均可致流产、胎停育等。此外抗精子抗体以及抗甲状腺抗体等作用于滋养细胞也可导致流产、胎停育等。如过你有三次及三次以上胚胎早期停止发育的情况，应到医院做免疫检查。而三次以下的胎停不应忽略了你的肾功能是否强健，而盲目地去查抗体。肾强则精充，精充则卵子质量佳，可保受精卵质量，此外，肾强则保胞宫正常孕育胎儿。所以必要的中药调补肾脏很重要。

 

 

发生过胎停育今后怎么办?(2) 

                                                2009-02-20 

 母体一方预防胎停育注意事项：［怀孕前及孕早期（12周之前）］ 

1．胎停前的信号：有少量流血（褐色偏多），腹痛，基础体温几天内持续下降（孕早期三个月内一般是37度上下），早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦！B超是诊断胎停最好的方法。 

2．胚胎停育的主要原因:一是生殖内分泌方面（包括黄体不足，多囊卵巢）；第二是生殖免疫的问题；第三是子宫的问题；第四是染色体的问题；精子质量直接影响胎儿健康； 

3．胎停育后再孕前3个月请注意：1、不可以在外面吃东西，吃家里煮的饭菜；2、喝白开水，不要饮用饮料和食品冷饮；3、不可以泡温泉。 

4．有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊主要是由于精子质量不好，或受精卵受到强辐射造成的。 

5．胎停育清宫来一次月经后即可去检查（除外性激素六项检查，或遵医院医生的意见）。如果两次流产在同一月出现，则应及时服用中药调治或到三甲医院进行免疫治疗。 

6．胎停流产后要看中医，前面的流产手术可能致冲任二脉不通，造成血不养胎。此外，除了怀孕前的调理外，自欲受孕的当月开始中药调理以助卵泡发育、排卵、助受孕、受精卵种植、养胎、安胎保胎。 

7．不要在胎停育3个月内再次怀孕，失败的概率很高，建议6-12个月以后试孕（监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测），姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位。 

8．如果已经有了3次胎停育，并且已经完全排除了宫口松驰、子宫纵隔等问题后，还要进行必要的检查，如有异常则需进行必要的治疗使之正常。需要明确的是对有些抗体，有抗体不一定胎停育，抗体消除了也不一定就能克服胎停育，对抗体治疗可以通过运动和中药治疗效果理想（TORCH及性激素六项、抗心磷脂抗体、白带常规等必须查）。 

9．曾有胎停育的姐妹还要注意：⑴千万不要抱着侥幸的心理随便试孕，很危险！⑵调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神；⑶孕前检查越详细越好（夫妻双方都要查），发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。 

10．有过胎停经历的姐妹们保胎措施，最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的，最好保胎到三个月半后，在医师的指导下方可停止服用保胎药物。 

11．胎停再次怀孕需查性激素六项（月经第三天去），泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在月经15以上，21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮及中药调理。要调理好女性激素，摄取足够营养，每天坚持20分钟出汗的中速跑步（体质较虚者需在医生指导下行适宜运动），每天一粒VE防止习惯性流产，怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。 

12．肾虚的人非常容易胎停育，喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食！ 

13．子宫内膜不均匀会引起胎停育，去找个有经验的大夫喝至少2个月中药，2个月后再复查一次。 

14．一般认为，胚胎的质量比较重要，60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，是保不住的。所以夫妻双方提供的精子、卵子质量很重要，姐妹们一定要督促自己的爱人做必要的检查及进行适时必要的中医中药治疗。 

15．早孕阶段，由于孕激素的作用，能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红，出现了先兆流产的迹象，但是只要你体温不降，就说明孕激素还保持在较高水平，保胎就极有希望。体温下降了，危险程度就增加许多！先兆流产的治疗原则当然是保胎，最主要的方法是卧床休息，避免刺激，禁止性生活，同时服用中药汤剂安胎保胎。 

16．高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充黄体酮，如果15-21较好，21以上非常好，平时可多吃豆类食品以巩固。孕期要经常监测HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降，保胎将难以继续。排卵后第15天HCG大于260，大多数可正常妊娠，小于260则会生化妊娠。 

17．心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。 

18．低温过渡到高温的第一天同房，容易受孕且质量比较好。 

19．孕7-8周最容易胎停，姐妹们要密切注意。另外尽量避免在同一个月受孕！ 

20．做阴道彩色超声波就可以排除宫腔环境问题。 

21．计划目前怀孕的姐妹请注意：在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低，在排卵前要减少性生活并做好孕前准备—体质、心理、环境等准备。                                                                           

22．对胎停育的预防中医中药调治很重要。不能因为西医检查正常就不予重视、理会、治疗，而发生再次胚胎停育的不良结果。所以，孕前必要的基础调治及孕后安胎养胎调理是必要的

 

在论坛里看了那么多姐妹胎停育的例子，没想到我也加入了这个行列中，在网上找了大量的资料，发现一个网站，找到了以上的资料，让以前对这些懵懵懂懂的我了解了一些东西，现在把这些内容贴出来希望对姐妹们有点用，因为这个贴里不能做链接，网站名为：中国胎停育康复网，姐妹们可以去搜寻下，里面有好多知识！

建这个贴子，也是希望有相关经历的姐妹能一起探讨，圆大家一个妈妈梦！