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上详细说明！巧囊的姐妹们一定要看，难道不知道有一种技术叫穿刺消融吗？为什么非要手术或者腹腔镜？

dhxhjzmm

发表于 2015-3-30 21:36 来自疯狂造人 |举报

59460343 楼主直达楼

谢赞，祝你好孕快快来

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今天晚了，明天把详细的发出来，让姐妹们有更好选择，不用手术和宫腔镜治好巧囊。明天见。

1.巧克力囊肿的原因是什么？

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到盆腔内的卵巢、附件后，每次月经期时，异位的子宫内膜细胞也少量出血，出的血又不象子宫内的月经血有通道排除体外，而是由腹膜包裹，再出血再包裹，月复一月地积聚，其间也由腹膜吸收一部分，剩下的变成一种陈旧性积血，颜色如同巧克力样地咖啡色，因而得名为巧克力囊肿。近年来由于种种原因子宫内膜异位症的发病率逐年上升，巧克力囊肿的发病率也不断增加。该病是世界性难题，目前尚无法根治，但是采取措施，控制症状，消除囊肿的办法还是比较多，效果也是比较好。子宫内膜异位的病人有三大危害：痛经、囊肿、不孕。内膜异位月经期出血引起腹痛，严重者影响工作生活，囊肿不断增长，有引起囊腔破裂，导致腹腔出血而需急诊手术治疗的危险，危害较大，同时，巧克力囊肿也是引起不孕的重要原因之一。因此，只要有痛经，应早检查，发现巧克力囊肿要积极治疗。

2.巧克力囊肿会破裂吗？

巧克力囊液积聚过多过快，加之外力作用，有可能破裂，什么时间破，无明显规律，由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克。穿刺可抽出不凝固暗色血液，诊断明确应立即手术治疗，减少异位内膜病变，继续种植及囊液刺激腹膜，引起的腹膜粘连，若抢救不及时还危及生命。因此，如及时采取措施早治疗，不让其破裂，特别是采用超声介入硬化剂治疗，方法简便，疗效高。使本来简单的治疗，不致酿成大祸。

3.腹腔镜与手术治疗后还会复发吗？

子宫内膜异位可发生人体脏器的任何部位，以卵巢、子宫常见，当巧克力囊肿发生在卵巢时就叫卵巢巧克力囊肿，这种囊肿壁往往较厚，不光滑，与周围的组织粘连，在手术分离过程中几乎没有不发生破裂的，如不清理干净，有可能形成新的病灶。

4.超声引导下穿刺硬化治疗的原理是什么？引起种植、复发吗？

原理是用在彩超直接监控下，避开大血管，用专用针穿刺入囊肿内，抽净囊内液，冲洗干净，注入无水酒精等硬化剂，使囊肿壁上的异位的子宫内膜细胞凝固坏死，从而不再每次月经周期时出血形成巧克力样囊液，并且使囊壁粘连闭合。如注用的是内分泌药物，其原理是抑制排卵，也就抑制了内膜细胞出血，久之囊壁粘合、吸收。这种囊壁本身就是腹膜包裹形成的，并无其他组织，在腹腔不会有其他危害。对巧克力囊肿穿刺进针有两种途径，一种从阴道进针，此方法操作时需暴露会阴部不方便病人，但图像清晰，也无需麻醉。另一种方法从腹壁进针，操作过程中针管稳定性强，方便医生操作。无论何种进针方法，都不会引起囊液外溢，加之冲洗干净，从相关报道来看，只要经过专门训练的超声医生认真操作，十分安全有效，经我们数百例巧克力囊肿的穿刺治疗的观察，未发现种植、复发病例。但是这个治疗并非针对病因治疗，无论手术切除、腹腔镜还是超声介入治疗，都是针对所治疗的囊肿，而对侧或治疗区的旁近组织如存在异位的内膜组织，仍会形成新的巧克力囊肿。

5.巧克力囊肿多大适合穿刺治疗？

对盆腔囊肿穿刺治疗一般来说囊肿小，进针难度大，尤其（肥胖者），但效果好，费用少；囊肿大进针容易，费用大。囊肿在4.0—6.0cm是治疗最佳时期，7.0cm以上有时需治疗2次，穿刺时间最好是月经干净后第3—10天，此时为子宫内膜恢复期，月经将要来潮或月经期不宜穿刺。

6.巧克力囊肿穿刺治疗后还需药物治疗吗？

巧克力囊肿穿刺治疗后能否达到囊肿消失，于穿刺操作对囊腔冲洗次数及注入硬化剂量有直接关系。若穿刺冲洗彻底，囊液已全部清除，注入适量硬化剂并等量抽出，囊内注入药物保留，全过程操作规范。术后应用3-5天抗生素，无需继续口服其它药物，也可穿刺后根据病情，继续服如米菲司酮、肌注等药物，以巩固疗效。

7.巧克力囊肿穿刺后能怀孕吗？

子宫内膜异位症是不孕症的主要原因之一，穿刺治疗对卵巢、输卵管无损伤，巧克力囊肿肯定对怀孕有障碍，超声介入治疗后对怀孕非常有帮助。但是，怀孕的因素多而复杂，如是巧克力囊肿单因素引起的不孕，治疗后会很快怀孕，我们治疗的病例中有相当一部分人很幸运。如治疗后仍不怀孕，则要从男方精子、女方卵泡监测、输卵管通畅、子宫内膜和肌层以及精神环境等多因素逐一排查。

以上摘自武汉医疗救治中心介入科主任余松远文章，余医生在好大夫上的个人网站大家可查，患者好评如潮，我也是家里有巧克力病人才关注他的，初定下个月去做了。

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dhxhjzmm (楼主)

21 楼

十五级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-5-5 18:05 | 来自疯狂造人

安静的四季豆发表于 2015-05-05 15:00
 你说的这种保守疗法可能对不能马上备孕的人比较好但是我说那么多是怕你误导了而且你的2/3复发率并不准确，文献中，腹腔镜后辅助药物治疗，复发率约10%（不同的文献不一样，都是100-200人的统计数据）

谢谢你的回复，个人观点不通，只要治好都是好的，复发高是确定的，所谓配合药物无非是抑制卵巢让它暂时不排卵，损伤也是不小的，无论如何感谢你的关注！

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ZMY310

22 楼

七级宝宝 | 发表于 2015-5-6 16:23 | 来自疯狂造人

这是广告嘛，巧囊不大一般都不建议手术，而是建议受孕，受孕后雌性激素转成孕激素，巧囊就会一点点干瘪

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dhxhjzmm (楼主)

23 楼

十五级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-5-6 19:24 | 来自疯狂造人

ZMY310 发表于 2015-05-06 16:23
 这是广告嘛，巧囊不大一般都不建议手术，而是建议受孕，受孕后雌性激素转成孕激素，巧囊就会一点点干瘪

你没看贴里内容吗？孩子还在上学怎么能受孕，而且已经7*5了，是厘米数据，去三甲妇幼找专家只看了几分钟就说手术吧，术后半年争取受孕，太伤人了还是个孩子都没男朋友。 声明绝不是广告，只是在查了大量资料也咨询了好几位专家后才找到这个的，还找了余主任的老师，301医院的张晶主任咨询了，个中辛苦说多都是泪！我没那闲情做广告！

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