今天是4月15日。
<br/>3月31日下午红军出现。
<br/>今天貌似有少量拉丝，昨天今天分泌物都多。但是比以前的还是少。
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<br/>今夜拿新买的秀儿排卵试纸测了，监测线还是浅浅的颜色。上月促排到这个月都没有出现强阳。
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<br/>1月促排那次倒是出现了强阳的。那个时候没有测激素六项，会不会是泌乳高引起的流产呢？
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<br/>几乎是2年前测过激素六项，都是正常的，就没测了，现在想来之后的激素也许变化了。
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<br/>今夜网上预约了生殖中心的专家号码，4月24日想去看看专家怎么说。
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<br/>麦芽是临床上常用之品，为禾本科植物，大麦成熟果实发芽干燥而得。本人在药房工作当中，发现相当一部分中医医生认为生麦芽有催乳的作用，炒麦芽有回乳的作用，而一部分则认为生、炒麦芽都有回乳和催乳的作用，关键在于量的大小，因而临床医生都有独到见解，意见颇不一致。针对这一问题，本人查阅了有关文献，现将观点阐述如下，以和大家共同探讨。
<br/>　　古代医药学中<药品化义>：“大麦芽，……若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。”<医学衷中参西录>：“大麦芽，至妇人乳汁为血所化，因其善于消化精微兼破血之性，故又善回乳。人丸散剂可炒用，入汤剂宜生用。”<医学衷中参西录>中并无明确规定回乳用炒麦芽或生麦芽，可见生、熟皆可。<中国药典>中“生麦芽：健脾和胃通乳，用于脾虚食少，乳汁郁积；炒麦芽：行气清食回乳，用于食积不清，妇女断乳；焦麦芽：消食化滞，用于食积不调，脘腹胀痛，用量9－15g回乳炒用60g。”<中药学>中“单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒各60g）用于断乳、乳房胀痛。”
<br/>　　综上之言，可见麦芽的催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。
<br/>　　现代药理学研究认为生麦芽含有麦角胺类化合物，能够抑制催乳素的分泌，从而用于回乳，炒后可破坏麦角胺类化合物，回乳作用减弱。临床上有因服用脉安冲剂（生麦芽、生山楂组成）致哺乳期妇女断乳之说，可见单味生麦芽有回乳作用。然而药理学对生、炒麦芽的研究有片面性，例如单用生或炒麦芽用于催乳尚未研究，因而生、炒麦芽用于催乳的原理用<中医基础理论>和<中医妇科学>上的有关内容来解释。
<br/>　　临床上缺乳的病因病机为：气血虚弱，影响乳汁生成；肝郁气滞，乳汁运行不畅，乳窍不通。前者宜用补益气血的药物，辅以通乳之药，酌加生或炒麦芽。因“见肝之病，当知传脾，当先实脾（<金匮要略>）”、肝气郁结势必影响脾胃的运化功能，脾失健运而缺乳。所以用生或炒麦芽使脾胃功能恢复正常，肝气条达，气血充盈，乳汁自生。
<br/>　　综上可见，麦芽的回乳与催乳的作用，不在于炒与否，而在于量的差异。即小剂量消食化滞，疏肝解郁而催乳（用复方）；大剂量消散之力强，耗散气血而回乳（用单方）。
<br/>　　中医上有句行话叫“中医不传之秘在于用量”。不同的医生开同样种味的中药，而疗效不同，除“因人、因时、因地”不同之外，究其原因，关键在于量的大小。如升麻少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效。红花量小和气养血，最大则活血化瘀。苏木量小和血，量大破血。可见中药用量大小，功效有异，甚至产生相反的作用。因而掌握以麦芽为代表的众多类中药，无论对于药学工作者，还是医学工作者，都有很大的帮助。

昨天26日，早上起床上厕所，冲水时发现红色，红军驾到。上次是3月31日下午，那么这个周期是27天。再往前是2月1日，到3月31日是31天的周期。周期貌似有点乱了。 4月26日来大姨妈，那么倒推4月14日那个周六应该是排卵日，4月13日去阴超，右边卵泡才10*6. 看来，卵泡是越来越不长了。2年前的排卵日卵泡是能自己长到20左右的。问题越来越严重了。明天周一，先去抽血查泌乳素、雌激素、孕酮等。 4月24日花20元挂号费，看所谓的专家，也没啥收获。主丽萍说月经第三天就不应该查孕酮和雌激素，至于哪天查比较好，她也没说清楚。朱还说泌乳素不一定非得在月经期查，说哪一天查都可以。也说泌乳素需要复查3次才给开溴隐亭吃。朱还说促排最好间隔2个周期。那么得等都6月才可以去促排了。 医生跟医生关于同一个问题竟然有不同的看法，晕了，都不知该听谁的。 昨天有留血的感觉，今天上午有一点点。下午几乎就干净了。担心复粘。 上海哪一个医院可以三维阴超查宫腔粘连？？

月经第21天或排卵后第7天（经期不规则）抽血查孕酮，大于5有排卵，低于10，黄体不足。大于15，孕酮正常。

4月28日月经第三天抽血查泌乳素降低到正常范围还偏低一点。

 

 雌二醇  ：值  119        参考值     月经第三天是卵泡期      77.07---921.17  Pmol/l   ,  在正常范围内，靠近下限。

 

 孕酮：  值0.5     参考值  卵泡期  0.32---0.95 NMOL/L     ,   在正常范围内，但是数据靠近下限。

 

泌乳素： 值   222.35     ，参考值   25.44-----634.52     miu/L    在正常范围内，但是数据靠近下限。

 

 

血清三碘甲状原安酶 T3 ：值 1.97        参考值 1.3--3.1    nmol/L

 

 血清甲状腺素  T4 ：  值128.4           参考值 66--181   nmol/L

 

 血清游离三碘甲状原安酶  FT3  ：值 4.9   参考值  3.1---6.8  pmol/L

 

 

 血清游离甲状腺素 FT4  ：  值 14.91    参考值  12---22    Pmol/L

 

 

也都在正常范围内。

 

从二次复查结果看，就FSH 高出正常范围内。医生说这个值无法降低到正常范围了，还会越来月高的

 

5月2日又开了7天的中药，不知有效果没，明天还得去看孙骏，做BC看卵泡吧。

 

 今天，5月6日，早上见到“藕粉”了。

今天5月7日，早上见了中医，继续开7天中药喝，药品有变化。孙  坚持只让我5月9日才做BC看卵泡，我想今天做一次，看看长多大了，孙说没必要。5月9日 已经14天了，我担心已经排掉了。
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<br/>今天早上有点点拉丝，有点点分泌物，到中午以后就相对干燥了。
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<br/>昨晚用秀儿排卵试纸测过了， 检测线很浅的一点点颜色。

今天是5月8日，周四。

 

 昨天夜里秀儿排卵试纸测尿，5分钟内很快2根线颜色一致，这个情形过年前促排时有过，之后排卵试纸一直没强阳。卵泡也一直长不大。

 

 今天早上8点多阴超显示，左边排卵，呵呵呵，以前一直是右边排卵，还以为左边坏掉了呢。

 

卵泡，20*14，问做BC的医生，说这个卵泡不圆也就是张力不够，但也不能说就一定不好，有的卵泡就是椭圆的。

 

报告显示“肌层回声欠均匀”，我担心复粘，问BC医生这几个字意味着什么？医生说没有什么特别的意思，他们都这么写BC报告。晕

 

在没有人工干预的情况下，卵泡能长到20 以上，还是2年前的事情了，2013年10月初 取环后卵泡就一直无法自主长大。第一次促排也生化了，第二次越促排越小。这次居然能自己长到20*14，也许是中药管用了

 

 

现在，这个卵泡不圆，20*14，是椭圆的，很纠结要还是不要。4月26日月经，今天是第13天。不过，促排那一次卵泡20*20*18，很圆了，不也是生化了吗？ 纠结。

 

 

明天还继续测卵泡吗？不过凭经验，今天就应该排了。

 

 

 去医院真是烧钱费时间啊。

今天5月9日，周五。
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<br/>昨天去二甲医院阴超，显示左卵巢 卵泡 20*14 ，这个医院只给2个数据。内膜厚8MM，原本没打算受孕，4月26日月经 后就没有单独煮黑豆吃，仅仅在五谷粥里加了一些黑豆，难道是这个原因内膜变薄的？以前月经后都会单独煮黑豆吃，排卵时内膜几乎都是9MM，这次是8mm.
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<br/>下午去一妇婴再次BC，因为快4点了才到医院，得知BC必须提前预约，当天开的单子不给做BC，无奈，退号再挂生殖中心的号，生殖中心的BC做得好马虎，报告都是手写的，不是打印的，字迹潦草。作BC的年轻女人把仪器放进去立即说没有卵泡，我让她再仔细找找，人家也不肯再找找，那么就是排卵了。
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<br/>上午8点BC有，下午4点BC就没了，貌似上一个月也是第13天就排卵了，周期在缩短。
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<br/>晚上回到家，秀儿排卵试纸测尿液，检测线变得很淡了，几乎和5月6日夜里测试的颜色一致。这个周期试纸的颜色显示比较靠谱。试纸的结果显示  也是排卵了。
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<br/>很纠结要不要20*14的泡泡。签于时间不等人，签于这个泡是自主长大的，不是促排的，签于下一个月不一定能自己长大，鉴于下一个月 好多事情都不确定，犹豫再三，饭后还是仓促的做了功课，大概20:00吧。
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<br/>今天赶紧把以前剩的药拿出来吃，唯独没有打肝素，过几天再看吧，受孕了应该有反应的。
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今天是5月10日，周六。
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<br/>现在每天2粒达芙通、1粒补佳乐。还有其他维生素类。
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<br/>今天RF有些异样感觉，也许是药物刺激的。
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<br/>困了，睡觉了。

今天5月12日，汶川大地震6周年了。
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<br/>昨天夜里秀儿排卵试纸测试，浅浅的粉色。为何已经过了排卵期试纸还是有明显颜色？
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<br/>除了RF有点异样，无其他异样感觉。而RF，是因为每天一颗补佳乐 和一颗或二颗地屈孕酮片的作用吧。
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<br/>中彩的概率有点低。