说起造影,很多备孕的小伙伴有太多的疑问。造影干什么用的?造影疼不疼?什么人需要做造影?做造影要注意什么?今天,杭州美中宜和妇儿医院妇科副主任医师金晶给大家科普相关知识。 01哪些人需要做输卵管造影? 1、不孕症:有正常性生活,且一年未怀孕的女性。 2、畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。 3、粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。
02为什么要做输卵管造影? 子宫输卵管造影,是检查子宫输卵管最方便经济无创的方法。在女性不孕中,子宫输卵管因素约占50~60%(很高的比例啊!)。精子和卵子在输卵管壶腹部相遇形成受精卵,然后依靠输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动将受精卵送回宫腔。而胚胎的着床胎儿的孕育都是在子宫腔内完成,因此检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要步骤。 03实时动态子宫输卵管造影是怎么做的呢?
实时动态子宫输卵管造影是将传统的造影经过改良,在对患者进行镇痛处理后,将双腔球囊导管置入宫颈内口,注入液体撑大球囊堵住宫颈内口后,将对比剂经导管缓慢注入宫腔,在X光透视下,动态观察对比剂逐渐膨胀宫腔,流入输卵管,经伞端流入盆腔的全过程。在操作后的12~24小时(或10-20分钟后),再拍一张延迟涂抹片,观察对比剂在盆腔内的弥散情况。 那么一张标准合格的造影片长什么样呢?一起来看一组图片吧(附件)。
↑第一张:清楚地显示正常的宫腔形态。
↑第二张:显示有对比剂充盈双侧输卵管腔。
↑第三张:可见对比剂自伞端流出。
↑第四张:延迟涂抹片,可见对比剂在盆腔内均匀涂抹。(这张非常重要,如果做了造影却没有延迟涂抹片,造影可以说白做了,无法正确做出诊断,基本靠猜,你没看错,靠猜!)。 04造影究竟疼不疼? 每一位准备做造影的女性,最害怕的就是“疼”,未知的关于疼痛的恐惧紧紧的揪着她们的心,所以这也是我们听到最多的问题。那么到底有多疼呢?
事实上每一个人关于疼痛的阈值是不一样的,有的人手指割破了会疼的哇哇乱叫,有的人生孩子那么个过程都觉得还好(超级让人羡慕的一类人啊!)有人来月经那几天会疼的死去活来,有的人完全没有感觉。虽然人和人有那么大的不同,但是疼痛一来就会让大家恐惧害怕,还可以影响到输卵管造影的准确性(啊?还有这事儿),这是真的!
在做造影的时候,疼痛可以造成输卵管的痉挛,碘油无法通过输卵管,会被诊断为“输卵管不通”,而实际上输卵管没事。诊断为“输卵管不通”的女性拿着这样的结果,接下来只有一条路了,做试管,而实际上只是输卵管痉挛而已。
所以不管是为了缓解疼痛的主观感受,还是为了减少痉挛导致的误诊,都需要做一些术前镇痛预处理和术中局部镇痛处理。
子宫输卵管造影前的注意事项:
1、月经干净3-7天(具体需根据个人内膜情况进一步确定)。 2、月经后至做造影前不能同房。 3、三个月内没有做过宫腔手术(例如:人流,诊刮,取内膜等)。 4、造影当日可以正常饮食,可以吃饭,也可以喝水。 5、做造影后可能会有少许出血,所以备好卫生巾有备无患哦! 医生简介: 金晶 杭州美中宜和妇儿医院副主任医师 从事妇科临床工作近20年。毕业于浙江大学医学院,曾就职于三甲公立医院17年。曾赴浙江大学邵逸夫医院进修宫腹腔镜技术,赴沈阳盛京进修妇科盆底疾病。熟练掌握宫腹腔镜技术及妇科盆底疾病诊疗,对妇产科常见病及肿瘤有丰富的治疗经验。 擅长女性常见疾病诊断与治疗,宫腹腔镜技术。 更多备孕问题可以添加杭州美中宜和小美客服微信号 回复 “播种网”即可咨询
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